淺談高校院系層面的大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)

趙晶晶，牛曉珊，邵寶健

（河北農(nóng)業(yè)大學(xué)，河北保定071000）

當(dāng)前，全國(guó)各高校都非常重視大學(xué)生心理危機(jī)問(wèn)題，也總結(jié)和提煉了許多好的做法和經(jīng)驗(yàn)，為工作更好地開(kāi)展起到了很好的借鑒、促進(jìn)作用。作為學(xué)生工作最前沿的院系和一線輔導(dǎo)員，從這個(gè)層面和我們的工作視角去考慮學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)防與干預(yù)的工作機(jī)制構(gòu)建問(wèn)題，對(duì)于大學(xué)生心理健康教育、危機(jī)預(yù)警等工作會(huì)更具有實(shí)際的指導(dǎo)作用。

一線輔導(dǎo)員的工作主要在院系這一層面，為推動(dòng)院系心理健康教育工作的深入開(kāi)展，全面提高大學(xué)生的心理素質(zhì)，為大學(xué)生的健康成長(zhǎng)提供有力保障，使全校心理健康教育工作走上良性發(fā)展的軌道，同時(shí)，也為了防患于未然，構(gòu)建完善的橫向到邊、縱向到底的校園危機(jī)干預(yù)體系，對(duì)危機(jī)事件做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早處理，構(gòu)建院系層面的心理危機(jī)干預(yù)工作機(jī)制意義重大。

一、院系心理危機(jī)預(yù)防、干預(yù)工作網(wǎng)絡(luò)的建立

作為高校二級(jí)單位的院系，應(yīng)當(dāng)建立心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)的工作網(wǎng)絡(luò)，成立由分管學(xué)生工作的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)牽頭的工作小組，成員涉及學(xué)院學(xué)工辦、團(tuán)委等相關(guān)工作部門(mén)的工作人員，學(xué)生組織和班級(jí)學(xué)生骨干等。在班級(jí)進(jìn)一步明確班級(jí)心理委員的職責(zé)，在公寓設(shè)置宿舍心理調(diào)查員，并逐步建立健全相關(guān)工作制度與管理考核制度。

二、院系的心理危機(jī)預(yù)防、干預(yù)工作流程

（一）預(yù)防

建立院系心理健康宣傳制度，每月定期向院系各有關(guān)部門(mén)及各班級(jí)發(fā)放心理健康宣傳月報(bào)，每學(xué)期向全體新生發(fā)放心理健康宣傳手冊(cè)。

向院系主管學(xué)生工作的負(fù)責(zé)人、輔導(dǎo)員、班級(jí)心理委員等危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)相關(guān)成員下發(fā)《心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)手冊(cè)》，內(nèi)容包括心理危機(jī)狀態(tài)、自殺征兆的識(shí)別與干預(yù)的基本知識(shí)，介紹抑郁癥、精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)及治療的注意事項(xiàng)，并提供校內(nèi)心理咨詢機(jī)構(gòu)的心理熱線及其服務(wù)時(shí)間等。初步建立起校內(nèi)外精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源庫(kù)，強(qiáng)化危機(jī)預(yù)防性知識(shí)的普及教育，確保學(xué)生在需要幫助時(shí)能及時(shí)聯(lián)絡(luò)到專家，完善學(xué)生的社會(huì)支持系統(tǒng)，從而形成更好的支持關(guān)系。

（二）動(dòng)態(tài)監(jiān)控與信息掌握

1.重視心理健康篩查和信息備案工作，確立心理危機(jī)的關(guān)注重點(diǎn)

由院系學(xué)生工作部門(mén)每學(xué)期對(duì)所屬學(xué)生進(jìn)行大規(guī)模的心理健康普查和形式多樣靈活的不定期篩查，建立學(xué)生心理健康檔案，將全院有心理危機(jī)傾向及需要進(jìn)行危機(jī)干預(yù)的學(xué)生信息納入數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果篩選出心理危機(jī)高危個(gè)體，將這些學(xué)生確定為重點(diǎn)聯(lián)系對(duì)象，予以必要的特別關(guān)注、包括跟蹤輔導(dǎo)，對(duì)他們提供更為人本化、個(gè)性化的服務(wù)，并同輔導(dǎo)員一起對(duì)這些學(xué)生做好危機(jī)預(yù)防和向心理咨詢部門(mén)轉(zhuǎn)介的工作。此外，在條件允許時(shí)還可聯(lián)系專家開(kāi)展一對(duì)一的心理援助和幫扶活動(dòng)，確保在必要時(shí)能及時(shí)判斷并進(jìn)行合適干預(yù)。

