卡維地洛治療高血壓合并糖尿病心律失常的效果與安全性分析

侯衛(wèi)東

卡維地洛治療高血壓合并糖尿病心律失常的效果與安全性分析

侯衛(wèi)東

目的觀察卡維地洛治療高血壓合并糖尿病患者心律失常的臨床療效與安全性。方法高血壓合并糖尿病心律失?；颊?8例, 隨機分為研究組與對照組。對照組49例, 給予常規(guī)治療, 研究組49例, 在對照組基礎(chǔ)上給予卡維地洛治療。觀察治療后兩組收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)及血糖(FBG)等指標(biāo)情況及不良反應(yīng)。結(jié)果研究組SBP、DBP、HR指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論卡維地洛治療高血壓合并糖尿病患者心律失常療效顯著且安全性好。

卡維地洛;高血壓;糖尿病;心律失常;安全性

高血壓與糖尿病被稱作同源性疾病, 兩種疾病共存會增加相關(guān)并發(fā)癥發(fā)病率, 甚至增加病死率［1］。本研究對卡維地洛治療高血壓合并糖尿病患者心律失常的臨床療效與安全性進行分析, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料選取本院2013年1月～2014年1月收治的高血壓合并糖尿病心律失?；颊?8例, 隨機分為研究組與對照組；研究組49例, 男28例, 女21例, 年齡42～73歲；對照組49例, 男26例, 女23例, 年齡43～75歲。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有良好可比性。

1.2方法 對照組予常規(guī)治療, 口服酒石酸美托洛爾片(倍他樂克, 阿斯利康制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H32025392), 初始劑量6.25 mg, 2次/d, 2周后若SBP降幅＜20 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 劑量逐漸加至50 mg, 2次/d。研究組在對照組基礎(chǔ)上加服卡維地洛片(金絡(luò), 齊魯制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20020535), 初始劑量6.25 mg, 2次/d, 用藥1周后若SBP降幅＜20 mm Hg, 劑量逐漸加至25 mg, 2次/d, 療程均為12周。

1.3療效觀察指標(biāo)［2］觀察治療后兩組SBP、DBP、HR及FBG等指標(biāo)情況, 觀察用藥后食欲減退、腹脹、頭暈、惡心等不良反應(yīng)情況, 對結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者相關(guān)指標(biāo)對比 研究組SBP、DBP及HR指標(biāo)水平顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), FGB水平與對照組相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 見表1。

表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)對比

表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)對比

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)SBP(mm Hg)DBP(mm Hg)HR(次/min)FBG(mmol/L)研究組49120.52±8.49a70.32±7.02a73.06±1.89a5.75±0.61對照組t 5.84±0.53 1.431 49 133.95±10.83 3.96 83.79±8.31 3.74 82.97±3.72 3.83

2.2兩組患者用藥后不良反應(yīng)情況 研究組出現(xiàn)不良反應(yīng)2例(4.08%), 與對照組的4例(8.16%)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

高血壓患者通常伴有胰島素抵抗及葡萄糖耐受力異常,引起血糖異常；糖尿病患者由于糖代謝紊亂, 引起動脈硬化速度加快, 外周阻力增強, 造成血壓升高［3］。臨床治療高血壓合并糖尿病遵循用藥不加重合并癥狀的原則, 本研究選取糖尿病合并高血壓心律失?；颊? 對研究組予卡維地洛治療,卡維地洛是β受體阻滯劑, 對α1、β1、β2受體均有阻斷效果, 能夠擴張血管, 同時對人體的糖脂代謝影響微小, 可用于高血壓合并糖尿病的治療。

觀察本研究中兩組患者相關(guān)指標(biāo)對比, 可得研究組SBP、DBP及HR水平顯著優(yōu)于對照組, 主要原因為α1受體阻滯作用能夠幫助擴張血管, 松弛平滑肌, 恢復(fù)血管結(jié)構(gòu), 同時對脂質(zhì)過氧化進行抑制, 對氧自由基給予清除, 調(diào)節(jié)血糖代謝, 從而減輕心臟壓力, 實現(xiàn)降血壓、降血糖、提升胰島素敏感性的目的。β2受體阻滯作用能夠提升心率的變異性,減緩心率, 緩解心肌缺血情況, 治療心律失常；另外β2受體阻斷還可抑制細(xì)胞內(nèi)部的K+運轉(zhuǎn), 降低由低鉀血癥引發(fā)心律失常的發(fā)生率。觀察兩組患者用藥后的不良反應(yīng)情況,研究組與對照組均發(fā)生輕度不良反應(yīng), 說明卡維地洛對用藥安全性無影響, 可以用于臨床治療。另外, 飲食控制也是治療高血壓合并糖尿病的重要環(huán)節(jié), 醫(yī)護人員應(yīng)為患者制定科學(xué)的飲食規(guī)劃, 并囑其自覺、長期遵守, 降低疾病復(fù)發(fā)率,進一步提升治療效果。

綜上所述, 卡維地洛治療高血壓合并糖尿病患者心律失常療效顯著且安全性較好, 具有臨床應(yīng)用價值。

［1］ 黃家龍.卡維地洛與美托洛爾治療高血壓的臨床觀察.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2013, 20(31):74-75.

［2］ 亓?xí)跃?卡維地洛治療老年糖尿病并發(fā)高血壓患者60例.中國老年學(xué)雜志, 2012, 32(10):4500-4501.

［3］ 李敬.卡維地洛治療高血壓合并糖尿病患者心律失常臨床療效與安全性的隨機對照試驗.中國循證醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 14(02): 152-155.

2014-06-19］

467000 河南省平頂山市第一人民醫(yī)院