護(hù)理人員職業(yè)緊張因素調(diào)查分析綜述

劉洪松

摘要：目前，職業(yè)緊張已經(jīng)成為我國(guó)日益突出的職業(yè)衛(wèi)生問題之一，過度的職業(yè)緊張會(huì)對(duì)職業(yè)者的工作能力和身體健康造成不利影響。本文就影響護(hù)理人員職業(yè)緊張的因素做了系統(tǒng)的調(diào)查和分析，為進(jìn)一步研究職業(yè)緊張對(duì)護(hù)理人員身心健康的影響提供了科學(xué)依據(jù)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理 職業(yè)緊張 因素 調(diào)查 對(duì)策

1 概述

職業(yè)緊張對(duì)健康形成危害并導(dǎo)致企業(yè)生產(chǎn)率下降，職業(yè)緊張正演變成廣泛影響人們健康的職業(yè)性有害因素，日益受到職業(yè)醫(yī)學(xué)界的重視。護(hù)理人員作為高壓力的群體，每天都要面臨各種職業(yè)緊張因素，職業(yè)緊張已經(jīng)成為影響護(hù)士身心健康的重要因素，也直接或間接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。有研究表明，護(hù)理人員是疲勞的高發(fā)群體。因此，本文對(duì)職業(yè)緊張做了詳細(xì)的闡釋和分析，并對(duì)影響護(hù)理人員職業(yè)緊張的因素進(jìn)行了調(diào)查、整理、分析。

2 護(hù)理人員職業(yè)緊張因素調(diào)查分析

隨著我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，我國(guó)廣大職業(yè)者面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力也越來越大，職業(yè)緊張問題也越來越突出，極大地影響著人們的身心健康。因職業(yè)緊張所引起的職業(yè)衛(wèi)生問題愈顯重要。腦力勞動(dòng)的增加、新技術(shù)迫使勞動(dòng)者快速學(xué)習(xí)新的工作方法、時(shí)間緊迫感、超時(shí)工作、工作不規(guī)律、信息超載、不良工作氣氛、持續(xù)不斷的變化、失業(yè)的威脅、工作中的暴力危害等等都提高了勞動(dòng)者的心理負(fù)荷而造成緊張反應(yīng)。與護(hù)士SCL-90呈負(fù)相關(guān)的因子是心理滿足、信心充足、心情平靜和工作滿意感（P〈0.01）；呈正相關(guān)的因子是工作沖突、心理需求、物理環(huán)境、工作危險(xiǎn)、工作負(fù)荷、工作前景、缺乏提升機(jī)會(huì)、缺乏參與機(jī)會(huì)、缺乏社會(huì)支持（P〈0.05）[3]。

職業(yè)緊張（occupational stress） 又稱職業(yè)應(yīng)激，主要指在一定的職業(yè)條件下，當(dāng)客觀需求與主觀反應(yīng)之間出現(xiàn)失衡時(shí)，職業(yè)者就會(huì)出現(xiàn)一定的心理變化和心理壓力。同時(shí)當(dāng)其需求無(wú)法及時(shí)得到滿足時(shí)，職業(yè)者也會(huì)出現(xiàn)一些功能性紊亂的情況。而造成職業(yè)緊張的因素主要有腦力勞動(dòng)的增加、新技術(shù)迫使勞動(dòng)者快速學(xué)習(xí)新的工作方法、時(shí)間緊迫感、超時(shí)工作、工作不規(guī)律、信息超載、不良工作氣氛、持續(xù)不斷的變化、失業(yè)的威脅、工作中的暴力危害等等都提高了勞動(dòng)者的心理負(fù)荷而造成緊張反應(yīng)。包括個(gè)人因素、環(huán)境因素、物理因素。例如，對(duì)于教師而言，當(dāng)其主觀適應(yīng)能力和職業(yè)的客觀要求出現(xiàn)失衡時(shí)，如教學(xué)任務(wù)過重，教師無(wú)法完成。這可能就會(huì)成為造成職業(yè)緊張的緊張?jiān)粗?，從而誘發(fā)職業(yè)緊張，給職業(yè)者帶來極大的心理負(fù)擔(dān)。職業(yè)緊張理論認(rèn)為個(gè)體處于各種強(qiáng)度的緊張因素環(huán)境之中，可產(chǎn)生一些急性緊張反應(yīng)，包括情感的、行為的和生理的反應(yīng)，若長(zhǎng)期存在，可導(dǎo)致明顯的慢性效應(yīng)。長(zhǎng)期持續(xù)或反復(fù)的職業(yè)緊張，在引起上述的各種消極反應(yīng)并失代償后， 可促使多種疾病發(fā)病或加重。很多研究己證明，工作環(huán)境中的社會(huì)心理緊張因素可影響個(gè)體的心理衛(wèi)生。勞動(dòng)者易發(fā)生工作滿意度和應(yīng)對(duì)能力下降、情緒低落、焦慮、厭倦、偏執(zhí)、敵對(duì)情緒、強(qiáng)迫感、恐怖、喪失信心、孤獨(dú)和忿恨等癥狀。對(duì)于生理方面：心血管系統(tǒng)——國(guó)內(nèi)外大量流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，職業(yè)緊張有使高血壓、冠心?。–HD）、心肌梗塞（MI）、缺血性心臟病（IHD）等發(fā)病率和死亡率升高的趨勢(shì)。免疫系統(tǒng)——許多研究發(fā)現(xiàn)緊張對(duì)免疫系統(tǒng)有影響，認(rèn)為工作環(huán)境中緊張因素可以引起免疫力下降，并影響人體健康狀況。消化系統(tǒng)——大量資料表明，職業(yè)應(yīng)激源能促進(jìn)和加重慢性胃炎、胃潰瘍、潰瘍性腸炎和過敏性結(jié)腸炎等多類消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生。

當(dāng)前，我國(guó)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)深入發(fā)展，經(jīng)濟(jì)體制改革進(jìn)一步完善，企業(yè)改制已全面鋪開，加入WTO后，各領(lǐng)域均要與世界接軌，這些必然給人們帶來巨大的心理壓力，切實(shí)做好職業(yè)衛(wèi)生的研究必將對(duì)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展產(chǎn)生積極的作用。

專家認(rèn)為，目前我國(guó)職業(yè)應(yīng)激研究面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)和新的任務(wù)，建立職業(yè)應(yīng)激負(fù)荷的心理學(xué)評(píng)價(jià)量表和生理學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)，建立系統(tǒng)評(píng)價(jià)體系是今后一段時(shí)期研究的方向。

3 小結(jié)

在現(xiàn)代化發(fā)展程度越來越高的今天，緊張作為一種最普遍的醫(yī)學(xué)心理問題，對(duì)人們的身心健康影響也越來越大。過度緊張會(huì)使人們出現(xiàn)身心疲憊、焦慮、抑郁、工作效率下降等情況。而醫(yī)護(hù)職業(yè)作為我國(guó)職業(yè)緊張度最高的職業(yè)之一，出現(xiàn)職業(yè)緊張的幾率最高。本文就影響護(hù)理人員職業(yè)緊張的因素做了系統(tǒng)的調(diào)查和分析，得出了影響職業(yè)緊張的因素，為我國(guó)護(hù)理人員職業(yè)緊張的防治工作提供了很好的借鑒。

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