• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    針灸解痙調(diào)氣法結(jié)合康復(fù)治療腦卒中痙攣期患者臨床評價

    2014-07-02 01:45:44瑛陳萬票王晨瑤謝騰王淼夏燕軍王雅莉
    關(guān)鍵詞:痙攣針灸針刺

    張 瑛陳萬票王晨瑤謝 騰王 淼夏燕軍王雅莉

    1浙江老年關(guān)懷醫(yī)院針灸科 杭州 310015 2浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    針灸解痙調(diào)氣法結(jié)合康復(fù)治療腦卒中痙攣期患者臨床評價

    張 瑛1陳萬票1王晨瑤2謝 騰1王 淼1夏燕軍1王雅莉1

    1浙江老年關(guān)懷醫(yī)院針灸科 杭州 310015 2浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    目的觀察針灸解痙調(diào)氣法結(jié)合康復(fù)治療對腦卒中痙攣期患者的臨床療效。方法腦卒中痙攣期患者153例,完全隨機(jī)法分為治療1組51例,治療2組50例,對照組52例;對照組采用康復(fù)治療,治療1組采用針刺解痙調(diào)氣法,治療2組采用針刺解痙調(diào)氣法加康復(fù)治療。采用改良Ashworth評定法評定痙攣程度,巴氏指數(shù)(ADL-Barthel)分級法評定日常生活能力。結(jié)果三組治療前后Ashworth評定、ADL-Barthel指數(shù)均明顯改善(P<0.05);治療1、2組臨床總有效率、Ashworth評定、ADL-Barthel指數(shù)優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,P<0.01),治療2組療效優(yōu)于治療1組(P<0.05)。結(jié)論針刺解痙調(diào)氣法結(jié)合康復(fù)治療對腦卒中痙攣期運(yùn)動功能恢復(fù)的療效優(yōu)于單純針刺解痙調(diào)氣法治療和康復(fù)治療。

    腦卒中;痙攣期;針灸;解痙調(diào)氣法;康復(fù)治療

    腦卒中痙攣狀態(tài)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后常見的并發(fā)癥,是臨床上較常見的運(yùn)動障礙之一,往往會加重患者的功能障礙、平衡障礙,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。針灸療法已被證實(shí)對腦卒中后痙攣性癱瘓有顯著療效[1]。筆者采用針刺解痙調(diào)氣法結(jié)合康復(fù)治療腦卒中痙攣期患者,收到良好效果,現(xiàn)報道如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料 2010年12月—2012年7月本院治療腦卒中痙攣期患者153例,完全隨機(jī)法分為治療1組51例,男31例,女20例,年齡53~80歲,平均(63.50±8.95)歲;病程9天~26個月,平均(36.20± 15.88)天;其中腦梗死34例,腦出血17例。治療2組50例,男34例,女16例,年齡49~78歲,平均(62.33±9.77)歲;病程13天~30個月,平均(34.0± 16.89);其中腦梗死31例,腦出血19例。對照組52例,男33例,女19例,年齡47~81歲,平均(64.10±8.67)歲;病程15天~28個月,平均(35.65±17.09)天;其中腦梗死30例,腦出血22例。三組性別、年齡、病程、原發(fā)病等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2納入標(biāo)準(zhǔn) ①參照2007年中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會發(fā)布的《中國腦血管病防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)。②表現(xiàn)為不同程度的肌痙攣,肌張力增高,腱反射亢進(jìn)等病理征,Ashworth量表評級法[3]評定為1~4級的患者。③排除伴有嚴(yán)重心腦肝腎合并癥、惡性腫瘤及精神病史者[4-5]。

