新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》下固定資產(chǎn)管理與核算的思考

李曉紅

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》下固定資產(chǎn)管理與核算的思考

李曉紅

隨著醫(yī)療體制的不斷改革,固定資產(chǎn)管理越來越成為增強(qiáng)醫(yī)院競爭力不可缺少的一部分,在新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》下如何科學(xué)有效的管理和核算好固定資產(chǎn),提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,確保固定資產(chǎn)的安全與完整,充分發(fā)揮固定資產(chǎn)的使用效能，加強(qiáng)醫(yī)院的競爭力具有重要意義。

固定資產(chǎn)；管理；核算

在新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革下，新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)固定資產(chǎn)的管理提出了新的要求，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)資產(chǎn)的配置及使用的管理，對(duì)資產(chǎn)的處置、產(chǎn)權(quán)登記與產(chǎn)權(quán)糾紛處理、資產(chǎn)評(píng)估與資產(chǎn)清查的核算、資產(chǎn)信息管理與報(bào)告等都有所闡述，從而解決由于計(jì)提的修購基金未通過“累計(jì)折舊”科目抵減固定資產(chǎn)的價(jià)值，導(dǎo)致固定資產(chǎn)期末賬面價(jià)值以原值列示，存在虛增資產(chǎn)現(xiàn)象，同時(shí)，由于提取的修購基金直接補(bǔ)充了凈資產(chǎn)，也造成了凈資產(chǎn)的虛增，所以報(bào)表上資產(chǎn)價(jià)值不真實(shí)。如何科學(xué)有效的管理和核算好固定資產(chǎn)，越來越顯示了它的重要性。

一、當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀

1.管理觀念淡薄、制度不健全。大多單位資產(chǎn)的管理是行政人員或者兼職人員，沒有一個(gè)專門的固定資產(chǎn)管理部門，導(dǎo)致管理上分散、混亂、手續(xù)不嚴(yán)謹(jǐn)，沒有專業(yè)性，賬目科室權(quán)屬不清，各項(xiàng)資產(chǎn)的情況不能及時(shí)、真實(shí)、全面的反應(yīng)出來，各個(gè)部門和人員的職責(zé)不夠明確，影響了固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量。

2.存在重購置、輕管理的現(xiàn)象。長期以來，一些醫(yī)院在實(shí)際工作中，由于資產(chǎn)分散在各個(gè)科室，全院不能統(tǒng)籌規(guī)劃，各個(gè)科室也各負(fù)其責(zé)，普遍存在多頭購置、重復(fù)購置、使用閑置、缺乏管理和維修，不能相互制約，無定期盤查和核對(duì)制度，造成固定資產(chǎn)難以維修和保養(yǎng)，難以合理使用，甚至出現(xiàn)了流失無從查找的情況發(fā)生。

3.會(huì)計(jì)核算不準(zhǔn)確，帳實(shí)不清，造成資源浪費(fèi)。由于資產(chǎn)管理缺乏統(tǒng)一連貫性，各個(gè)科室分散，口徑不一致，統(tǒng)計(jì)信息不真實(shí)、不及時(shí)，無法有效反映和控制資產(chǎn)現(xiàn)狀，資產(chǎn)賬目的價(jià)值與資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值嚴(yán)重不符。有的醫(yī)院盲目追求新的技術(shù)設(shè)備，對(duì)自有資產(chǎn)的現(xiàn)狀和新設(shè)備的購置使用，不能做到心中有數(shù)，缺乏科學(xué)的論證和實(shí)際的調(diào)查研究，導(dǎo)致資源閑置和浪費(fèi)。

4.資產(chǎn)的減值、殘值很難確認(rèn)。目前資產(chǎn)信息和價(jià)格市場(chǎng)機(jī)制尚不健全，固定資產(chǎn)入賬后，由于技術(shù)更新、市場(chǎng)下跌等原因，發(fā)生價(jià)值貶損，計(jì)提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備時(shí)，需要多個(gè)部門的協(xié)同認(rèn)證，甚至需要外部的專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)才能認(rèn)定。

二、新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下資產(chǎn)管理的建議

1.建立單獨(dú)的資產(chǎn)管理科，實(shí)行“集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、責(zé)任到人”的管理原則。資產(chǎn)管理科負(fù)責(zé)資產(chǎn)的采購、領(lǐng)用、調(diào)劑、維修、報(bào)廢、清理的核算與管理。對(duì)固定資產(chǎn)利用效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，做好閑置資產(chǎn)的檢測(cè)、維護(hù)工作，辦理報(bào)廢鑒定，做好大型設(shè)備購置的可行性分析報(bào)告的審核工作。使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理有章可循、有法可依，杜絕管理漏洞和造成資產(chǎn)流失等隱患。

2.轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)化管理意識(shí)，培養(yǎng)管理人才，優(yōu)化管理機(jī)制。通過學(xué)習(xí)國內(nèi)外固定資產(chǎn)的管理方法和經(jīng)驗(yàn)，從根本上對(duì)管理中的不足和漏洞進(jìn)行糾正和填補(bǔ)，解決混亂采購、資產(chǎn)閑置、帳物不符、資產(chǎn)流失等情況，增強(qiáng)資產(chǎn)管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的作用。

3.資產(chǎn)管理與單位的預(yù)算管理和成本管理有機(jī)結(jié)合起來。資產(chǎn)的購置和維修保養(yǎng)離不開財(cái)政支出的預(yù)算，要做好預(yù)算，預(yù)防預(yù)算安排不公平、不合理。資產(chǎn)管理中的考核能夠提高設(shè)備的使用率，強(qiáng)化科室的增值保值意識(shí)，促進(jìn)增收節(jié)支，杜絕資源浪費(fèi)和過度投入，達(dá)到抓資產(chǎn)管理就是抓收益的目的。

