小兒手足口病的臨床護(hù)理觀察

賀麗

小兒手足口病的臨床護(hù)理觀察

賀麗

目的探討小兒手足口病的臨床護(hù)理效果。方法選取2008年6月~2013年6月期間來(lái)本院進(jìn)行治療的手足口病患兒60例, 按照臨床護(hù)理方式進(jìn)行分組, 分為干預(yù)組和對(duì)照組兩組, 每組各30例患兒。對(duì)照組患兒給予隔離觀察病情、對(duì)癥護(hù)理、急救準(zhǔn)備等常規(guī)護(hù)理干預(yù), 干預(yù)組患兒在對(duì)照組患兒的基礎(chǔ)上, 給予心理護(hù)理、專人監(jiān)護(hù)加強(qiáng)觀察、皮膚護(hù)理、口腔黏膜護(hù)理等護(hù)理干預(yù)。結(jié)果干預(yù)組患兒的退熱時(shí)間、手足皮疹消退時(shí)間、口腔潰瘍消退時(shí)間以及患兒的住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組患兒(P＜0.01)。干預(yù)組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%顯著低于對(duì)照組患兒的16.7%,結(jié)論在常規(guī)臨床護(hù)理基礎(chǔ)上, 給予手足口病患兒心理護(hù)理、專人監(jiān)護(hù)加強(qiáng)觀察、皮膚護(hù)理、口腔黏膜護(hù)理、飲食護(hù)理等護(hù)理干預(yù)能夠顯著縮短患兒臨床癥狀轉(zhuǎn)歸時(shí)間, 降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率, 減少發(fā)展為重癥的患兒例數(shù)。

手足口??；臨床護(hù)理；臨床效果

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2008年6月~2013年6月期間來(lái)本院進(jìn)行治療的手足口病患兒60例, 將60例患兒按照臨床護(hù)理方式進(jìn)行分組, 分為干預(yù)組和對(duì)照組兩組, 每組各30例患兒。干預(yù)組30例患兒, 其中男18例, 女12例, 患兒的年齡2~5歲,患兒的平均年齡為(3.8±2.5)歲。對(duì)照組30例患兒, 其中男20例, 女10例, 患兒的年齡為2~5歲, 患兒的平均年齡為(4.2±2.2)歲。兩組患兒在一般資料、發(fā)病情況、病情進(jìn)展方面的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2臨床方法 兩組患兒在入院后均給予補(bǔ)液、抗感染、對(duì)癥治療等系統(tǒng)化的兒科治療, 在治療期間, 對(duì)照組患兒給予隔離觀察病情、對(duì)癥護(hù)理、急救準(zhǔn)備等常規(guī)護(hù)理干預(yù), 干預(yù)組患兒在對(duì)照組患兒的基礎(chǔ)上, 給予心理護(hù)理、專人監(jiān)護(hù)加強(qiáng)觀察、皮膚護(hù)理、口腔黏膜護(hù)理等護(hù)理干預(yù)。

1.3臨床護(hù)理

1.3.1心理護(hù)理 手足口病是一種傳染性較強(qiáng)的疾病, 因此, 患兒在入院后需進(jìn)行隔離治療, 患兒在面對(duì)陌生醫(yī)院環(huán)境的同時(shí), 又被進(jìn)行了隔離, 十分容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等不良的心理情緒。此時(shí), 護(hù)理人員需注意不同年齡段的患兒的心理特征, 采取積極地心理護(hù)理措施, 來(lái)緩減患兒的不良心理情緒, 保證治療效果［1］。

1.3.2專人監(jiān)護(hù)加強(qiáng)觀察 為每位患兒安排一位責(zé)任護(hù)理人員, 加強(qiáng)對(duì)患兒的生命體征及病情進(jìn)展情況進(jìn)行嚴(yán)密地觀察。一旦患兒出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及哭鬧不安等臨床表現(xiàn)時(shí), 需積極地與醫(yī)生進(jìn)行溝通, 給予及時(shí)的臨床處理, 并且做好急救準(zhǔn)備, 避免患兒的病情發(fā)生進(jìn)一步的惡化。

