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    “錯誤出生” 的殘缺天使

    2014-07-05 16:45:15錢宏翔林之松
    檢察風(fēng)云 2014年8期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)前檢查俊杰通州

    文/錢宏翔 林之松

    “錯誤出生” 的殘缺天使

    文/錢宏翔 林之松

    孕婦產(chǎn)前在一家醫(yī)院進行了四次孕期檢查,后兩次檢查中雖然顯示嬰兒四肢存在異常的懷疑,可醫(yī)院都給出了相同的合理解釋,出于對醫(yī)院的信任,孕婦最終決定將腹中的胎兒生下來。誰知,孕婦最終生下的卻是左上肢前臂缺失的嚴(yán)重缺陷女嬰……

    產(chǎn)前檢查寬了夫婦的心

    現(xiàn)年25歲的何心梅,是江蘇省南通市通州區(qū)海晏鎮(zhèn)的一名農(nóng)家女。在親友們的眼中,何心梅和丈夫徐俊杰是郎才女貌的一對。小兩口婚后恩恩愛愛,很快就懷上了下一代。2012年2月28日,何心梅在丈夫徐俊杰陪同下,來到了南通市通州區(qū)某醫(yī)院(以下簡稱通州醫(yī)院)做產(chǎn)前檢查,超聲提示:早孕。檢查完畢后,醫(yī)生還向何心梅發(fā)放了孕產(chǎn)婦保健手冊,并囑咐何心梅:“現(xiàn)在是早孕,胎兒很小,發(fā)育是否異常無法檢出,懷孕七個月左右的時候,胎兒已經(jīng)發(fā)育成形,盡可能再做一次檢查。”

    對于醫(yī)生的囑咐,何心梅牢牢記在心里。7月17日,何心梅懷孕七個多月了,在丈夫的陪同下,再次前往通州醫(yī)院進行孕期檢查,B超檢查影像為:中期妊娠,胎心胎動未見異常。胎兒畸形種類繁多,由于受孕期、胎兒姿勢及羊水量的限制,超聲無法將所有先天畸形檢出,此報告僅供臨床參考,建議胎兒系統(tǒng)篩查。醫(yī)生拿著報告跟他們說:“胎兒發(fā)育正常,你們就放心回家等著做爸爸媽媽吧?!?/p>

    從醫(yī)生辦公室出來,挺著大肚子的何心梅一手輕輕撫摸著自己凸起的腹部,一手挽著丈夫徐俊杰的手臂,依偎著丈夫的肩膀,說:“孩子是我們的未來,我現(xiàn)在別無他求,只希望寶寶能平平安安出生、順順利利成長?!薄拔覀兊膶殞毧隙〞】怠⒙斆鞯?。我們不是剛剛做完檢查了嗎?醫(yī)生說胎兒一切發(fā)育正常,你就放心好了?!毙炜〗苄χf道。

    滿臉洋溢著幸福笑容的何心梅從丈夫手中拿過檢查報告,想再好好看看,看著看著,臉色漸漸凝重起來:“既然說沒有問題,為什么說無法將所有先天畸形檢出,還建議做胎兒系統(tǒng)篩查?”“這是醫(yī)院對孕婦一般性的友情提醒,也是醫(yī)院為了規(guī)避風(fēng)險、推卸責(zé)任的做法,對檢查結(jié)果沒有實際意義,主要還是看檢查結(jié)果?!毙炜〗馨参康溃骸皠e擔(dān)心了,聽醫(yī)生的不會有錯?!薄艾F(xiàn)在看病,總有誤診的情況發(fā)生,要知道,產(chǎn)前檢查是預(yù)防出生缺陷的最后一道防線,我們可不能有任何僥幸哦!為了保險起見,我們再去做一次檢查吧!”徐俊杰覺得妻子說得很有道理,便同意過一段時間再檢查一次。

    9月14日,在丈夫的陪同下,何心梅第三次來到通州醫(yī)院做B超檢查,報告單中載有“口唇四肢顯示欠佳(因胎兒孕周過大及體位影響)。超聲提示:單胎頭位晚期妊娠右枕前位,胎心胎動未見異常,胎兒畸形種類繁多,由于受孕期、胎兒姿勢及羊水量的限制,超聲無法將所有先天畸形檢出,此報告僅供臨床參考,建議胎兒系統(tǒng)篩查”。

    “報告有口唇四肢顯示欠佳的提示,我們其實很擔(dān)心,但醫(yī)生解釋說口唇四肢顯示欠佳的原因,經(jīng)檢查是因胎兒孕周過大及體位影響造成的,應(yīng)該不會有太大的問題,讓我們?yōu)楹⒆映錾鰷?zhǔn)備,我們這才放心的?!焙涡拿啡缡钦f。但何心梅總有些忐忑不安。半個月后,何心梅第四次到通州醫(yī)院進行B超復(fù)查,復(fù)查的結(jié)果與第三次完全一樣。這樣,基于醫(yī)生的解釋和對醫(yī)院的信任,何心梅懸著的心終于落了地。鑒于通州醫(yī)院四次檢查都沒有發(fā)現(xiàn)大的問題,何心梅決定正常分娩。

