對(duì)老年慢性心力衰竭患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察

田華利 閆會(huì)琴

對(duì)老年慢性心力衰竭患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察

田華利 閆會(huì)琴

目的 探討老年慢性心力衰竭患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法 86 例老年慢性心力衰竭患者 , 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組 , 各 43 例。兩組患者給予常規(guī)治療 , 對(duì)照組實(shí)施一般性護(hù)理 , 觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理并觀察臨床效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后 , 對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為 74.42% ；觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為 95.35%, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為 37.21%, 觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為 9.30%, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)老年慢性心力衰竭患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度 , 降低并發(fā)癥發(fā)生率 , 值得臨床借鑒和推廣。

老年患者 ；慢性心力衰竭；優(yōu)質(zhì)護(hù)理 ；應(yīng)用效果

慢性心力衰竭是一種進(jìn)行性加重綜合征 , 患者普遍有呼吸困難、體液潴留和疲乏等臨床表現(xiàn)［1］。除積極治療外 , 還應(yīng)提高護(hù)理服務(wù)水平 , 促使其積極配合治療 , 努力降低并發(fā)癥發(fā)生率 , 以取得良好的臨床療效。本文以本院收治的 86例老年慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象 , 探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果 , 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院 2012 年 3 月 ～2013 年 10 月收治老年慢性心力衰竭患者 86 例 , 其中男 49 例 , 女 37 例 , 心功能分級(jí)［2］：Ⅰ級(jí) 28 例 , Ⅱ級(jí) 37 例 , Ⅲ級(jí) 16 例 , Ⅳ 5 例 ；排除精神及意識(shí)障礙患者。將86例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各 43 例 , 兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 存在可比性。

1. 2 護(hù)理方法 兩組患者均給予常規(guī)治療 , 對(duì)照組實(shí)施一般性護(hù)理 , 觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理 , 方法如下 ：①輸液前護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流 , 努力進(jìn)行心理疏導(dǎo) , 緩解老年患者的緊張、焦慮等情緒；通過(guò)開(kāi)展健康教育提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度 , 了解輸液治療的意義和作用 , 促使其積極配合治療。②輸液中護(hù)理。輸液時(shí)要選擇回流通暢、彈性好、易于穿刺的靜脈血管 , 護(hù)理人員要具有良好的穿刺技術(shù) , 爭(zhēng)取一次穿刺成功 , 減輕患者的心理壓力 ；輸液時(shí)應(yīng)控制輸液的量和速度 , 密切觀察患者在輸液過(guò)程中的反應(yīng)和心理狀況 ,出現(xiàn)異常情況及時(shí)進(jìn)行處理。③輸液后護(hù)理。輸液后嚴(yán)格按操作規(guī)程拔針［3］, 盡量減輕患者的疼痛感 , 避免穿刺處形成瘀血。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的類(lèi)型和例數(shù) , 采用本院自制的問(wèn)卷調(diào)查表 , 調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。按滿(mǎn)意 (80～100 分 )、基本滿(mǎn)意 (60～80 分 )和不滿(mǎn)意 (＜60 分 )三個(gè)級(jí)別進(jìn)行評(píng)價(jià) , 滿(mǎn)意度 = 滿(mǎn)意率 + 基本滿(mǎn)意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用 SPSS12.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理 , 采用 χ2對(duì)組間計(jì)數(shù)資料比較進(jìn)行檢驗(yàn) , 當(dāng)P＜0.05 時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后 , 對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度為 74.42%, 觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為 95.35%, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05), 見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較［n (%)］

2. 2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況 對(duì)照組共發(fā)生心絞痛 5例 , 心肌梗死 6 例 , 心律失常 5 例 , 死亡 2 例 , 并發(fā)癥發(fā)生率為 37.21%(16/43), 觀察組共發(fā)生心絞痛 1 例 , 心肌梗死 2 例 ,心律失常 1 例 , 死亡 1 例 , 并發(fā)癥發(fā)生率為 9.30%(4/43), 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 小結(jié)

有研究認(rèn)為 , 對(duì)慢性心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)治療依從性具有重要作用［4］。本次研究中觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度高于對(duì)照組 , 并發(fā)癥發(fā)生率也低于對(duì)照組 , 比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。這表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度 , 同時(shí)也減少了不良心血管事件的發(fā)生率 , 值得臨床借鑒和推廣。

［1］吳綺華 .舒適護(hù)理模式在老年慢性心分析力衰竭患者的應(yīng)用效果 . 中外醫(yī)療 , 2012, 31(35):157-158.

［2］潘永華 .舒適護(hù)理在老年慢性心力衰竭中的生活質(zhì)量和心功能效果分析 .中外醫(yī)療 , 2012, 31(8):7-8.

［3］中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì) .慢性心力衰竭診斷與治療指南 .中華心血管病雜志 , 2007, 35(12):1076-1095.

［4］謝正英 .優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者輸液中的應(yīng)用 .當(dāng)代護(hù)士 (專(zhuān)科版 ), 2012, 20(5):84-86.

2014-04-28］

454000 河南焦作煤業(yè) (集團(tuán) )有限責(zé)任公司中央醫(yī)院骨一科