心理危機(jī)的關(guān)注重點(diǎn)主要有四類：一是學(xué)業(yè)困難者，如首次出現(xiàn)重要科目不及格、多門(mén)科目不及格或某門(mén)科目連續(xù)不及格、專業(yè)思想不穩(wěn)、不能如期畢業(yè)等。二是行為違規(guī)者，包括由于考試作弊、打架、曠課、偷竊或其他行為受到校規(guī)違紀(jì)處分的，或經(jīng)常曠課、沉迷網(wǎng)絡(luò)等行為明顯偏離常規(guī)的學(xué)生。三是心理困擾者，指的是身體有重大疾病，正在服用精神或心理藥物、受失戀等情感困擾、人際關(guān)系不良、長(zhǎng)期失眠、情緒反差大等的學(xué)生。四是家庭困難者，指經(jīng)濟(jì)拮據(jù)、父母離異、父母失業(yè)、父母患病、喪失至親、家庭失和等的學(xué)生。

2.建立心理動(dòng)態(tài)的匯報(bào)制度

在院系工作網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，把心理工作細(xì)化到寢室。每個(gè)班級(jí)由副班長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)全班思想和心理健康教育工作，院系學(xué)生工作部門(mén)統(tǒng)一選拔、任命宿舍心理調(diào)查員配合班級(jí)做好工作。建立心理工作的周會(huì)制度，班級(jí)心理工作負(fù)責(zé)人和心理協(xié)助員要隨時(shí)掌握全班同學(xué)的心理狀況，發(fā)現(xiàn)同學(xué)有明顯的心理異常情況要及時(shí)向院系匯報(bào),每月填寫(xiě)一次《班級(jí)學(xué)生心理狀況信息表》，由各班副班長(zhǎng)于每周例會(huì)時(shí)上報(bào)院系。院系學(xué)工部門(mén)每周編報(bào)《學(xué)生心理健康動(dòng)態(tài)》，將個(gè)體咨詢和心理教育工作情況定期向院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人匯報(bào)，包括個(gè)體心理咨詢情況、心理問(wèn)題高危學(xué)生排查結(jié)果、心理問(wèn)題處理情況以及后續(xù)跟蹤工作開(kāi)展情況等，做到及時(shí)總結(jié)，不斷改進(jìn)。此外，院系還應(yīng)建立《學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警信息庫(kù)》并上報(bào)學(xué)校有關(guān)部門(mén)，將全院有心理危機(jī)傾向及需要進(jìn)行危機(jī)干預(yù)的學(xué)生信息錄入其中，配合學(xué)校有關(guān)部部門(mén)和心理咨詢機(jī)構(gòu)做好動(dòng)態(tài)跟蹤、管理，并及時(shí)與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)家校聯(lián)動(dòng)。

3.建立監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，對(duì)有心理危機(jī)的學(xué)生在校期間進(jìn)行必要監(jiān)護(hù)

首先，對(duì)思想動(dòng)態(tài)不穩(wěn)定但未構(gòu)成心理問(wèn)題且能在學(xué)校正常學(xué)習(xí)者，除做好必要疏導(dǎo)外，院系應(yīng)成立以輔導(dǎo)員、學(xué)生干部為負(fù)責(zé)人，同寢室同學(xué)為主的不少于三人的學(xué)生監(jiān)護(hù)小組，及時(shí)了解學(xué)生的心理和行為狀況，對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全監(jiān)護(hù)，并定時(shí)向院系匯報(bào)學(xué)生的情況。其次，對(duì)于心理問(wèn)題較輕、但能在校堅(jiān)持學(xué)習(xí)并接受心理援助和治療者，院系應(yīng)通知其家長(zhǎng)，并向家長(zhǎng)說(shuō)明情況，家長(zhǎng)如愿意將其接回家治療，應(yīng)讓學(xué)生休學(xué)回家治療，如家長(zhǎng)不愿意接其回家，則應(yīng)在與家長(zhǎng)進(jìn)行充分、深入的溝通基礎(chǔ)上簽定必要協(xié)議后由家長(zhǎng)陪伴監(jiān)護(hù)。再次，經(jīng)專家組評(píng)估與確認(rèn)有嚴(yán)重心理危機(jī)者或經(jīng)醫(yī)院認(rèn)定，因?yàn)閲?yán)重心理疾病不能堅(jiān)持正常學(xué)習(xí)的學(xué)生，院系應(yīng)第一時(shí)間與學(xué)生家長(zhǎng)聯(lián)系溝通，并及時(shí)向?qū)W校有關(guān)部門(mén)匯報(bào)，及時(shí)采取必要措施。

（三）院系心理危機(jī)的干預(yù)