1.3.3皮膚護(hù)理 手足口病在發(fā)病早期, 其手、足以及肛門(mén)周圍會(huì)出現(xiàn)皰疹, 這類皰疹沒(méi)有顯著的痛癢癥狀, 也不會(huì)留下疤痕, 在發(fā)病1周左右會(huì)自行消退, 不需要進(jìn)行特殊的治療處理。但是, 這一期間要做好患兒的皮膚護(hù)理工作, 給患兒穿著棉質(zhì)的、寬松的衣服, 保持患兒的被褥、衣服干燥、清潔。

1.3.4口腔黏膜護(hù)理 患兒的口腔黏膜、軟腭也會(huì)出現(xiàn)皰疹, 此時(shí), 護(hù)理人員要鼓勵(lì)患兒多飲水, 飯后用溫開(kāi)水漱口,確?；純旱目谇磺鍧? 必要的時(shí)候可以使用棉簽對(duì)患兒的潰瘍部位進(jìn)行擦拭。護(hù)理人員在為患兒進(jìn)行涂藥時(shí), 仔細(xì)地觀察患兒的口腔黏膜是否發(fā)生了糜爛和潰瘍, 并且注意避免刺激患兒的會(huì)厭部。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究搜集所得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理, 計(jì)量資料以( x-±s)表示,用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn), 其中以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒主要臨床癥狀消退時(shí)間比較 干預(yù)組患兒的退熱時(shí)間、手足皮疹消退時(shí)間、口腔潰瘍消退時(shí)間以及患兒的住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組患兒。具體的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒主要臨床癥狀消退時(shí)間比較(d,-x±s)

2.2兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率以及發(fā)展為重癥例數(shù)的比較 干預(yù)組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%顯著低于對(duì)照組患兒的16.7%, 具體的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率以及發(fā)展為重癥例數(shù)的比較(n)

3 討論

手足口病主要在嬰幼兒中傳播, 我國(guó)將其列為了丙類傳染病進(jìn)行管理。目前, 對(duì)于該病我國(guó)尚未有特效療法, 多數(shù)采用的是抗病毒的治療。臨床實(shí)踐表明, 抗病毒治療對(duì)于小兒手足口病的病情控制具有一定的效果, 同時(shí), 在小兒手足口病的治療中, 配合科學(xué)合理的臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)于促進(jìn)患兒早日康復(fù)、取得良好的臨床治療效果具有重要的意義。

本次研究中, 在常規(guī)的臨床護(hù)理基礎(chǔ)上, 給予患兒心理護(hù)理、專人監(jiān)護(hù)加強(qiáng)觀察、皮膚護(hù)理、口腔黏膜護(hù)理等臨床護(hù)理干預(yù)。積極有效的心理護(hù)理, 能夠有效地緩減患兒的不良心理情緒, 避免不良心理情緒給臨床治療帶來(lái)的不良影響,從而促進(jìn)患兒早日康復(fù)；設(shè)置責(zé)任護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行嚴(yán)密觀察, 能夠及時(shí)掌握患兒的病情變化情況, 避免患兒的病情發(fā)生進(jìn)一步的惡化；皮膚和口腔黏膜的皰疹護(hù)理, 能夠增加患兒的舒適度, 降低并發(fā)癥的發(fā)生；對(duì)于進(jìn)食較少或無(wú)法進(jìn)食的患兒, 及時(shí)地給予補(bǔ)液、調(diào)節(jié)酸堿平衡處理, 避免患兒發(fā)生脫水或酸中毒［2］, 飲食護(hù)理能夠確?；純簲z入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì), 促進(jìn)患兒的早日康復(fù)［3］。

［1］ 李志芳, 李玉芬.重癥手足口病并發(fā)神經(jīng)源性肺水腫的危險(xiǎn)因素.醫(yī)學(xué)信息, 2011, 8(12):3764-3765.

［2］ 葉肖紅, 葉莉, 葉銳, 等.3例手足口病患兒急救與護(hù)理.臨床護(hù)理, 2011, 9(1):156-157.

［3］ 白科, 劉成軍, 林曉娟, 等.268例手足口病患兒臨床分析.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2011, 36(4):498.

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