4.加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，防止資產(chǎn)流失，有效防范職務(wù)犯罪和貪污腐敗行為。通過對(duì)資產(chǎn)的核算，可以對(duì)資產(chǎn)的合法性、合理性進(jìn)行及時(shí)有效的監(jiān)督，揭露貪污盜竊國家和公共資產(chǎn)的違法亂紀(jì)行為，嚴(yán)肅法紀(jì)，抵制不正之風(fēng)，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，保護(hù)國有資產(chǎn)的安全完整，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

5.建立科學(xué)合理的績效獎(jiǎng)懲制度。將資產(chǎn)的考核機(jī)制引入績效管理的一部分，根據(jù)資產(chǎn)的性能、使用年限、資產(chǎn)的實(shí)物磨損和自然損耗價(jià)值的大小，資產(chǎn)管理的各項(xiàng)指標(biāo)逐一量化，建立相應(yīng)的績效考評(píng)制度，并采取相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制和處罰措施。

6.對(duì)資產(chǎn)的購置、維修、報(bào)廢、投資有長遠(yuǎn)的規(guī)劃，由靜態(tài)管理向動(dòng)態(tài)管理轉(zhuǎn)變，以固定資產(chǎn)整個(gè)周期內(nèi)的安全運(yùn)行、成本效益并重為核心，重點(diǎn)突管理粗放、破缺乏統(tǒng)籌、效益低下等制約，使固定資產(chǎn)真正成為創(chuàng)造效益的基礎(chǔ)和源泉。

7.積極引進(jìn)現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)技術(shù)，完善信息系統(tǒng)，通過對(duì)資產(chǎn)數(shù)據(jù)的分析，可以發(fā)現(xiàn)問題，盡可能客觀、準(zhǔn)確的反應(yīng)各項(xiàng)資產(chǎn)的狀況，將不良資產(chǎn)泡沫予以消化，提高資產(chǎn)的使用效能，真實(shí)反應(yīng)資產(chǎn)未來的獲取利益的能力，有效的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

三、新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》下固定資產(chǎn)核算的要求

1.新制度增加了“累計(jì)折舊”和“固定資產(chǎn)清理”兩個(gè)科目。能夠核算固定資產(chǎn)在價(jià)值使用過程中逐漸損耗的部分，真實(shí)反映固定資產(chǎn)的現(xiàn)狀，不論在固定資產(chǎn)的投資、購置、報(bào)廢清查中等，能夠真實(shí)反映資產(chǎn)的價(jià)值，改變了舊制度中資產(chǎn)的實(shí)物價(jià)值與賬面價(jià)值不一致的狀況，掌握固定資產(chǎn)的實(shí)際使用的動(dòng)態(tài)狀況。

2.固定資產(chǎn)明細(xì)賬中應(yīng)詳細(xì)登記每項(xiàng)固定資產(chǎn)原價(jià)中財(cái)政補(bǔ)助資金、科教項(xiàng)目資金、其他資金的金額及其所占的比例，出租、出借或作為擔(dān)保的固定資產(chǎn)，應(yīng)設(shè)置被查簿進(jìn)行登記。使用財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目資金購入固定資產(chǎn)的，按構(gòu)成固定資產(chǎn)成本的支出金額進(jìn)行核算。

3.合理確定固定資產(chǎn)的折舊年限，提高資產(chǎn)的使用效率。將固定資產(chǎn)進(jìn)行分類，根據(jù)分類預(yù)計(jì)資產(chǎn)的使用年限，并作為固定資產(chǎn)折舊核算的依據(jù)，通過“累計(jì)折舊”科目分類別、分項(xiàng)目進(jìn)行核算。不同資金來源計(jì)提折舊時(shí)對(duì)應(yīng)不同的科目來源。

4.加強(qiáng)改擴(kuò)建、修繕項(xiàng)目的管理，合理確認(rèn)資本性支出與費(fèi)用性支出的范圍，規(guī)范核算標(biāo)準(zhǔn)。基建項(xiàng)目工程按是否立項(xiàng)，劃分新建、擴(kuò)建工程和單位臨時(shí)性工程，根據(jù)新制度資產(chǎn)管理的要求，改善原固定資產(chǎn)的使用功能、年限，同時(shí)達(dá)到固定資產(chǎn)核算標(biāo)準(zhǔn)的，確認(rèn)為資本性支出，改擴(kuò)建、修繕項(xiàng)目在竣工決算審計(jì)后，重新調(diào)整原固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值和折舊年限。未達(dá)到固定資產(chǎn)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，從“修繕費(fèi)科”目核算。

要想提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，資產(chǎn)管理部門與財(cái)務(wù)部門和資產(chǎn)使用部門應(yīng)有機(jī)結(jié)合，資產(chǎn)管理與預(yù)算管理相結(jié)合，通過有效的管理，強(qiáng)化節(jié)約意識(shí)，改變傳統(tǒng)的管理模式，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理的信息化，達(dá)到資源的信息化共享，為醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地注入新的生機(jī)。

[1]中國會(huì)計(jì)學(xué)會(huì).中國會(huì)計(jì)研究文獻(xiàn)摘編.大連；東北財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，2003,188.

[2]李明啟.固定資產(chǎn)控制理論研究.中國財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社, 2006.8.

（作者單位：德州市中醫(yī)院固定資產(chǎn)管理科）