POCT 血糖儀與生化分析儀血糖檢測(cè)結(jié)果的比對(duì)試驗(yàn)及分析

劉加紅

POCT 血糖儀與生化分析儀血糖檢測(cè)結(jié)果的比對(duì)試驗(yàn)及分析

劉加紅

目的 對(duì)比床旁檢測(cè) (POCT)血糖儀與生化分析儀對(duì)血糖測(cè)定的結(jié)果 , 對(duì) POCT 血糖儀的精密度與準(zhǔn)確度進(jìn)行探討。方法 選用 4 臺(tái) POCT 血糖儀對(duì)同一標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定 , 并比較貝克曼 CX-9 生化分析儀與 POCT 血糖儀的測(cè)定結(jié)果。結(jié)果 貝克曼 CX-9 生化分析儀與 POCT 血糖儀的測(cè)定結(jié)果高度相關(guān) (P＞0.05), 差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 POCT 血糖儀與生化分析儀對(duì)血糖的測(cè)定結(jié)果具有一致性 ,且方便快捷 , 可作為急診的檢測(cè)方法 , 值得在臨床過程中推廣、應(yīng)用。

床旁檢測(cè)血糖儀；生化分析儀；精密度；對(duì)比分析

隨著糖尿病患者的數(shù)量逐年增多 , 人們愈發(fā)重視對(duì)血糖的檢測(cè)。POCT 血糖儀具有體積小、攜帶方便、易于操作及檢驗(yàn)周期短等優(yōu)點(diǎn)［1-3］, 在臨床的應(yīng)用愈加廣泛。本文對(duì) 4臺(tái) POCT 血糖儀的測(cè)定結(jié)果與生化分析儀的測(cè)定結(jié)果進(jìn)行對(duì)比 , 分析兩者間的差異 , 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與方法

1. 1 標(biāo)本 隨機(jī)選取本院的 10 例糖尿病患者 , 靜脈取血作為血液葡萄糖樣本。

1. 2 試劑與儀器 用貝克曼 CX-9 生化分析儀 , 美國(guó)強(qiáng)生Surestep 血糖儀。配合使用原裝配套的試劑與血糖測(cè)試條。

1. 3 實(shí)驗(yàn)方法 取低濃度與中濃度氟化鈉抗凝全血標(biāo)本各1 份 (低濃度 2.5 mmol/L, 中濃度 6.90 mmol/L), 使用 POCT 血糖儀對(duì)兩濃度的標(biāo)本各進(jìn)行 20 次測(cè)試 , 測(cè)定儀器的精密度 ；對(duì) 4 臺(tái)設(shè)備行省臨床檢驗(yàn)中心 POCT 血糖室間質(zhì)評(píng) , 測(cè)定儀器的準(zhǔn)確度 ；比較 POCT 血糖儀與貝克曼 CX-9 生化分析儀血糖測(cè)定結(jié)果的異同 , 探討分析兩者間的差異。

1. 4 統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 方 法 將 實(shí) 驗(yàn) 數(shù) 據(jù) 錄 入 Excel數(shù) 據(jù) 庫(kù) , 使 用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析 , 所有計(jì)量資料均使用 t檢驗(yàn) ；所有計(jì)數(shù)資料均使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 POCT血糖儀精密度 測(cè)量低濃度全血標(biāo)本 ：變異系數(shù) (CV)為 6.0%～6.6%。測(cè)量中濃度全血標(biāo)本 ：變異系數(shù)為2.1%～2.3%。