1.成立院系層面的心理危機(jī)事件干預(yù)處理工作小組，小組由院系危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)工作組的全體成員及輔導(dǎo)員、相關(guān)工作人員等組成，并制定初步干預(yù)工作預(yù)案，公布危機(jī)事件處理小組工作電話以及心理危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)電話。當(dāng)嚴(yán)重心理危機(jī)發(fā)生時(shí)，小組要能及時(shí)反應(yīng)和應(yīng)對(duì)。

2.當(dāng)重大危機(jī)事件發(fā)生后，要落實(shí)各歸口工作的分工與協(xié)調(diào)，各部門(mén)在危機(jī)事件處理小組的統(tǒng)一指揮下，各司其職，協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)。

院系學(xué)工部門(mén)——負(fù)責(zé)學(xué)生心理危機(jī)事件的及時(shí)匯報(bào)，報(bào)警報(bào)案，配合協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)、人員做好相關(guān)工作。

院系輔導(dǎo)員——負(fù)責(zé)配合心理健康教育與咨詢中心等有關(guān)部門(mén)對(duì)危機(jī)事件的及時(shí)處理、隨當(dāng)事人情況發(fā)展的合適處置以及家長(zhǎng)的聯(lián)絡(luò)安撫工作；負(fù)責(zé)危機(jī)事件的即時(shí)上報(bào)、調(diào)查配合、班級(jí)的穩(wěn)定以及對(duì)家長(zhǎng)的工作。負(fù)責(zé)配合專業(yè)部門(mén)做好危機(jī)需求調(diào)查、心理援助以及相關(guān)指導(dǎo)。

班級(jí)心理委員、宿舍心理調(diào)查員——注意危機(jī)階段周?chē)鷮W(xué)生心理信息的收集及上報(bào)；

院系辦公室——負(fù)責(zé)關(guān)注網(wǎng)絡(luò)、輿論反應(yīng)，及時(shí)將有關(guān)情況反饋和匯報(bào)給宣傳部門(mén)等。

3.對(duì)自傷、自殺（或自殺傾向）者的應(yīng)急處理機(jī)制包括：立即送醫(yī)院救治或進(jìn)行監(jiān)護(hù)；由當(dāng)事人親近的1－2位人員（家長(zhǎng)、同學(xué)、朋友、親屬、老師、咨詢師等）或請(qǐng)專門(mén)人員進(jìn)行心理救護(hù)，穩(wěn)定和疏導(dǎo)情緒；做好危機(jī)后期的安全保護(hù)和心理平復(fù)工作等。

三、院系心理危機(jī)干預(yù)保障體系

（一）心理危機(jī)干預(yù)工作制度

作好學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，為切實(shí)做好這項(xiàng)工作，院系層面應(yīng)建立以下幾項(xiàng)制度：

1.培訓(xùn)制度。院系應(yīng)邀請(qǐng)學(xué)校心理健康教育中心或心理咨詢的專業(yè)教師對(duì)院系政工干部和學(xué)生骨干定期進(jìn)行培訓(xùn)。

2.備案制度。學(xué)生因心理原因發(fā)生自殺事故后（含已遂和未遂），院系在事故處理后應(yīng)將學(xué)生的詳細(xì)材料（包括遺書(shū)、日記、信件復(fù)印件）提供給心理健康教育中心備案，填寫(xiě)《院系學(xué)生危機(jī)事故情況備案表》。學(xué)生因心理問(wèn)題需退學(xué)、休學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、復(fù)學(xué)的，學(xué)院亦應(yīng)將其詳細(xì)材料報(bào)心理健康教育中心備案。

3.鑒定制度。學(xué)生因心理、精神問(wèn)題需退學(xué)、休學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、復(fù)學(xué)的，其病情應(yīng)經(jīng)學(xué)校心理健康教育中心備案，并到心理健康教育中心指定的專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行鑒定。

4.保密制度。參與心理危機(jī)干預(yù)工作的人員應(yīng)對(duì)工作中所涉及干預(yù)對(duì)象的有關(guān)信息進(jìn)行嚴(yán)格保密。

（二）院系心理危機(jī)自我評(píng)估

院系應(yīng)在學(xué)校心理健康教育與咨詢中心專業(yè)教師的指導(dǎo)下，在輔導(dǎo)員的配合下，具體針對(duì)學(xué)生開(kāi)展心理健康教育，同時(shí)開(kāi)展心理危機(jī)評(píng)估工作。對(duì)各輔導(dǎo)員、任課教師、班級(jí)心理委員、宿舍心理調(diào)查員等報(bào)告上來(lái)的存在心理危機(jī)的學(xué)生進(jìn)行及時(shí)的心理危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。不確定或評(píng)估困難的，可邀請(qǐng)心理咨詢中心相關(guān)專家或?qū)I(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。

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