一例犬腸梗阻的治療體會(huì)

孟小林+牛彥兵+趙義龍

摘要：介紹了一例犬腸梗阻的治療情況，總結(jié)了犬腸梗阻的防治措施。

關(guān)鍵詞：犬；腸梗阻；手術(shù)；治療

中圖分類號(hào)：S858.292 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007-273X（2014）01-0026-01

隨著社會(huì)的發(fā)展，居民生活水品的日益提高，人們對(duì)生活品質(zhì)也有了更高的追求，因此寵物犬作為人們的精神載體走進(jìn)了千家萬戶，但是由于飼養(yǎng)不合理和寵物犬老齡化的增多，犬消化方面的問題日益突出，尤其是腸梗阻最為常見。腸梗阻是指腸內(nèi)容物在腸道中受阻，是一種急腹癥，可由很多原因引起，如果阻礙物較小并且可以溶化，可以用石蠟油將其排出，但如果阻礙物較大，不及時(shí)治療就會(huì)導(dǎo)致病情加重（如腸套疊，就必須進(jìn)行手術(shù)治療）。該病發(fā)病急，病程發(fā)展迅速，預(yù)后慎重，如治療不及時(shí)可導(dǎo)致寵物犬死亡。

1 病例介紹

2013年2月1日，據(jù)犬主介紹該犬后肢被車軋過，沒有及時(shí)治療，近兩天無食欲，精神差，排血便并伴有嘔吐現(xiàn)象，遂來就診。

2 診斷

2.1 臨床診斷

患犬體重7 kg，體溫38.2 ℃，呼吸23次/min，心率128 次/min；精神沉郁，有弓背現(xiàn)象，指壓腹部疼痛不安，腸道有異物，喉部及食道無異物。

2.2 確診

根據(jù)發(fā)病情況及臨床癥狀初步診斷為腸梗阻，拍X光片確定腸道有異物，準(zhǔn)備手術(shù)治療。

3 手術(shù)治療

3.1 術(shù)部準(zhǔn)備及麻醉

術(shù)前注射硫酸阿托品注射液0.07 mg，15 min后肌肉注射舒泰0.7 mg，仰臥保定，在腹部做大范圍剃毛和消毒。

3.2 手術(shù)通路的形成

以腹正中線為基準(zhǔn)，距氣孔3 cm，用緊張法切開皮膚層，褶皺法剪開肌肉、腹膜層。對(duì)胃、十二指腸、回腸、直腸進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)直腸道有硬物。

3.3 取出腸內(nèi)異物

將直腸取出，在腸的背側(cè)面做開口，切開取出異物，并用生理鹽水沖洗，隨后對(duì)腸切口進(jìn)行連續(xù)縫合和庫(kù)新式縫合，最后注入適量普魯卡因青霉素油劑。

3.4 閉合腹腔

將取出的臟器歸納與腹腔，對(duì)漿膜層、肌肉層進(jìn)行連續(xù)縫合，皮膚進(jìn)行結(jié)節(jié)縫合，注入少量普魯卡因青霉素油劑，做創(chuàng)巾縫于皮膚，防止感染。

4 術(shù)后護(hù)理

4.1 手術(shù)當(dāng)日

靜脈注射：①5%葡萄糖注射液80 mL，VC 1.0 mL，ATP 0.8 mL，肌苷0.8 mL；②5%葡萄糖注射液50 mL，止血敏1.0 mL；③0.9%氯化鈉注射液80 mL，地塞米松磷酸鈉注射液0.7 mL，頭孢噻肟鈉1.5 mL。術(shù)后1 d禁食禁水。

4.2 術(shù)后第二日

患犬精神狀態(tài)良好，各項(xiàng)生理指標(biāo)均正常。靜脈注射：①5%葡萄糖注射液80 mL，VC 1.0 mL，止血敏1.0 mL。②0.9%氯化鈉注射液80 mL，地塞米松磷酸鈉注射液0.7 mL，頭孢噻肟鈉1.5 mL。

4.3 術(shù)后第三日

患犬精神狀態(tài)及恢復(fù)良好，刀口恢復(fù)優(yōu)良，皮膚吻合度高，進(jìn)行傷口處理，涂擦碘酊，更換紗布，輸液與第二天相同。

4.4 術(shù)后第四日至第七日

各項(xiàng)生理指標(biāo)都正常，從第四日起改為皮下注

射頭孢噻肟鈉1.5 mL，地塞米松0.7 mL。第四至七日開始進(jìn)食少量流體食物，無嘔吐，大便有偏稠的跡象。創(chuàng)口愈合良好。

4.5 術(shù)后第八日至第十五日

給患犬飼喂犬糧，每日酌量增加，停止藥物治療。第八日拆線。

5 小結(jié)與體會(huì)

（1）要防治犬腸梗阻的發(fā)生，應(yīng)給犬提供均衡的營(yíng)養(yǎng)，滿足其對(duì)微量元素、礦物質(zhì)的需求，有效地防止異食是很重要的[1，2]。同時(shí)要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，防止犬進(jìn)食時(shí)受到驚嚇，食物及玩耍物的大小要適當(dāng)[3]。

（2）在治療犬的腸梗阻時(shí)要做好消毒工作，保持手術(shù)在無菌環(huán)境中進(jìn)行，同時(shí)要注意止血工作，防止因止血不當(dāng)導(dǎo)致大出血。沖洗腸道異物時(shí)防止將沖洗液流到腹腔引發(fā)感染。最后是手術(shù)的時(shí)間，在保證手術(shù)質(zhì)量的同時(shí)，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，當(dāng)手術(shù)過程中麻藥有減緩的現(xiàn)象時(shí)，要注意追加麻藥量。

（3）術(shù)后不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，避免傷口崩開和血管的結(jié)扎線脫落造成意外大出血。但是開腹術(shù)，術(shù)后還是需要適量運(yùn)動(dòng)，避免內(nèi)部傷口與內(nèi)臟發(fā)生粘連。

（4）要盡量保持術(shù)后犬飼養(yǎng)環(huán)境的清潔衛(wèi)生、干燥，建議為術(shù)后的犬佩戴合適伊麗莎白頸圈，防止犬撕咬、舔食術(shù)口處，從而引起術(shù)后感染。手術(shù)創(chuàng)面的感染決定于無菌技術(shù)的執(zhí)行和病犬對(duì)感染的抵抗能力，而術(shù)后的護(hù)理不當(dāng)也是激發(fā)感染的重要原因之一。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫大丹，周昌芳.犬胃內(nèi)異物及其診治[J].中國(guó)獸醫(yī)科技，2001（3）：39-40.

[2] 徐洪齊，雷 瑤. 犬胃異物手術(shù)治療[J].福建畜牧獸醫(yī)，2004（2）：39.

[3] 高得義. 犬貓疾病學(xué)[M].北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社，2001.