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    平胃膠囊治療慢性萎縮性胃炎療效分析

    2014-07-11 09:11:42何子才龐國學(xué)汪龍德
    實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2014年8期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)學(xué)院行氣萎縮性

    何子才,龐國學(xué),汪龍德

    (1.甘肅省會(huì)寧縣新莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院,甘肅 會(huì)寧 730726;2.甘肅省會(huì)寧縣八里鄉(xiāng)衛(wèi)生院,甘肅 會(huì)寧 730716;3.甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,甘肅 蘭州 730020)

    甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院汪龍德主任醫(yī)師結(jié)合自己多年臨床實(shí)踐,研制平胃膠囊對(duì)慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證療效顯著,報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    共140例,均為2012年1月至2012年12月甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門診患者,隨機(jī)分為兩組各70例。治療組男40例、女30例,年齡31~72歲、平均(50.2±18.6)歲,病程5~20年,幽門螺桿菌陽性61例。對(duì)照組男38例、女32例,年齡32~71歲、平均(50.6±17.3)歲,病程4~21年,幽門螺桿菌陽性60例。兩組性別、年齡、病程等比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn):胃鏡檢查及病理檢測(cè)確診為慢性萎縮性胃炎,符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]診斷標(biāo)準(zhǔn),1個(gè)月內(nèi)未服用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑及鉍劑。

    排除標(biāo)準(zhǔn):合并有消化性潰瘍、胃黏膜疑有惡變,心、腦、腎等嚴(yán)重疾病以及精神病患者,妊娠或者哺乳期婦女,過敏體質(zhì)和對(duì)多種藥物過敏。

    2 治療方法

    治療組用平胃膠囊(陳皮,蒼術(shù),厚樸,木香,枳殼,柴胡,赤芍,白及,三棱,莪術(shù),海螵蛸,浙貝母,黃連,蒲公英,雞內(nèi)金,延胡索。甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑,藥品批號(hào)130626。每粒0.5g),早晚飯30min后各4粒,共3個(gè)月。對(duì)照組用多潘立酮(西安楊森制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字 H10910003)1片,每天1次,共3個(gè)月。療期間忌食辛辣、生冷等刺激性食物。

    3 療效標(biāo)準(zhǔn)

    治愈:癥狀消失,胃鏡復(fù)查無明顯異常,水腫、糜爛、充血消失,胃黏膜恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn):癥狀改善明顯,胃鏡檢查胃黏膜潰瘍及充血等好轉(zhuǎn)。無效:癥狀無明顯改善或加重,胃鏡檢查無好轉(zhuǎn)。

    采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,率的比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    4 治療結(jié)果

    兩組治療效果比較見表1。

    表1 兩組治療效果比較 例(%)

    兩組幽門螺桿菌比較見表2。

    表2 兩組幽門螺桿菌比較 例(%)

    5 討 論

    慢性萎縮性胃炎(CAG)主要病理變化是胃黏膜腺體萎縮、胃酸及胃蛋白酶的分泌水平減少、胃壁的張力及蠕動(dòng)能力減弱,繼發(fā)胃黏膜不典型增生和腸上皮化生[2]。臨床主要表現(xiàn)為胃脘飽脹感、隱痛不適,噯氣、泛酸或因胃酸返流引起的胸悶、心悸或食管—過性痙攣引起的“進(jìn)食阻塞感”等,或有上腹部脹痛或痞滿不適。

    飲食不節(jié)和情志因素引起脾胃運(yùn)化功能失調(diào),脾失健運(yùn)則水濕停留,郁而化熱。平胃膠囊為甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任汪龍德主任醫(yī)師研制,主治脾胃濕熱證。方中蒼術(shù)、厚樸燥濕健脾,木香、陳皮行氣健脾,柴胡疏肝解郁,枳殼行氣解郁,三棱、莪術(shù)行氣破血,白及收斂止血、斂瘡生肌,延胡索活血行氣,海螵蛸、浙貝母制酸斂瘍,黃連、蒲公英清熱解毒。藥理研究表明,黃連、蒲公英有抗內(nèi)毒素作用,可保護(hù)生物膜和細(xì)胞器,增加機(jī)體免疫功能,保護(hù)重要器官[3]。雞內(nèi)金可使胃液分泌量增加,消化能力增強(qiáng),胃排空加快。

    平胃膠囊可以控制胃黏膜腺體萎縮、腸上皮化生和異型增生,并且能夠保護(hù)胃黏膜、改善胃分泌功能以及胃黏膜病理變化、調(diào)節(jié)胃腸功能,還具有抑制和清除幽門螺桿菌的功效。因此,治療慢性萎縮性胃炎效果較好。

    [1]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:125-126.

    [2]曹志群,相宏杰,趙紅.芪蓮舒痞顆粒治療慢性萎縮性胃炎腸上皮化生的臨床研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,5(10):871-872.

    [3]范北海.中醫(yī)藥與多器官功能障礙綜合征[J].中國中醫(yī)急癥,2001,10(2):62-63.

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