    2 方法

    2.1治療方法

    2.1.1對照組 采用康復(fù)治療[6]。首先對患者進(jìn)行康復(fù)評定,包括:軀體運(yùn)動功能、日常生活活動能力、社會生活能力評定。康復(fù)治療結(jié)合將物理療法(PT)與作業(yè)療法(OT):臥床訓(xùn)練:定時變換體位、調(diào)整正確姿位、翻身、側(cè)臥起坐活動、被動活動和主動/被動練習(xí)等;離床訓(xùn)練:坐位平衡、站立訓(xùn)練、重心轉(zhuǎn)移、跨步、步行訓(xùn)練、日常生活活動能力(ADL)和全身協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。步行訓(xùn)練為主動運(yùn)動,動作幅度需大,并配合做精細(xì)動作的訓(xùn)練。同時,以拮抗肌訓(xùn)練為主,通過擠壓、牽拉關(guān)節(jié),橋式運(yùn)動、跪位、站立位訓(xùn)練,打破痙攣模式,誘發(fā)分離運(yùn)動[7]。并根據(jù)患者每周評價情況逐步增加功能訓(xùn)練的內(nèi)容和難度。1天1次,1次45min。

    2.1.2治療1組 采用解痙調(diào)氣針刺法治療[8]。針刺取穴:肩髎、肩髃、極泉、天井、尺澤、合谷、后溪、三陰交、血海、委中、足三里、解溪,頭針取患側(cè)對應(yīng)運(yùn)動區(qū)。手法:采用0.25mm×40mm針灸針。在施術(shù)部位切按重壓,快速進(jìn)針,行小幅提插捻轉(zhuǎn),得氣后留針30min。

    2.1.3治療2組 采用針刺解痙調(diào)氣法結(jié)合康復(fù)治療。針刺解痙調(diào)氣法同治療1組,康復(fù)治療同對照組。

    各組均為1天1次,1周5次,15次為1個療程。2個療程后評價療效。

    2.2觀察指標(biāo)及方法 治療前后采用修訂的Ashworth量表評級法[3]評定痙攣程度,采用巴氏指數(shù)(ADLBarthel)分級法[9]評定日常生活能力。

    2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料采用q檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

    3 結(jié)果

    3.1療效標(biāo)準(zhǔn)[3]顯效:治療后痙攣級別下降1.5級以上;有效:治療后痙攣級別下降1級;無效:痙攣級別無改變。

    3.2三組臨床療效比較 治療后,治療1、2組總有效率高于對照組(P<0.05,P<0.01);治療2組總有效率與治療1組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 三組臨床療效比較 例(%)

    3.3三組治療前后Ashworth評級比較 治療前三組Ashworth評級比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后均有明顯改善(P<0.05);治療后治療1、2組Ashworth評級優(yōu)于對照組(P<0.05,P<0.01),治療2組與治療1組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療2組優(yōu)于治療1組,見表2。

    表2 三組治療前后Ashworth評定比較 例

    3.4三組 ADL-Barthel指數(shù)比較 治療前三組ADL-Barthel指數(shù)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后三組ADL-Barthel指數(shù)均改善(P<0.05),治療1、2組ADL-Barthel指數(shù)優(yōu)于對照組(P<0.05,P<0.01),治療2組與治療1組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    表3 三組ADL-Barthel指數(shù)比較() 分

    注:與治療前比較★P<0.05;與對照組比較,*P<0.05,**P<0.01;與治療1組比較,△P<0.05

    ?

    4 討 論

    腦卒中以高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率嚴(yán)重影響著人們的生活和健康。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腦卒中后中樞神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)上或功能上具有一定的重組能力和可塑性,在適合條件下部分神經(jīng)元可以再生[10];腦卒中患者經(jīng)過1~3周軟癱期后,就進(jìn)入偏癱痙攣期,痙攣狀態(tài)是影響運(yùn)動功能的重要因素,造成疼痛、限制運(yùn)動,直接影響機(jī)體的康復(fù)。因此解決痙攣,盡快幫助患者度過痙攣期成為腦卒中康復(fù)的重要環(huán)節(jié)[11]。

    現(xiàn)行的康復(fù)治療采用抑制技術(shù),減少上運(yùn)動神經(jīng)元損傷的癥狀;采用促進(jìn)技術(shù),增加患側(cè)肢體或軀干和健、兩側(cè)間正常的運(yùn)動模式;促進(jìn)患側(cè)軀干和肢體進(jìn)行功能活動,減少代償及適應(yīng)性輔助設(shè)備的使用[12];利用反射性抑制模式改善體位,抑制共同運(yùn)動和痙攣,以改善運(yùn)動功能,從而刺激運(yùn)動通路上的各級神經(jīng)元,調(diào)節(jié)其興奮性,獲得正常的運(yùn)動輸出[13]。

