阿奇霉素聯(lián)合鹽酸安溴索注射液治療小兒支原體肺炎的臨床療效

仲亮?xí)?陳廷雷

阿奇霉素聯(lián)合鹽酸安溴索注射液治療小兒支原體肺炎的臨床療效

仲亮?xí)?陳廷雷

目的 探討阿奇霉素聯(lián)合鹽酸安溴索注射液治療小兒支原體肺炎的臨床療效。方法 選取本院2011年6月～2013年6月收治的130例小兒支原體肺炎患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組,對(duì)照組采用阿奇霉素治療,實(shí)驗(yàn)組采用阿奇霉素聯(lián)合鹽酸安溴索注射液治療,比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組患兒的有效率為75.38%,實(shí)驗(yàn)組患兒的有效率為96.92%,兩組數(shù)據(jù)比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間及肺部哮鳴音消失的時(shí)間均短于對(duì)照組患兒,兩兩數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 阿奇霉素聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒肺炎支原體肺炎,可明顯提高患兒的有效率,縮短治療時(shí)間,具有顯著的臨床意義,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

小兒支原體肺炎；阿奇霉素；鹽酸安溴索注射液；臨床療效

支原體肺炎是臨床上常見的一種呼吸道疾病,多發(fā)于兒童,是一種由肺炎支原體引起的炎性反應(yīng)［1］,發(fā)病較迅速,病情較長,如不及時(shí)治療,將會(huì)嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量,甚至造成患兒多臟器的功能損害［2］。近年來,該病的發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì),有研究表明［3］：支原體肺炎的發(fā)病率占呼吸道感染的 20%以上,在密集人群中的發(fā)病率可高達(dá) 50%。阿奇霉素和鹽酸安溴索注射液是臨床上治療小兒支原體肺炎的常用藥,本院近年來采用阿奇霉素聯(lián)合鹽酸安溴索注射液對(duì)小兒支原體肺炎患兒進(jìn)行治療,效果較好,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年6月～2013年6月收治的130例小兒支原體肺炎患兒,男71例,女59例,年齡7個(gè)月～11歲,平均年齡(5.3±0.2)歲,病程3～5 d,所有患兒均經(jīng)病理學(xué)檢查確診為支原體肺炎,符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)呼吸學(xué)組兒童支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、喘憋、肺部哮鳴音突出等。所有患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組,每組65例,比較兩組患兒的年齡、性別等一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 所有患兒入院后均給予退燒、止咳藥物治療,對(duì)照組所有患兒靜脈滴注阿奇霉素治療,10 mg/kg,1次/d,連續(xù)治療1周為1個(gè)療程；實(shí)驗(yàn)組患兒在對(duì)照組患兒治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸安溴索注射液治療,7.5 mg/次,2次/d,連續(xù)治療1周為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)1993衛(wèi)生部藥政局頒布的《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則》將療效分為顯效、有效和無效［4］,患兒治療3 d后退熱,臨床癥狀均消失,肺部聽診正常,無肺濕啰音為痊愈；患兒退熱的時(shí)間為3～7 d,臨床癥狀基本消失,肺部聽診正常無肺濕啰音為有效；患兒治療1個(gè)療程后臨床癥狀無任何變化或有加重跡象為無效?？傆行蕿橛行屎惋@效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較 對(duì)照組患兒的總有效率為75.38%,實(shí)驗(yàn)組患兒的總有效率為96.92%,兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),具體情況見表1。組患兒肺部哮鳴音消失的時(shí)間為(6.5±2.3)d,住院時(shí)間為(14.2±5.1)d；實(shí)驗(yàn)組患兒肺部哮鳴音消失的時(shí)間為(3.5±2.2) d,住院時(shí)間為(8.4±4.3)d,兩兩數(shù)據(jù)比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患兒臨床療效的比較(n,%)

3 討論

阿奇霉素是一種具有獨(dú)特藥物動(dòng)力學(xué)特性的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌及流感桿菌具有良好抗菌作用,能有效的抑制支原體病菌的繁殖,對(duì)小兒支原體肺炎的治療具有一定的療效,但短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用效果不佳；鹽酸安溴索能夠刺激肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞,直接作用于氣管、支氣管黏膜的腺體,保持肺泡和氣管的通暢性,又具有調(diào)節(jié)漿液和黏液分泌的作用,促使纖毛活動(dòng)空間增加,有利于痰液的排出,對(duì)小兒支原體肺炎的治療也具有一定的療效［5］。本研究采用阿奇霉素聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液對(duì)小兒支原體肺炎患兒進(jìn)行治療,結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組患兒的總有效率明顯高于對(duì)照組患兒,且住院時(shí)間及肺部哮鳴音消失的時(shí)間均短于對(duì)照組患兒,因此,阿奇霉素聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒肺炎支原體肺炎,可明顯提高患兒的有效率,縮短治療時(shí)間,具有顯著的臨床意義,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

［1］ 劉文華.阿奇霉素和鹽酸氨溴索治療小兒支原體肺炎療效分析.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(26):56-57.

［2］ 馮改梅,陳淑香,賈佳.鹽酸氨溴索霧化吸人聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎76例療效觀察.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(3): 35-36.

［3］ 孫娟.阿奇霉素聯(lián)合克林霉素治療90例兒童支原體肺炎的臨床療效.求醫(yī)問藥:下半月刊,2013,11(9):285-286.

［4］ 胡曉英.淺談阿奇霉素合并克林霉素治療兒童支原體肺炎的臨床療效.健康必讀(中旬刊),2013,12(1):307.

［5］ 劉文華.阿奇霉素和鹽酸氨溴索治療小兒支原體肺炎療效分析.藥物與臨床,2010,17(26):56-57.

261500 山東省高密市姜莊衛(wèi)生院內(nèi)科(仲亮?xí)?；山東省高密市人民醫(yī)院兒科(陳廷雷)