談啟發(fā)式教學法在兒科教學中的應用

曾滟

（昭通衛(wèi)生學校，云南 昭通 657000）

在日常教學中，教師應該努力營造輕松活潑的課堂氣氛，創(chuàng)新的運用好教學的啟發(fā)誘導藝術方式，充分激發(fā)學生的學習興趣，才能引導學生積極主動的獲取知識。筆者就多年的教學經(jīng)驗談談以下體會：

一、設疑問式啟發(fā)

《論語》中提到過，“學而不思則罔，思而不學則殆。”只有學思結合，才能實現(xiàn)真正的融會貫通，領會真意。學生們接受新知識的過程，都是不斷產(chǎn)生疑問的過程，能夠發(fā)現(xiàn)問題才是真正思維活動的開端。因為只有發(fā)現(xiàn)問題，才能活躍思維分析問題，進而集中注意力的去找到解決問題的有效方法。

同樣在兒科理論日常教學中，也提倡教師運用啟發(fā)設疑的教學方法去講授新知，例如在講小兒口腔炎時，先提出疑問：為什么鵝口瘡又稱為“霉菌性口炎”、“雪口病”？用提問的形式將這些涵蓋了具體病因、病發(fā)特征等信息擺在學生面前，然后針對學生各抒己見后提出的疑問對本病的臨床特征、感染途徑、治療方法等做具體解疑，讓學生自己去總結分析，得出結論。這樣的教學形式不僅傳授了新知，也增強了課堂的感染力和學生的學習積極性，最主要的是，長此以往，有利于培養(yǎng)學生“無中生有，由有到無”的良好學習習慣。

二、懸念式啟發(fā)

懸念作為一種學習心理機制，是指人對所學對象困惑不解而產(chǎn)生的一種“預知不得、欲罷不能”急切等待的狀態(tài)，由未完成感和不滿足感而產(chǎn)生，即在講述新知識前，適當?shù)亟o學生設計懸念，就能達到小說里“欲知后事如何，請聽下回分解”的言而未盡，扣人心弦的效果。例如在兒科學教學過程中，講解佝僂病時，先講本病發(fā)病遍及全球，無論是在經(jīng)濟條件落后的偏僻小村，還是在大廈林立的大都市的孩子都有可能發(fā)生。在18世紀60年代，英國掀起了工業(yè)化革命，人民開始富裕起來，飲食也比較充足了。但由于工廠多了，煙囪里冒出來的黑煙污染了空氣，遮擋了陽光，孩子們沐浴在陽光下的機會太少了，越來越多的孩子患上了佝僂病，當時這病又被稱為“英國病”，“曬太陽”是治療英國病的一大法寶。從而設置出懸念：這種遍及全球的兒科疾病是一種什么樣的疾?。克牟∫蚴鞘裁?？它和工廠煙囪冒出來的黑煙有什么關系？為什么“曬太陽”是治療本癥的一大法寶？從而激起學生的思考和探尋，繼之引入學習內容——佝僂病的病因和機制。這樣能極大地激發(fā)學生的學習動機和興趣，增強他們的記憶力，豐富其想象力和穩(wěn)定其注意力，進而深化他們的思維。

三、直觀式啟發(fā)

直觀式啟發(fā)，理論上講就是通過具體實驗、直觀模型、實際圖景以及生活化的語言等形式，為學生提供學習思考時所需要的線索，起到啟發(fā)學生思維，引導學生聯(lián)想想象的作用，幫助學生在生動的學習環(huán)境中形成具體的表象，進而理解抽象的理論并做具體運用。