    無法接受生下“殘女”

    2012年10月11日,何心梅在通州醫(yī)院順產(chǎn)生下一名女孩??墒?,讓何心梅、徐俊杰及雙方家庭無法接受的是,孩子卻是缺了左上肢前臂的嚴(yán)重缺陷兒。夫妻二人一下子懵了,“我們在醫(yī)院做了四次檢查,均未顯示胎兒有殘疾,為什么孩子生下來卻是一個缺陷兒?”

    徐俊杰拿著檢查結(jié)果的報告單,與通州醫(yī)院交涉。面對徐俊杰的責(zé)問,通州醫(yī)院表示,從所有檢查報告的內(nèi)容來看,顯示的是胎兒無明顯異常。至于為什么沒有檢出胎兒畸形,是因為胎兒檢查受設(shè)備條件、醫(yī)療水平,及胎兒體位等多種因素的影響,責(zé)任不在醫(yī)院。

    “根據(jù)B超檢查報告顯示,胎兒口唇四肢顯示欠佳,本來可確定胎兒左上肢發(fā)育畸形的可能,并可通過產(chǎn)前診斷進行確診??墒牵ㄖ葆t(yī)院在沒有進行產(chǎn)前診斷的情況下,輕率定性為因胎兒孕周過大及體位影響的結(jié)果,從而得出錯誤結(jié)論。如果醫(yī)院正確進行產(chǎn)前診斷,告知我們相關(guān)后果,我們完全可以不要這個孩子。孩子的出生,對父母來說是個悲劇,對孩子來說是個痛苦,對社會來說是個負(fù)擔(dān)!”

    徐俊杰夫婦認(rèn)為,這一切的后果,都是由通州醫(yī)院的過錯造成的,于是多次進行交涉,要求通州醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。在交涉無果后,徐俊杰夫婦以醫(yī)院侵害“健康生育選擇權(quán)”為由,于2012年12月21日來到南通市通州區(qū)人民法院,一紙訴狀將通州醫(yī)院推上了被告席。

    “錯誤出生”引發(fā)訴訟

    法院受理此案后,對這起因產(chǎn)前檢查有誤,導(dǎo)致畸形兒“錯誤出生”而引發(fā)的案件十分重視,召集訴訟雙方進行調(diào)解。但由于雙方意見差距太大,未能達成調(diào)解協(xié)議,法院公開開庭審理了本案。法庭上,雙方圍繞通州醫(yī)院在對何心梅進行產(chǎn)前檢查、保健服務(wù)過程中是否存在過錯,以及通州醫(yī)院是否應(yīng)該承擔(dān)損害賠償責(zé)任及損失范圍的確定兩大爭議焦點,唇槍舌劍,互不相讓。

    何心梅夫婦訴稱,何心梅從懷孕直到生產(chǎn),均由通州醫(yī)院提供孕婦產(chǎn)前檢查、保健服務(wù)。何心梅先后于2012年2月28日、7月17日、9月14日、9月30日在通州醫(yī)院處行B超檢查,前兩次沒有對胎兒肢體進行檢查,主觀上存在疏忽,后兩次B超顯示“四肢顯示欠佳”,通州醫(yī)院僅認(rèn)為四肢顯示欠佳的原因是胎兒孕周過大及體位影響,沒有做進一步的產(chǎn)前診斷,致使未能及時發(fā)現(xiàn)胎兒肢體殘缺,沒有及時向何心梅提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見。通州醫(yī)院在為何心梅診治過程中存在明顯過錯,違反法定義務(wù),導(dǎo)致殘疾胎兒得以出生,對何心梅及家庭造成精神及經(jīng)濟損失。請求判令通州醫(yī)院賠償何心梅的醫(yī)療費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金計52萬余元,殘疾器具費以后再行主張。

    何心梅在接受筆者采訪時說,通州醫(yī)院在B超顯示“四肢顯示欠佳”的情況下,沒有按照規(guī)定進行產(chǎn)前診斷,也未告知胎兒可能存在畸形的情況,未將繼續(xù)妊娠和終止妊娠可能出現(xiàn)的結(jié)果及進一步處理意見告知,侵犯了他們的健康生育選擇權(quán),最終導(dǎo)致殘疾女嬰的出生。