2. 2 POCT血糖儀準(zhǔn)確度 POCT 血糖儀準(zhǔn)確度如表1 所示。

表1 POCT血糖儀準(zhǔn)確度的比較

3 討論

POCT 血糖儀屬于即時(shí)檢驗(yàn)設(shè)備 , 測(cè)定的是患者毛細(xì)血管全血葡萄糖 , 而生化分析儀檢測(cè)的是患者靜脈血、血漿葡萄糖［4,5］, 從而造成了兩者結(jié)果的差異。人體的動(dòng)靜脈交匯于末梢毛細(xì)血管 , 故而毛細(xì)血管血樣中的氧含量、葡萄糖含量與靜脈血、血漿略有不同。且POCT血糖儀所采血樣為全血 ,紅細(xì)胞壓積越大 , 全血葡萄糖的檢測(cè)數(shù)值也就越低 , 同樣會(huì)對(duì)測(cè)定結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。臨床上可使用兼有紅細(xì)胞壓積校正功能的 POCT 血糖儀 , 以縮小該項(xiàng)差異。此外 , 患者餐后、服用糖類食物后 , 其毛細(xì)血管葡萄糖會(huì)相應(yīng)升高 , 略高于靜脈血。若生化分析儀測(cè)定的為患者靜脈血 , 會(huì)出現(xiàn)較大差異。

目前 , 臨床使用的 POCT 血糖儀均使用生物酶法測(cè)定血糖 , 使用的生物酶主要有兩種 ：葡萄糖氧化酶 (GOD)以及葡萄糖脫氫酶 (GDH) 。不同的患者的適應(yīng)酶各有不同 , 應(yīng)依據(jù)患者的個(gè)人情況 , 選用適宜的酶技術(shù) POCT 血糖儀。此外 , POCT 血糖儀的測(cè)定結(jié)果受到患者所處地域、環(huán)境因素的影響 , 海拔高度、pH、溫度都會(huì)影響 POCT 血糖儀的測(cè)定結(jié)果。本次研究對(duì)比了 POCT 血糖儀與生化分析儀對(duì)血糖測(cè)定結(jié)果 ,發(fā)現(xiàn)貝克曼 CX-9 生化分析儀與 POCT 血糖儀的測(cè)定結(jié)果高度相關(guān) (P＞0.05), 差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述 , POCT 血糖儀與生化分析儀對(duì)血糖的測(cè)定結(jié)果具有一致性 , 且方便快捷 , 可作為急診的檢測(cè)方法 , 值得在臨床過程中推廣、應(yīng)用。

［1］葉竟妍 ,朱曄 ,梁志偉 . 71 臺(tái)便攜式血糖儀與大型生化分析儀血糖測(cè)定結(jié)果的比對(duì)分析 .國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 , 2013, 34(2): 203-204.

［2］謝杏儀 ,何琨儀 ,何思華 ,等 . POCT 血糖儀比對(duì)試驗(yàn)及其質(zhì)量管理的研究 . 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 , 2013,10(2):163-164.

［3］劉云峰 ,劉中國(guó) ,杜利容 ,等 . POCT 血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀血糖檢測(cè)結(jié)果比對(duì) .西部醫(yī)學(xué) , 2013,25(7):1084-1086.

［4］徐衛(wèi)平 ,張國(guó)英 ,王丹霞 . POCT 血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀血糖結(jié)果比對(duì)分析 .國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 , 2013,34(6):714-715.

［5］曹春萍 , 顧勇 . 快速血糖儀與生化分析儀檢測(cè)結(jié)果一致性比較 .實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) , 2013, 31(4):399-401.

Comparison of blood glucose test results between point-of-care testing glucose meter and biochemical analyzer

LIU Jia
-hong. Taizhou Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Taizhou 225300, China

Objective To explore precision and accuracy of point-of-care testing(POCT) blood glucose meter through comparing blood glucose results between POCT glucose meter and biochemical analyzer. Methods Selected 4 sets of POCT glucose meter to detect the same sample and compared blood glucose results between Beckman CX-9 biochemical analyzer and POCT blood glucose meter. Results Measured results of Beckman CX-9 biochemical analyzer and POCT glucose meter were highly correlated(P＞0.05), differences were not statistically significant. Conclusion POCT blood glucose meter is a consistent and convenient detection method for measuring blood glucose results as biochemical analyzer, so it is worthy of clinical promotion and application.

Point-of-care testing blood glucose meter; Biochemical analyzer; Precision; Comparative analysis

2014-04-21］

225300 江蘇省泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢驗(yàn)科