淺談神經內科護理中存在的問題及對策

岳芳玲

摘要：

在現階段的神經內科護理中存在很多的安全隱患。本文主要通過對神經內科中的安全隱患問題進行分析，提出防范措施。其目的在于及時解決神經內科護理中的實際問題，確?；颊咦≡浩陂g的安全和便利，使患者自身防范意識得到加強，最終創(chuàng)造一個安全、舒適、愉快的住院環(huán)境。

關鍵詞：神經內科；護理；問題；對策

神經內科是臨床醫(yī)學的一個分支，主要內容就是研究神經系統疾病的病因、癥狀、診斷、治療及預防措施。 進入神經內科的患者其病情往往較重，有的甚至意識模糊或存在意識障礙，容易在住院期間出現很多的并發(fā)癥。因此，對這樣的患者做好安全預防工作，是提高醫(yī)療衛(wèi)生整體服務質量、避免發(fā)生醫(yī)療事故糾紛的主要手段。本文針對目前醫(yī)院中護理安全問題提出了一些作者自身的認知，并相應的提出了一些有關防范措施的建議，希望以此能夠真正做到保證患者的權益。

一、對現階段神經內科護理中存在的安全問題

（一）對于現在很多醫(yī)院的神經內科來說，安全設施不完善，導致了很多的患者出現不同程度的肢體癱瘓，行動非常不方便。如果我們能夠在醫(yī)院的病區(qū)里安裝上一套完整的安全設施，那么出現摔傷、墜床、滑倒這些意外情況的概率就會大幅度的減少。

（二）現階段很多醫(yī)院的管理者對法律的重視程度不夠，這方面的意識也比較淡薄，患者更是缺乏自我保護意識，護理人員做的都是簡單的日常功能護理工作，對住院的患者進行治療護理時，沒有盡到相應的告知義務，忽視了患者的知情權這一基本權利，對患者住院期間的病情隱私等問題也不注意保護，隨意談論患者的病情，不能堅守住自己的原則，只是簡單機械的執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑，一旦出現護理方面問題，護士不懂得保存相應的證據，導致在很多醫(yī)患糾紛中舉證倒置不力，為醫(yī)院的工作帶來很多麻煩。

（三） 醫(yī)院中的各種制度落實不到位、對操作流程簡單化?，F階段很多醫(yī)院的護士為了自己方便，對操作流程進行簡化，工作態(tài)度也不夠認真，規(guī)章制度遵守上也缺乏自覺意識，未能按規(guī)范化操作，造成很多的不良后果，最終導致一些患者對我們工作的不信任。還有一部分護理人員不重視學習，單獨工作時較難勝任，這都是導致護理過程中醫(yī)患糾紛的隱患所在。

（四） 現階段很多醫(yī)院的護理工作中，醫(yī)務工作者和病人溝通環(huán)節(jié)上都十分欠缺。據我們的臨床研究調查結果顯示，很多醫(yī)院的醫(yī)療糾紛，尤其是護患糾紛都與服務態(tài)度有著直接的關系。在這些服務欠缺方面的糾紛中，溝通不足最終引發(fā)事故的比重又占到了第一位。

（五） 現階段醫(yī)院中對病人的護理記錄不詳細，坦白的說，我們的醫(yī)務工作者工作確實不輕松，為患者做了大量的工作，但就是對記錄工作忽視了，最后病人對很多工作存在疑問。醫(yī)療護理上的事情大部分都會牽連到法律等方面的事項，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，最有效力的法庭舉證就是我們對病人的病情治療記錄。

（六） 醫(yī)院當中的醫(yī)務工作者數量不足，現代社會人們的醫(yī)療衛(wèi)生意識增強，患者的護理需求量與日俱增，造成護士短缺的現象。醫(yī)務工作者的數量和患者不成比例，以至很多醫(yī)院當中的護理工作者都在超負荷工作，這最終就造成醫(yī)務工作者不能及時解決患者的問題，滿足不了患者的要求；另一方面長期如此，護士的身心健康也會受到嚴重傷害。

二、對現階段神經內科護理安全問題的防范措施

（一）在醫(yī)院中開展創(chuàng)建文明環(huán)境病區(qū)。目前，針對患者的一些現實情況，需要在病人的護理床上加裝扶手，同時在病床上方也需要加上欄桿。病區(qū)的地面應保持干燥、清潔，防滑工作尤為重要，摔傷及其他意外事件一定要盡最大努力避免。病床之間最好安裝拉簾，這樣能起到保護患者隱私的作用，病區(qū)內要加裝緊急呼叫設備，以利于醫(yī)務工作者及時發(fā)現和處理患者出現的問題。

（二）在醫(yī)院當中開展法制知識學習活動，要求所有醫(yī)務工作者應該做到學習相關的法律法規(guī)，充分了解護理人員的權力、責任和義務，同時也要明確患者的權利和義務，任何時候都要注意患者的知情權、隱私權、選擇權。

（三）在醫(yī)療工作中落實各種規(guī)章制度易查對制度、交接班制度搶救制度。制度的完善是保證患者醫(yī)療安全行之有效的，這是我們護理工作者幾代人的寶貴經驗總結。這些對于督促護理人員提高業(yè)務水平，提高臨床綜合能力都有很大的幫助。

（三）合理安排護理人員。護士們在醫(yī)療活動中擔負著患者的保護者、知心者、依賴者、傾聽者等角色；而家庭中又扮演著女兒、兒媳、妻子、母親的角色。在護士少、工作任務重時，護士經常超負荷地工作，長此以往易對護士的身心健康造成損害，這也是構成醫(yī)院不安全因素的重要原因。因此應重視護理人員的身心健康，合理配置護理人力資源，使她們以充沛的精力積極投入到工作當中，更好地實現其人生價值。

總之， 護理安全是一個大問題，它對于保證醫(yī)療衛(wèi)生系統的服務質量，為患者提供放心，健康的治療環(huán)境發(fā)揮著極為重要的作用。在目前醫(yī)療市場激烈的競爭環(huán)境下，安全防范問題、服務質量提升問題，都是患者選擇就醫(yī)的一個參考標準，因此，我們現在倡導抓好安全質量管理，這不但是降低護理安全隱患的前提，更是搞好醫(yī)療衛(wèi)生服務的基本保障。安全不但是人的基本需要，更是我們醫(yī)療護理工作的基本要求，護理安全問題在醫(yī)院醫(yī)療管理中應該受到每個人的高度重視。我們要通過對安全隱患因素的認真分析總結，制定有針對性的預防預案，加強對護理安全問題的預見能力，建立長效防范管理機制，持續(xù)整改，防患于未然，力爭做到在醫(yī)院工作當中無一起醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（作者單位：甘肅省隴西縣中醫(yī)院，甘肅 定西 748100）endprint