    中醫(yī)認(rèn)為,痙攣階段以經(jīng)絡(luò)病變?yōu)橹?,針灸辨證取穴,直接作用于經(jīng)絡(luò),能有效地促進(jìn)患者全身機(jī)能的調(diào)節(jié)。常規(guī)針灸治療常取多氣多血之手足陽明經(jīng)穴為主,如足三里、合谷、手三里、曲池、伏兔等,更適用于腦卒中軟癱。進(jìn)入痙攣期后,肌力亢進(jìn),各肌群間肌力不平衡成為主要問題,此時應(yīng)以協(xié)調(diào)肌張力平衡為重點(diǎn),強(qiáng)化上肢伸肌、下肢屈肌,拮抗上肢屈肌、下肢伸肌[14-15]。治療過程中針刺過深,手法過重,會引發(fā)局部肌肉抽搐,引起滯針、彎針,甚至斷針,存在安全隱患。針灸解痙調(diào)氣法是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行合理調(diào)整,取穴方面保留了多血多氣的合谷、足三里,去除了易引起患者錯誤運(yùn)動模式的腧穴,增加了尺澤、天井、極泉等穴以促進(jìn)局部經(jīng)氣,避免引起患側(cè)肢體的內(nèi)旋、內(nèi)收[5],同時可有效緩解肌肉的異常痙攣,協(xié)調(diào)與拮抗肌的平衡,防止痙攣加重或持續(xù)。

    針灸解痙調(diào)氣法以現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)對痙攣的認(rèn)識和中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論為依據(jù),選取伸肌、屈肌側(cè)的有效穴位,采用相應(yīng)的針灸刺激作為外周感覺信息刺激,強(qiáng)化皮層對運(yùn)動的反應(yīng),興奮弱勢肌群,抑制優(yōu)勢肌群,恢復(fù)肌張力的動態(tài)平衡[16];同時結(jié)合康復(fù)療法,進(jìn)行肢體功能鍛煉,不斷刺激增強(qiáng)或創(chuàng)建中樞突觸聯(lián)系,建立新的突觸鏈接,產(chǎn)生新的運(yùn)動聯(lián)系通路,實(shí)現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)重新組合,使本體感受神經(jīng)啟動牽張反射引起相應(yīng)拮抗肌收縮,使痙攣的肌張力降低,達(dá)到抑制痙攣的目的,從而促進(jìn)運(yùn)動功能盡早恢復(fù)[17]。本研究顯示,針灸解痙調(diào)氣法對腦卒中痙攣期的治療優(yōu)于單純康復(fù)治療(P<0.05);針灸解痙調(diào)氣法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中痙攣期,療效更佳(P<0.05,P<0.01)。針灸解痙調(diào)氣法結(jié)合康復(fù)治療的綜合療法對腦卒中痙攣期的治療有效、易行、操作性強(qiáng)。

    [1]薛立文,孫敬青.透刺配合電針治療中風(fēng)后肩手綜合癥的臨床觀察[J].中國針灸,2007,27(7):491.

    [2]盧佩斯,莊禮新.陰陽配合刺法治療腦卒中后痙攣性偏癱[1].中國臨床康復(fù),2006,10(7):128.

    [3]燕鐵斌,竇祖林.實(shí)用偏癱康復(fù)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,刊,2005,25(11):2089-2091.

    [4]倪歡歡,催曉,胡勇善,等.針刺結(jié)合功能訓(xùn)練對社區(qū)腦卒中患者日常生活能力的影響[J].神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)學(xué)雜志,2009,6(1):27.

    [5]王森,劉潔,羅海鷗,等.燈盞花穴位注射治療腦卒中偏癱后上肢痙攣30例臨床研究[J].安徽中醫(yī)臨床雜志,2003,10(5):393.

    [6]王小敏.早期康復(fù)治療對腦卒中患者日常生活活動能力的影響[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué),2007,5(10):910.

