護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療疼痛中的應(yīng)用

戴 琴 杭惠麗

護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療疼痛中的應(yīng)用

戴 琴 杭惠麗

目的 研究護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療疼痛中的應(yīng)用以及對(duì)介入治療產(chǎn)生疼痛的減輕效果。方法 選取本院2013年3月～2014年1月收治的肝癌患者中具有可比性的78例肝癌患者,隨機(jī)分為常規(guī)組和對(duì)照組。常規(guī)組在肝癌介入治療前后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,對(duì)照組在肝癌介入治療前后除了日常的護(hù)理外還將得到健康教育、飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)、用藥護(hù)理以及疼痛護(hù)理等一系列護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 得到護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組肝癌患者與得到常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者對(duì)比,在接受肝癌介入治療時(shí)的依從性更高,負(fù)面情緒較之更少,肝癌患者的疼痛感明顯減輕,肝癌并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯降低,治療后的恢復(fù)速度也有很大的提高。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療疼痛中的應(yīng)用效果顯著,值得臨床治療推廣。

護(hù)理干預(yù)；肝癌；肝癌介入治療

肝癌是目前危害人類健康的重大疾病之一,是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一［1］。肝癌早期時(shí)并沒(méi)有常見(jiàn)癥狀,所以很難發(fā)現(xiàn),等到發(fā)生癥狀在進(jìn)行治療時(shí)一般都處于肝癌中期或者晚期,此時(shí)的肝癌患者已經(jīng)出現(xiàn)了肝區(qū)脹痛、食欲下降、乏力、腹水以及嘔吐等癥狀［2］。對(duì)肝癌患者而言,疾病本身帶給肝癌患者的疼痛已經(jīng)無(wú)法忍受,往往會(huì)造成很多肝癌患者的負(fù)面情緒,如絕望、孤獨(dú)等不良情緒,這樣就很容易導(dǎo)致治療的成功率降低,治療后的恢復(fù)速度降低或者導(dǎo)致肝癌并發(fā)癥發(fā)生率的提高,總之,對(duì)肝癌患者的生存率有著很大的影響。治療肝癌,光靠藥物和手術(shù)不能解決根本性問(wèn)題,所以就通過(guò)臨床護(hù)理得到了新的發(fā)現(xiàn),選取2013年3月～2014年1月收治的78例肝癌患者,研究證明護(hù)理干預(yù)在對(duì)肝癌介入治療疼痛中應(yīng)用,對(duì)肝癌患者進(jìn)行了一系列的護(hù)理干預(yù)措施,觀察發(fā)現(xiàn)肝癌患者在治療前后取得了非常好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2013年3月～2014年1月收治的肝癌患者中選擇78例為研究對(duì)象,隨機(jī)分兩個(gè)組,分別為常規(guī)組和對(duì)照組,每組39例。其中男47例,女31例。平均年齡(46±5)歲。

1.2 標(biāo)準(zhǔn) 選擇為研究對(duì)象的78例患者均確診為肝癌中期或者晚期患者,兩組間患者的年齡、病史、身體情況以及病況差異不大,具有可比性。

1.3 方法 常規(guī)組的肝癌患者在接受肝癌介入治療前后得到常規(guī)的護(hù)理,對(duì)照組的肝癌患者在接受肝癌介入治療前后除了得到日常護(hù)理,還將得到一系列的護(hù)理干預(yù),具體如下。

1.3.1 健康教育 肝癌患者往往對(duì)癌癥知識(shí)的不了解或者了解不深入導(dǎo)致對(duì)這種疾病的害怕和恐慌,其次是對(duì)健康方面的不重視,然后和一些其他的心理因素和日常生活方式等混在一起,就很容易導(dǎo)致肝癌患者在治療期間得不到好的療效或者在治療后恢復(fù)不好產(chǎn)生其他并發(fā)癥。根據(jù)肝癌患者的不同文化水平,采取不同的教育方式對(duì)肝癌患者進(jìn)行健康知識(shí)傳遞,讓患者充分了解到肝癌等癌癥疾病的內(nèi)容,以及肝癌對(duì)人們健康的影響和人們應(yīng)該如何保護(hù)自身遠(yuǎn)離癌癥或者幫助自身治療癌癥。傳達(dá)肝癌患者對(duì)于一些不良情況的防治,發(fā)生緊急狀況的急救措施,提高肝癌患者對(duì)肝癌的認(rèn)知程度和自我保護(hù)能力。