    “打官司前,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)法律規(guī)定?!焙涡拿返恼煞蛐炜〗苣弥种械馁Y料說,《母嬰保健法》第十七條、第十八條規(guī)定,“經(jīng)產(chǎn)前檢查,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的,應(yīng)當(dāng)對孕婦進行產(chǎn)前診斷”,“經(jīng)產(chǎn)前診斷,胎兒有嚴(yán)重缺陷的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況,并提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見”?!赌笅氡=》▽嵤┺k法》第二十條規(guī)定,“胎兒發(fā)育異?;蛘咛河锌梢苫蔚?,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對其進行產(chǎn)前診斷?!毙l(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》第十七條第二款也規(guī)定,“胎兒發(fā)育異?;蛘咛河锌梢苫蔚模t(yī)師應(yīng)當(dāng)建議其進行產(chǎn)前診斷?!?/p>

    針對何心梅夫婦的起訴,通州醫(yī)院辯稱:本院在做B超檢查過程中沒有任何過錯,不應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。本院屬二級醫(yī)院,產(chǎn)前檢查分四個層次,二級醫(yī)院只負(fù)責(zé)產(chǎn)前超生檢查第二層次,第二層次中沒有規(guī)定檢查四肢的義務(wù),只負(fù)責(zé)檢查胎兒的頭部心臟等。本院沒有義務(wù)來檢查胎兒手臂的殘缺,所以本院不應(yīng)該承擔(dān)任何責(zé)任。審理中,法院委托南通醫(yī)學(xué)會對通州醫(yī)院為何心梅保健過程中有無過錯進行鑒定,南通醫(yī)學(xué)會醫(yī)療損害鑒定工作辦公室于2013年3月7日致函法院,認(rèn)為其沒有此類鑒定資質(zhì),不能受理。

    通州法院經(jīng)審理后認(rèn)為,通州醫(yī)院在對何心梅進行產(chǎn)前檢查、保健過程中違反了《中華人民共和國母嬰保健法》的相關(guān)規(guī)定。

    通州醫(yī)院作為何心梅孕產(chǎn)期保健單位有義務(wù)對孕婦產(chǎn)前進行嚴(yán)格的檢查。但通州醫(yī)院在B超檢查提示四肢顯示欠佳的情況下仍沒有對何心梅進行產(chǎn)前診斷,從而沒有及時發(fā)現(xiàn)胎兒肢體殘缺,沒有及時向何心梅提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見,從而導(dǎo)致肢體殘缺女嬰的出生,使何心梅遭受損害。

    何心梅遭受的具體損害就是不能生出一個肢體健全的嬰兒??梢娡ㄖ葆t(yī)院沒有盡到法定義務(wù),存在明顯的過錯,且通州醫(yī)院的過錯與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系,故通州醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。關(guān)于損害賠償?shù)姆秶涡拿贩驄D主張的醫(yī)療費是何心梅正常生產(chǎn)的費用,不是通州醫(yī)院造成的損失,故不應(yīng)由通州醫(yī)院支付。何心梅夫婦主張的殘疾賠償金是按嬰兒三級傷殘計算的,該殘疾賠償金的權(quán)利主體應(yīng)當(dāng)是嬰兒,而不是何心梅,故對何心梅夫婦的該項主張法院不予支持。何心梅夫婦主張精神撫慰金4萬元,肢體殘缺女嬰的出生,造成何心梅夫婦較大的精神損害,法院酌情認(rèn)定精神損害撫慰金為3.5萬元。

    2013年11月26日,通州法院依照《中華人民共和國母嬰保健法》第十四條、第十七條、第十八條,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條的規(guī)定,作出一審判決,判決通州醫(yī)院賠償何心梅夫婦精神損害撫慰金3.5萬元。

    (文中人名系化名)

    編輯:薛華 icexue0321@163.com

    法博士點評

    這是一起因“錯誤出生”而引發(fā)的訴訟。在我國,近年來,有關(guān)錯誤出生的糾紛和官司大量出現(xiàn)。有關(guān)法律專家指出,因“錯誤出生”引發(fā)的案件,并不像普通醫(yī)療侵權(quán)案件那樣,直接侵害孕婦或胎兒的生命健康權(quán),但醫(yī)院的過錯行為有可能導(dǎo)致有殘疾的孩子實際出生,使父母不得不面對撫養(yǎng)殘疾孩子成長的現(xiàn)實。

    錯誤出生,是一個非常嚴(yán)峻的問題。所有人都希望新生的孩子是健康的天使,可是權(quán)威機構(gòu)報告顯示:近年來,我國畸形兒出生率有所上升,中國每年新增先天畸形兒童達80萬~120萬。眾多無辜的天使折翼于優(yōu)生優(yōu)育的第一道防線,畸形兒的出生不僅給家庭帶來了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),同時也成了父母心中永遠的痛。

    有關(guān)專家指出,我國畸形兒出生率的上升與父母健康意識缺乏有很大關(guān)系。因此,普及宣傳孕期保健知識和了解畸形兒發(fā)生的原因與預(yù)防是十分關(guān)鍵的。但是,正確處理因產(chǎn)前檢查失誤引發(fā)的糾紛,還產(chǎn)前檢查一個良好氛圍,也是解決錯誤出生的有效手段之一。

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