    [7]曹娣,劉軍.針刺結(jié)合Bobath療法對偏癱痙攣狀態(tài)的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2003,18(10):617.

    [8]張瑛,朱晨曦,謝騰,等.針刺解痙調(diào)氣法治療腦卒中痙攣期患者療效觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué),2010,8(9):1155.

    [9]王玉龍,康復(fù)評定[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:2990-2992.

    [10]黃蕙芹.腦可塑性與中風(fēng)后遺癥的針灸治療[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2009,33(6):866-867.

    [11]何冠蘅(指導(dǎo):王倩).針灸治療中風(fēng)后肌痙攣研究概況[J].新中醫(yī),2009,41(11):104-105.

    [12]于兌生,惲?xí)云?運(yùn)動療法與作業(yè)療法[M].北京:華夏出版社,2002:330.

    [13]王友明,付治安,蘇進(jìn)營,等.早期綜合康復(fù)對腦卒中患者功能恢復(fù)及繼發(fā)并發(fā)癥的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2006,21(12):1099.

    [14]武平,梁繁榮,胡卡明,等.針刺復(fù)合易化技術(shù)治療腦卒中后偏癱肢體痙攣的臨床研究——附:160例病例報告[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2009,32(1):11.

    [15]盧鳳娟(導(dǎo)師:盛國濱).針刺經(jīng)筋結(jié)點(diǎn)結(jié)合Bobath療法治療中風(fēng)后痙攣性癱瘓的臨床療效觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)碩士論文,2011.

    [16]劉智,章薇,婁必丹,等.張力平衡針法對腦卒中痙攣癱瘓患者ADL和生存質(zhì)量的影響[J].中國康復(fù),2009,24(6):370-371.

    [17]黎健.整體療法在中風(fēng)后遺癥康復(fù)治療中的體會[J].廣西醫(yī)學(xué),1999,21(4):4.

    Modified Acupuncture Combined with Rehabilitation Therapy in Treatment of Limb Spasticity in Stroke Patients

    ZHANG Ying1,CHEN Wanpiao1,WANG Chenyao2,XIE Teng1,WANG Miao1,XIA Yanjun1,WANG Yali1.1 Department of Acupuncture,The Aged Care Hospital of Zhejiang,Hangzhou(310015),China;2 Third Hospital affiliated to Zhejiang Chinese Medical University.

    ObjectiveTo observe the clinical efficacy of modified acupuncture combined with rehabilitation therapy on spasticity in stroke patients.MethodsOne hundred and fifty-three stroke patients with limb spasticity were randomly divided into treatment group 1(n=51),treatment group 2(n=50),and control group(n=52).Patients in treatment group 1

    modified acupuncture for spasmolysis and regulating Qi purpose;patients in treatment group 2 received the same acupuncture therapy as treatment group 1 plus rehabilitation therapy;and control group only had rehabilitation therapy.The modified Ashworth scale was used to assess degree of spasticity and ADLBarthel scale was used to evaluate activity of daily living.ResultsThe Ashworth and ADL-Barthel scores were improved in all three groups after treatment(P<0.05).Compared with control group,the overall effective rate was higher,the Ashworth score was lower,and the ADL-Barthel score was higher in treatment group 1 and 2(P<0.05, P<0.01).The effective rate of treatment group 2 was higher than that of treatment group 1(P<0.05).ConclusionModified acupuncture combined with rehabilitation therapy has good effect on motor recovery of hemiplegic limb spasticity after stroke,and the effect is better than simple acupuncture treatment and rehabilitation alone.

    stroke;spasticity;acupuncture;spasmolysis and regulating Qi;rehabilitation

    2013-09-20

    浙江省中醫(yī)藥科技計(jì)劃(No.2009SA006)

