淺析臺(tái)式水銀血壓計(jì)的計(jì)量檢定、維護(hù)及使用

劉艷紅

（綏德縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督檢測(cè)檢驗(yàn)所，陜西 綏德 718000）

隨著生活水平的提高，人們對(duì)身體的健康越來越重視，許多家庭都備有血壓計(jì)，特別是老年家庭。然而面對(duì)市場(chǎng)上品種繁雜、功能居多的種種血壓計(jì)，人們?cè)谶x購時(shí)往往感到十分茫然。筆者認(rèn)為，血壓計(jì)雖各有特點(diǎn)，電子血壓計(jì)使用方便，但水銀血壓計(jì)則更能準(zhǔn)確地測(cè)量出人體的真實(shí)血壓。

血壓計(jì)是醫(yī)院或家庭用間接測(cè)量方法觀察人體血壓的儀器。其工作原理是根據(jù)流體靜力平衡原理，由連通器把貯汞瓶與示值管連通，當(dāng)貯汞瓶內(nèi)水銀表面受壓后，迫使示值管內(nèi)水銀升高而指示出壓力值。

1 臺(tái)式水銀血壓計(jì)的檢定

血壓計(jì)在溫度為（20+10）℃，相對(duì)濕度為不大于85%的檢定環(huán)境條件下放置2h以上方可進(jìn)行檢定。

1.1 外觀檢查

水銀血壓計(jì)的水銀示值管表面應(yīng)無色透明，其上不允許有明顯妨礙讀數(shù)的缺陷；血壓計(jì)外殼上蓋和底座應(yīng)扣合可靠，開啟靈活；上蓋開足后，水銀示值管應(yīng)處于垂直位置；血壓計(jì)水銀示值管中的水銀柱讀數(shù)面的寬度應(yīng)大于3mm。

1.2 零位誤差檢查

在無臂帶的條件下，打開血壓計(jì)放于水平面上，使貯汞瓶與大氣連通后，汞柱讀數(shù)面頂端應(yīng)處于與零位刻度線相切的位置，允許誤差為-0.2kPa～0.5kPa。

1.3 靈敏度檢查

在無臂帶的條件下，用壓力發(fā)生器造壓，使血壓計(jì)示值升到38kPa處，然后旋松氣閥旋鈕快速放氣，使壓力值降至32kPa～36kPa范圍內(nèi)任一位置，快速關(guān)閉氣閥旋鈕，用目力觀察汞柱的波動(dòng)值，不應(yīng)小于 0.3kPa。

1.4 氣密性檢查

首先摘下橡皮球，旋緊上氣閥，用手指堵住氣閥口，適當(dāng)加壓檢查是否漏氣。然后將橡皮球、袖帶和貯汞瓶連接好后，用壓力發(fā)生器造壓，使血壓計(jì)升壓至38kPa，切斷壓力源停留2min，從第3min開始計(jì)算壓力下降值，首次檢定不應(yīng)超過0.5kPa，后續(xù)檢定和使用中檢定不得超過0.8kPa。血壓計(jì)的貯汞瓶不得漏汞，水銀柱不得有翻泡現(xiàn)象。

1.5 示值誤差的檢定

用醫(yī)用膠管和三通管把被檢血壓計(jì)與壓力標(biāo)準(zhǔn)器、壓力發(fā)生器相連通后進(jìn)行檢定，檢定點(diǎn)不得少于5個(gè)（不含零點(diǎn)），共進(jìn)行兩次降壓檢定，血壓計(jì)允許以38kPa為起始點(diǎn)，每隔8kPa作為一個(gè)檢定點(diǎn)進(jìn)行降壓檢定。血壓計(jì)的示值最大允許誤差為+0.5kPa。

1.6 零位誤差復(fù)檢

血壓計(jì)兩次降壓檢定后，使其通大氣，然后對(duì)其零位誤差進(jìn)行復(fù)檢。

2 臺(tái)式水銀血壓計(jì)常見故障及維修

2.1 零位誤差的排除方法

首先不要添加水銀，進(jìn)行示值誤差檢定后，在上限位置進(jìn)行增減汞柱操作，待兩次降壓檢定后，再檢查零位是否合格。

2.2 靈敏度不合格的排除方法

常見的故障是血壓計(jì)玻璃管上端與大氣連通的防塵隔網(wǎng)堵塞，致使玻璃管中汞柱上方的空氣連通不暢，排除方法只要用注射器針頭扎幾下即可。二是玻璃管內(nèi)壁污垢物居多，導(dǎo)致汞柱運(yùn)行不暢，此時(shí)將玻璃管卸下，用一根細(xì)長鐵絲，一端擰上小棉球，另一端穿出玻璃管，牽拉棉球檫拭玻璃管內(nèi)壁，必要時(shí)可蘸適量酒精，直到擦亮為止。這樣若靈敏度仍無明顯變化，那就是貯汞瓶內(nèi)的水銀有雜質(zhì)，將水銀倒在特定的容器內(nèi)，先用棉球蘸掉水銀中的贓物，若還不干凈，就用水清洗后再用脫水棉沾攪，贓物即可除去，要是臟的特別嚴(yán)重，可用濃度為5%的硝酸溶液進(jìn)行清洗，直到干凈為止。