1.3.2 飲食指導(dǎo) 肝癌患者往往都是因?yàn)樯畹牟灰?guī)律或者不重視導(dǎo)致的癌癥病變,所以肝癌治療前后的飲食應(yīng)該充分的規(guī)律化,并且治療恢復(fù)后仍保持一個(gè)好的飲食習(xí)慣。治療前后,根據(jù)患者自身營(yíng)養(yǎng)需求的不同量身定制食譜,讓肝癌患者盡量多吃高熱量、高纖維素和高蛋白質(zhì)的食物,提高肝癌患者的抵抗力。并且如果肝癌患者以往有不良的生活習(xí)慣,都通過(guò)人性化的方式幫助患者改善。

1.3.3 心理干預(yù) 肝癌介入治療的成功率與肝癌患者的心態(tài)有很重要的關(guān)系,一個(gè)良好的心態(tài)會(huì)使患者的治療容易很多。肝癌患者會(huì)因?yàn)楦鞣N原因?qū)κ中g(shù)具有恐懼心理甚至負(fù)面情緒,很容易帶給患者絕望的心態(tài)。所以將對(duì)患者實(shí)行貼心護(hù)理,充分讓患者感受到溫暖,與患者和患者家屬都保持非常好的關(guān)系,通過(guò)患者家屬傳遞的正能量也能有很好的效果。在健康知識(shí)的教育下,通過(guò)一些講座、活動(dòng)使患者能夠相互交流,減少對(duì)癌癥的恐懼和對(duì)手術(shù)的壓力。

1.3.4 用藥干預(yù) 肝癌治療中,藥量的控制和服用情況是非常的關(guān)鍵,并且對(duì)患者的疼痛發(fā)生提早發(fā)現(xiàn),提早治療。防止藥量過(guò)少導(dǎo)致的藥效不夠,防止患者疼痛的晚治療導(dǎo)致的負(fù)面情緒增長(zhǎng),為患者做好藥物的控制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x-±s)表示,組間比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

得到護(hù)理干預(yù)的肝癌患者在接受肝癌介入治療時(shí)的依從性更高,負(fù)面情緒較之更少,肝癌患者的疼痛感明顯減輕,肝癌并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯降低,治療后的恢復(fù)速度也有很大的提高,取得了非常好的效果。

3 討論

護(hù)理干預(yù)是對(duì)患者整個(gè)護(hù)理中采取的各項(xiàng)積極措施,達(dá)到治療疾病的一種方法［3］。肝癌介入治療是目前治療中創(chuàng)傷最小的手術(shù)治療,其治療原理是將抗癌藥通過(guò)插管注射進(jìn)肝動(dòng)脈中來(lái)達(dá)到治療的效果［4］。但是肝癌介入治療也有很大的缺點(diǎn),主要是操作難度大［5］。會(huì)給人體會(huì)帶來(lái)不適感,表現(xiàn)在疼痛給患者身體帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān),同時(shí)介入治療也是一種強(qiáng)烈的心理應(yīng)激源。如果肝癌患者本身對(duì)手術(shù)感到壓力大,在治療過(guò)程中遭遇疼痛,很容易導(dǎo)致肝癌介入治療遇到更大的困難,從而導(dǎo)致手術(shù)的成功率大大降低。所以肝癌患者的心態(tài)、情緒和壓力異常重要。所以及時(shí)的端正患者態(tài)度、調(diào)節(jié)心態(tài)、進(jìn)行健康教育、一定的運(yùn)動(dòng)和通過(guò)控制飲食等都能夠使肝癌介入治療效果更佳。

綜上所述,本次研究是為了證明護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療疼痛中的應(yīng)用和效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)肝癌患者的在接受肝癌介入治療時(shí)的依從性更高,負(fù)面情緒較之更少,肝癌患者的疼痛感明顯減輕,肝癌并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯降低,治療后的恢復(fù)速度也有很大的提高,取得了非常好的效果。

［1］ 黃恢淑,胡婷.綜合護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療患者中的應(yīng)用效果.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2012,13(12):104-107.

［2］ 謝可平,謝士彪,宋子生,等.綜合護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療中的應(yīng)用.腫瘤科護(hù)理,2012,28(17):76-77.

［3］ 杜金如.護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療患者中的應(yīng)用效果分析.中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(1):350-351.

［4］ 嚴(yán)麗麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者的影響.護(hù)理研究, 2009,38(4):427-428.

［5］ 盧美平.護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者疼痛與胃腸道反應(yīng)的影響觀察.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,34(4):464-466.

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