    猜你喜歡
    痙攣針灸針刺
    Las nueve agujas de Fuxi Cómo surgieron estos implementos para practicar la acupuntura
    談針刺“針刺之要,氣至而有效”
    Efficacy of acupuncture on treating obesity and adipose-incurred illnesses
    中醫(yī)針灸的發(fā)展與傳承
    陰道痙攣應(yīng)用手法按摩聯(lián)合仿生物電刺激
    根管治療意外治愈面肌痙攣1例
    頭針加舌針聯(lián)合推拿治療小兒腦性癱瘓痙攣型20例
    針刺聯(lián)合拔罐治療痤瘡50例
    針刺結(jié)合聰耳息鳴湯治療耳鳴80例
    中醫(yī)針灸治療腰椎間盤突出癥44例
    性色avwww在线观看| 久久久久久久久中文| 午夜日本视频在线| 日韩av在线大香蕉| 全区人妻精品视频| 超碰av人人做人人爽久久| 99久久人妻综合| 身体一侧抽搐| 毛片女人毛片| 中文在线观看免费www的网站| 三级国产精品欧美在线观看| 美女高潮的动态| 3wmmmm亚洲av在线观看| 精品久久久噜噜| 免费观看性生交大片5| ponron亚洲| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产乱人偷精品视频| 在线观看美女被高潮喷水网站| 久久久欧美国产精品| 一级av片app| 白带黄色成豆腐渣| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产有黄有色有爽视频| av女优亚洲男人天堂| av免费观看日本| 波多野结衣巨乳人妻| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲精品,欧美精品| 男女那种视频在线观看| 欧美另类一区| 99久久九九国产精品国产免费| 国产精品一二三区在线看| 日本与韩国留学比较| 中文字幕久久专区| 国模一区二区三区四区视频| av播播在线观看一区| 高清在线视频一区二区三区| 午夜福利在线观看吧| 免费观看a级毛片全部| 免费看不卡的av| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 免费看美女性在线毛片视频| 国产 亚洲一区二区三区 | 国产高清三级在线| 91精品伊人久久大香线蕉| 视频中文字幕在线观看| 七月丁香在线播放| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲av成人av| 国产精品爽爽va在线观看网站| 天堂√8在线中文| 亚洲欧洲日产国产| 人妻夜夜爽99麻豆av| 精品久久久噜噜| av在线老鸭窝| 赤兔流量卡办理| 嫩草影院精品99| 三级国产精品欧美在线观看| 国产成人freesex在线| 亚洲av二区三区四区| 国内精品一区二区在线观看| 久久久久久久久久人人人人人人| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 少妇人妻精品综合一区二区| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲伊人久久精品综合| 免费观看a级毛片全部| 亚洲av中文av极速乱| 最近视频中文字幕2019在线8| 免费观看av网站的网址| 精品久久久久久成人av| 国内精品宾馆在线| a级毛片免费高清观看在线播放| 人妻夜夜爽99麻豆av| 青春草视频在线免费观看| 亚洲精品日本国产第一区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 精品一区二区三区视频在线| 久久99蜜桃精品久久| 黄色欧美视频在线观看| av在线播放精品| 日韩中字成人| 国产探花极品一区二区| 乱系列少妇在线播放| 激情五月婷婷亚洲| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产片特级美女逼逼视频| 精品久久国产蜜桃| 人人妻人人澡欧美一区二区| 99久久精品一区二区三区| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 亚洲色图av天堂| 嘟嘟电影网在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲丝袜综合中文字幕| 综合色丁香网| 看非洲黑人一级黄片| 不卡视频在线观看欧美| 色尼玛亚洲综合影院| 精品一区二区三区视频在线| 久久久精品94久久精品| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 欧美激情久久久久久爽电影| videos熟女内射| 99热全是精品| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 黄色配什么色好看| 成年av动漫网址| 国产精品久久视频播放| 亚洲欧洲日产国产| 国产永久视频网站| 国产 一区 欧美 日韩| 校园人妻丝袜中文字幕| 欧美人与善性xxx| 成人性生交大片免费视频hd| av在线播放精品| h日本视频在线播放| 如何舔出高潮| 91精品伊人久久大香线蕉| 日韩三级伦理在线观看| 日本与韩国留学比较| av网站免费在线观看视频 | 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 成年人午夜在线观看视频 | 成人午夜高清在线视频| 久久久亚洲精品成人影院| videos熟女内射| 久久久久九九精品影院| 精品人妻视频免费看| 人体艺术视频欧美日本| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 直男gayav资源| 日本一二三区视频观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 91精品一卡2卡3卡4卡| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲伊人久久精品综合| 