2.3 血壓計(jì)不能充氣的排除方法

造成這方面原因是多方面的，如接頭連接不嚴(yán)、橡膠管老化、皮球老化、前后氣閥漏氣、貯汞瓶漏氣、氣袋漏氣等等。排除方法是采用逐段查找法，即加壓在相應(yīng)連接點(diǎn)折疊后汞柱停止下降，則折疊點(diǎn)以上部分氣密性完好，折疊后汞柱繼續(xù)下降，折疊點(diǎn)以上部分就漏氣，應(yīng)更換部件。血壓計(jì)氣球加壓乏力，主要是橡膠氣門漏氣，需將橡膠球與排氣閥拆分開，清理氣門膠管的贓物即可解決。氣球打氣費(fèi)力多是由于氣球進(jìn)氣濾網(wǎng)堵塞所致。

2.4 汞柱出現(xiàn)泄漏、翻泡、斷柱現(xiàn)象的排除方法

造成水銀泄漏的血壓計(jì)，主要有血壓計(jì)部件故障和人為因素兩方面的原因，一般是開關(guān)軸心與貯汞瓶基座吻合不好，加壓時(shí)的壓力致使水銀向外噴射，這時(shí)應(yīng)更換開關(guān)軸心或貯汞瓶基座。再就是使用者使用不當(dāng)，用完血壓計(jì)后，要么沒有關(guān)閉開關(guān)就合上上蓋，要么沒有傾斜45°以上就關(guān)閉了開關(guān)，把水銀擋在了貯汞瓶外、示值管內(nèi)，導(dǎo)致水銀泄露。血壓計(jì)水銀出現(xiàn)翻泡、斷柱現(xiàn)象，首先對(duì)玻璃管進(jìn)行清洗，仍有斷柱現(xiàn)象，應(yīng)是水銀壺中水銀不足，注入適量水銀，觀察零位和滿量程位置。上述操作后示值仍不高于標(biāo)準(zhǔn)示值，繼續(xù)加水銀。如果超過標(biāo)準(zhǔn)示值仍有斷柱現(xiàn)象，則就是水銀壺破損，應(yīng)更換水銀壺后再進(jìn)行檢定。待斷柱現(xiàn)象消失后，方可進(jìn)行示值檢定工作。

3 臺(tái)式水銀血壓計(jì)的使用及維護(hù)

3.1 早晨起床后是測(cè)量血壓的最佳時(shí)間

測(cè)量血壓時(shí)，身體要放松、自然，同一時(shí)間多次測(cè)量取其平均值，所得的血壓值比較準(zhǔn)確。測(cè)量加壓時(shí)要?jiǎng)蛄δ髩合鹌で?，不要用力過猛，防止水銀超出玻璃管的最高刻度而溢出。

3.2 血壓計(jì)的檢定、維修以及對(duì)水銀的安全使用是非常重要的

水銀極易揮發(fā)，氣溫越高，揮發(fā)越快，因此檢定室應(yīng)通風(fēng)換氣。由于水銀有劇毒，因此檢定人員和使用者應(yīng)注意水銀的安全防護(hù)。發(fā)現(xiàn)灑落的水銀，較大的水銀球，可用注射器吸起，放入廢汞瓶中，將廢汞瓶放入容器中保存；較小的水銀珠不易收集，可取適量的硫磺粉覆蓋。如果皮膚不慎接觸到水銀，應(yīng)及時(shí)用水清洗。

3.3 血壓計(jì)應(yīng)保持外殼和內(nèi)部各部件清潔，保持袖帶的干凈，時(shí)間長了可拆下清洗

血壓計(jì)用完后，需向右傾斜45°以上，讓玻璃管內(nèi)的水銀返流回貯汞瓶內(nèi)再關(guān)閉開關(guān)。讓袖帶內(nèi)的空氣盡可能都放出去。血壓計(jì)應(yīng)及時(shí)維修，定期到計(jì)量部門進(jìn)行檢定維護(hù)，合格后方可使用。血壓計(jì)屬于國家強(qiáng)制計(jì)量檢定的計(jì)量器具，需定期定點(diǎn)檢定，檢定周期為半年（家用血壓計(jì)可以一年檢定一次）。

在量值傳遞的過程中，正確使用血壓計(jì)，就可以排除許多不必要產(chǎn)生的故障，使用者嚴(yán)格按照血壓計(jì)的操作程序進(jìn)行，遵循血壓計(jì)的主要事項(xiàng)加強(qiáng)日常維護(hù)，就可以克服許多故障。檢定工作者嚴(yán)格按照血壓計(jì)規(guī)程操作，熟練掌握檢定規(guī)程及維護(hù)檢測(cè)技術(shù)，這樣既保持計(jì)量器具的精度，延長其使用壽命，又能準(zhǔn)確測(cè)量出患者的血壓，最大程度地保證患者的利益。

［1］《中華人民共和國計(jì)量法》1995 年發(fā)布[Z].

［2］《中華人民共和國強(qiáng)制檢定的工作計(jì)量器具目錄》[Z].發(fā)布日期：2001年10月26日，執(zhí)行日期：2001年10月26日.

［3］《JJG270-2008 血壓計(jì)和血壓表》計(jì)量檢定規(guī)程[S].