例如在講授關于足月嬰兒和早產(chǎn)兒的特征及護理要點這一內容時，就可以播放相關的影像資料，直觀具體的呈現(xiàn)在學生面前，以便于他們更好的總結兩種情況的特征，使抽象的理論知識借由學生自身感性的認識得到內化和升華；如講授21－三體綜合征時，再比如，講解21－三體綜合征時，可以列舉具體的實際案例，像弱智天才指揮家舟舟的事例，讓學生通過現(xiàn)實生活中鮮活的實際例子來了解這種疾病的主要臨床特點及治療、護理方面存在的問題。從而達到讓知識由靜到動，調動學生的學習興趣，加深對知識的理解和記憶。

四、對比式啟發(fā)

十九世紀的俄國的教育學家烏申斯基說過比較是一切理解和思維的基礎。相互聯(lián)系又有區(qū)別的知識，可引導學生進行對比分析，啟發(fā)學生積極思考，在對比分析中加深理解，又在理解的基礎上加深記憶。舉個例子，在講授新生兒黃疸相關知識時，可以先讓學生回顧有關人體膽紅素代謝過程以及黃疸的內容，然后再結合這這節(jié)課涉及到的新生兒的生理特征去分析，對比總結新生兒生理性黃疸及病理性黃疸的形成原因，進一步啟發(fā)學生思考如何治療黃疸。通過對比啟發(fā)式教學，調動學生學習熱情，主動思考探索問題，增強了知識的系統(tǒng)性和連貫性，突出教學重點，簡化教學難點，使知識更簡明更清晰。

五、提問式啟發(fā)

一切發(fā)現(xiàn)源于提問。著名教育學家陶行知先生曾經(jīng)說過：“發(fā)明千千萬，起點是一問”，這也就印證了課堂教學中提問的重要性，有利于學生積極主動的去進行知識的探索和發(fā)現(xiàn)，充分激發(fā)他們的創(chuàng)新思維，同時也能幫助教師更加順利的實現(xiàn)優(yōu)質高效的課堂教學。但需要注意的是，教師在備課時，要做到對教學內容的充分掌握，并根據(jù)具體的教學內容準備好課堂上要提問的問題，組成一個環(huán)環(huán)相扣的“問題鏈”。這樣在教授時，就可以充分利用預先設計好的“問題鏈”去逐層遞進的引導學生進行思考，從而不斷誘發(fā)學生的學習興趣和參與課堂的熱情。

六、病案式啟發(fā)

病案式啟發(fā)教學是通過典型臨床病案，師生互動共同提出問題并解決問題的一種教學方法。例如在講授急性腎小球腎炎時，挑選一例必須具有腎小球腎炎的典型表現(xiàn)及嚴重表現(xiàn)、好發(fā)年齡、實驗室檢查等重要知識點的病例。從病例中看到該患兒浮腫，小便異常到發(fā)生抽搐，學生從驚疑中產(chǎn)生興趣，進而想知道究竟，這是什么病？典型的臨床特點是什么？如何診斷？如何治療？同學們帶著眾多的問題和濃厚的興趣進入了這節(jié)課中，從而提高了課堂教學的質量和學生對新知的感悟程度。

總而言之，在兒科理論教學中創(chuàng)造性的運用啟發(fā)式教學，可以激發(fā)出學生潛在的潛能，培養(yǎng)他們的質疑精神和批判意識。這就要求我們教師改變傳統(tǒng)的教學方式，也要積極主動的為學生創(chuàng)造出新型的課堂模式，讓學生甘愿自覺的參與課堂教學活動，由被動接受變?yōu)橹鲃訉W習，大膽質疑，不斷創(chuàng)新。在他們感受到了學習的樂趣，有了一定的學習成就感之后，就會變得更樂于學習。針對醫(yī)學學生來說更在一定程度上鍛煉了他們的臨床思維和動手能力，為其今后的臨床實習和醫(yī)學工作事業(yè)奠定了良好的基礎。

[1]王果勝，白浩.倡導啟發(fā)式教學，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維[J].中國高等教育，2006，8：55～57.

[2]李慧勤，李紅君.現(xiàn)代啟發(fā)式教學的內涵與實施[J].中國高等教育，2011，10：102～103.