九九在线视频观看精品| 国产日韩欧美在线精品| 国产老妇伦熟女老妇高清| 久久久精品欧美日韩精品| 国产不卡一卡二| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产精品蜜桃在线观看| 老司机影院成人| 日韩欧美 国产精品| 国产成人精品一,二区| 成人av在线播放网站| 春色校园在线视频观看| 精品久久国产蜜桃| 男女边摸边吃奶| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 一级爰片在线观看| 国产一级毛片在线| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 少妇高潮的动态图| videos熟女内射| 国产69精品久久久久777片| 免费观看性生交大片5| 精品午夜福利在线看| 国产 一区精品| 欧美区成人在线视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 精品人妻一区二区三区麻豆| 精品一区二区三区视频在线| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲国产av新网站| 国产乱人视频| 黄色一级大片看看| 免费人成在线观看视频色| 久久久久久久国产电影| 亚洲成人久久爱视频| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 精品酒店卫生间| 亚洲国产精品sss在线观看| 久久亚洲国产成人精品v| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 日本色播在线视频| 男人舔奶头视频| 边亲边吃奶的免费视频| 白带黄色成豆腐渣| 中文字幕av在线有码专区| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 久久精品国产亚洲网站| videossex国产| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 床上黄色一级片| 美女黄网站色视频| xxx大片免费视频| 国产真实伦视频高清在线观看| 免费无遮挡裸体视频| 麻豆成人av视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 色综合亚洲欧美另类图片| 日日啪夜夜爽| 国内精品宾馆在线| 午夜激情福利司机影院| 超碰97精品在线观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产伦精品一区二区三区四那| 99re6热这里在线精品视频| 国产黄片美女视频| 亚洲无线观看免费| 老女人水多毛片| 男人狂女人下面高潮的视频| 好男人在线观看高清免费视频| 丝袜美腿在线中文| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产老妇女一区| 国产探花极品一区二区| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 少妇熟女欧美另类| 一级毛片电影观看| 色网站视频免费| 国产在线男女| 成人亚洲精品av一区二区| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲欧美清纯卡通| 免费观看无遮挡的男女| 国产精品三级大全| 亚洲美女视频黄频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 十八禁网站网址无遮挡 | 中文字幕av成人在线电影| 精品久久久久久久末码| 国产高清有码在线观看视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 少妇人妻精品综合一区二区| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产探花在线观看一区二区| 少妇高潮的动态图| 两个人的视频大全免费| 中文欧美无线码| 亚州av有码| 午夜亚洲福利在线播放| 国产在视频线精品| 免费看日本二区| 国产欧美日韩精品一区二区| 大香蕉久久网| 日韩人妻高清精品专区| 在线观看一区二区三区| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲人与动物交配视频| 高清毛片免费看| av在线亚洲专区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 亚洲欧美精品自产自拍| 国产精品福利在线免费观看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| 禁无遮挡网站| 直男gayav资源| 日韩在线高清观看一区二区三区| 99久久九九国产精品国产免费| 大话2 男鬼变身卡| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 免费电影在线观看免费观看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 美女内射精品一级片tv| 一级黄片播放器| 伊人久久国产一区二区| 国产综合懂色| 看免费成人av毛片| 亚洲av日韩在线播放| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产精品一区二区三区四区久久| 超碰av人人做人人爽久久| 午夜精品在线福利| 亚洲图色成人| 人人妻人人看人人澡| 国产老妇女一区| 日本午夜av视频| 久久久久久久午夜电影| 午夜精品在线福利| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产伦在线观看视频一区| 男女边摸边吃奶| 亚洲国产欧美在线一区| 嫩草影院入口| 91精品国产九色| 看黄色毛片网站| 国产精品一区二区性色av| 色综合亚洲欧美另类图片| av国产久精品久网站免费入址| 久久久久九九精品影院| 乱系列少妇在线播放| 直男gayav资源| 国产成人精品福利久久| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 日韩av免费高清视频| 国产av国产精品国产| 水蜜桃什么品种好| 五月伊人婷婷丁香| 免费电影在线观看免费观看| 69av精品久久久久久| 国产亚洲一区二区精品| 精品久久久噜噜| 熟女电影av网| 亚洲伊人久久精品综合| 国产av国产精品国产| a级毛色黄片| 国产激情偷乱视频一区二区| 九九在线视频观看精品| 亚洲国产av新网站| 搡老妇女老女人老熟妇| 成人av在线播放网站| 99热这里只有精品一区| 91精品一卡2卡3卡4卡| 国产永久视频网站| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 丰满少妇做爰视频| 成人亚洲精品av一区二区| 高清视频免费观看一区二区 | 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲精品日本国产第一区| 久久久久久久久久久丰满| 日韩欧美一区视频在线观看 | 伦精品一区二区三区| 在线天堂最新版资源| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产免费视频播放在线视频 | 日韩av在线免费看完整版不卡| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 午夜福利在线观看吧| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产毛片a区久久久久| 黄片无遮挡物在线观看| 免费看美女性在线毛片视频| 免费在线观看成人毛片| 免费少妇av软件| 两个人的视频大全免费| 国产黄a三级三级三级人| 久99久视频精品免费| 免费人成在线观看视频色| 寂寞人妻少妇视频99o| 色吧在线观看| 能在线免费看毛片的网站| 99久久人妻综合| 欧美人与善性xxx| 亚洲欧美日韩无卡精品| 中国国产av一级| 三级毛片av免费| 国产精品人妻久久久久久| 大香蕉久久网| 男人舔女人下体高潮全视频| 六月丁香七月| 极品少妇高潮喷水抽搐| 九九在线视频观看精品| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲国产最新在线播放| 极品少妇高潮喷水抽搐| 高清午夜精品一区二区三区| av又黄又爽大尺度在线免费看| 一区二区三区乱码不卡18| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 永久网站在线| 亚洲内射少妇av| 男人爽女人下面视频在线观看| av在线老鸭窝| 在线天堂最新版资源| av又黄又爽大尺度在线免费看| 在线免费十八禁| 中文字幕av在线有码专区| 国产精品久久久久久久电影| 少妇被粗大猛烈的视频| 一级二级三级毛片免费看| 国产片特级美女逼逼视频| 99久久精品一区二区三区| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 亚洲怡红院男人天堂| av国产久精品久网站免费入址| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产探花极品一区二区| 亚洲真实伦在线观看| 精品国产三级普通话版| 久久综合国产亚洲精品| 男人爽女人下面视频在线观看| 天堂网av新在线| 日本黄大片高清| 一级片'在线观看视频| 亚洲精品国产av成人精品| av在线老鸭窝| 亚洲av日韩在线播放| 午夜激情久久久久久久| 亚洲人与动物交配视频| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产黄频视频在线观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 丝瓜视频免费看黄片| 特级一级黄色大片| 日韩制服骚丝袜av| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲av成人精品一区久久| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产成年人精品一区二区| 亚洲成人久久爱视频| 免费看不卡的av| av在线观看视频网站免费| 在线观看美女被高潮喷水网站| 欧美 日韩 精品 国产| 免费av不卡在线播放| 我的女老师完整版在线观看| 在线免费十八禁| 国产成人午夜福利电影在线观看| 欧美日韩在线观看h| 色播亚洲综合网| 又爽又黄a免费视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 麻豆国产97在线/欧美| 日日啪夜夜爽| 三级国产精品欧美在线观看| 久久久久久久久大av| 最后的刺客免费高清国语| 国产免费又黄又爽又色| 久久热精品热| 视频中文字幕在线观看| 直男gayav资源| ponron亚洲| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 丝瓜视频免费看黄片| 91久久精品电影网| 亚洲成色77777| 99热网站在线观看| 简卡轻食公司| 91精品一卡2卡3卡4卡| 国产精品无大码| 丰满少妇做爰视频| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲欧美精品专区久久| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲av在线观看美女高潮| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 五月伊人婷婷丁香| 午夜福利在线观看吧| 一级毛片aaaaaa免费看小| 日韩强制内射视频| 亚洲人与动物交配视频| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 麻豆av噜噜一区二区三区| 色网站视频免费| 搡老乐熟女国产| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产高潮美女av| 最近中文字幕高清免费大全6| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲精品,欧美精品| 最近手机中文字幕大全| 久久久久免费精品人妻一区二区| 搡女人真爽免费视频火全软件| 简卡轻食公司| 免费看光身美女| 亚洲伊人久久精品综合| 人妻系列 视频| 插逼视频在线观看| 18禁在线播放成人免费| 亚洲人成网站在线播| 男人舔奶头视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产麻豆成人av免费视频| 看十八女毛片水多多多| 色哟哟·www| 国产久久久一区二区三区| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产高清有码在线观看视频| 国产日韩欧美在线精品| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 男人爽女人下面视频在线观看| 九草在线视频观看| 夫妻午夜视频| videos熟女内射| 深夜a级毛片| 51国产日韩欧美| 九九在线视频观看精品| 青青草视频在线视频观看| 黄色欧美视频在线观看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久久人人爽人人片av| av.在线天堂| 日本av手机在线免费观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 国产视频首页在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲精品aⅴ在线观看| 欧美成人a在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 男女边吃奶边做爰视频| 观看免费一级毛片| 五月伊人婷婷丁香| 国产老妇伦熟女老妇高清| 波野结衣二区三区在线| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 久久久成人免费电影| 男人狂女人下面高潮的视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 春色校园在线视频观看| 国内精品一区二区在线观看| 91久久精品国产一区二区三区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 97精品久久久久久久久久精品| 精品熟女少妇av免费看| 国产免费视频播放在线视频 | 丰满乱子伦码专区| 成人美女网站在线观看视频| 国产伦精品一区二区三区视频9| 免费看日本二区| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 午夜福利视频1000在线观看| 看免费成人av毛片| 国产精品三级大全| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产 亚洲一区二区三区 | 干丝袜人妻中文字幕| 男女边摸边吃奶| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲国产精品成人综合色| 久久亚洲国产成人精品v| 一级毛片电影观看| 国产淫语在线视频| 精品午夜福利在线看| av黄色大香蕉| 亚洲伊人久久精品综合| 精品久久久久久成人av| 91av网一区二区| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 乱系列少妇在线播放| 亚洲国产高清在线一区二区三| 91精品伊人久久大香线蕉| 天天一区二区日本电影三级| 久久综合国产亚洲精品| 日韩成人伦理影院| 激情 狠狠 欧美| 亚洲人成网站在线观看播放| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 精品一区二区三卡| 精品久久久久久电影网| 欧美成人午夜免费资源| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲av不卡在线观看| 国产 一区精品| 婷婷色av中文字幕| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| av网站免费在线观看视频 | 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲成人中文字幕在线播放| 青春草国产在线视频| 久久久午夜欧美精品| 51国产日韩欧美| 国产精品一区二区性色av| 在现免费观看毛片| 麻豆久久精品国产亚洲av| av女优亚洲男人天堂| 国产免费一级a男人的天堂| 2021少妇久久久久久久久久久| 精品熟女少妇av免费看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 亚洲精品日本国产第一区| 欧美三级亚洲精品| 婷婷色综合www| 亚洲av二区三区四区| 亚洲精品影视一区二区三区av| 网址你懂的国产日韩在线| 一个人观看的视频www高清免费观看| 看十八女毛片水多多多| 91在线精品国自产拍蜜月| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产精品爽爽va在线观看网站| 啦啦啦韩国在线观看视频| 久久久久久国产a免费观看| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲最大成人av| 国产激情偷乱视频一区二区| 久久精品综合一区二区三区| 国产午夜精品一二区理论片| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 日韩强制内射视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 亚洲av一区综合| kizo精华| 偷拍熟女少妇极品色| 国产一区二区三区综合在线观看 | 午夜老司机福利剧场| 日本免费在线观看一区| 久久久色成人| 国产永久视频网站| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 91精品国产九色| 日韩不卡一区二区三区视频在线|