小兒支氣管炎的臨床用藥治療分析

湯小慶

摘要：

目的：探討小兒支氣管炎臨床用藥狀況以及用藥效果。方法：回顧性分析我院2013年4月到2014年4月收治的60例支氣管炎小兒患者的臨床狀況，并對(duì)其用藥療效進(jìn)行分析。結(jié)果：根據(jù)患兒的臨床資料以及患兒的實(shí)際癥狀來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療，主要給予患兒氨溴特羅 口服液來(lái)進(jìn)行治療，使患兒的狀況有所好轉(zhuǎn)，且患兒家屬對(duì)其治療效果滿意度較高。結(jié)論：支氣管炎對(duì)小兒患者的影響比較大，在治療的過(guò)程中，醫(yī)師需要結(jié)合患兒的實(shí)際狀況來(lái)進(jìn)行，這樣能夠更好的保證患兒的治療水平，提升患兒的康復(fù)效率，達(dá)到小兒支氣管炎治療效果。

關(guān)鍵詞：小兒患者；支氣管炎；臨床分析；用藥療效

【中圖分類號(hào)】

R322.3+4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0253-01

支氣管炎作為兒科比較常見(jiàn)的疾病之一，其發(fā)病率相對(duì)較高，而且發(fā)病季節(jié)性比較明顯，主要在春冬季節(jié)，因此醫(yī)師在對(duì)患兒進(jìn)行治療時(shí)需要結(jié)合其實(shí)際狀況來(lái)進(jìn)行。但是在實(shí)際的治療中，許多醫(yī)師沒(méi)有根據(jù)患者的臨床癥狀來(lái)對(duì)癥下藥，給患兒帶來(lái)比較多的痛苦，進(jìn)而影響到患者的健康。尤其是對(duì)于患兒來(lái)說(shuō)，他們自身的免疫能力較差，如果治療不及時(shí)將會(huì)影響到他們今后的身體健康狀況^[1]。本文通過(guò)對(duì)我院收治的60例支氣管炎小兒患者的臨床癥狀進(jìn)行探討，現(xiàn)將其具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

回顧性分析我院2013年4月到2014年4月收治的60例支氣管炎小兒患者的臨床狀況，其中男32例，女28例，患者年齡最大12歲，最小2個(gè)月，平均7.1歲，患兒病程為22天到64天之間，平均為45.2天。患兒住院后只要臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等癥狀。所有患兒根據(jù)《實(shí)用兒科學(xué)》的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為支氣管炎，所有患兒存在一定程度的雙肺濕性啰音、痰鳴音、喘鳴音等^[2]。

1.2 檢查方法：

在對(duì)60例患兒進(jìn)行治療前進(jìn)行相應(yīng)的檢查：第一，要進(jìn)行X線胸片檢查；第二，進(jìn)行相應(yīng)體液免疫功能檢查 ；第三，對(duì)患兒進(jìn)行胸部CT檢查。在檢查后醫(yī)師需要結(jié)合患者的實(shí)際狀況來(lái)診斷慢性支氣管炎，主要可以將其分為五類：慢性鼻竇支氣管炎、膿毒慢性支氣管炎、上感性慢性支氣管炎、合并癥慢性支氣管炎、單純慢性支氣管炎。

1.3 治療方法：

醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患兒進(jìn)行治療時(shí)需要結(jié)合患兒的實(shí)際狀況來(lái)進(jìn)行，這樣才可以有效減輕患兒痛苦，保證患兒的治療水平。治療時(shí)可以使用氨溴特羅口服液聯(lián)合其他藥物進(jìn)行，對(duì)于8個(gè)月以下的患兒，則每次用藥量為2.5ml；8個(gè)月到1歲患兒，每次用藥量保持在5ml左右，1-3歲患兒，每次用藥則為7.5ml，4-5歲患兒每次用藥量為10ml，6-12歲患兒用藥量在13ml左右。所有患兒每天用藥兩次，需連續(xù)用藥5-7天左右。在治療的過(guò)程中，護(hù)理人員需要做好相關(guān)記錄，如果發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并采取相應(yīng)措施保證患兒健康。除此之外，還可以采用祛痰止咳藥物來(lái)對(duì)患兒進(jìn)行排痰治療，改善患兒肺部功能，必要時(shí)給予患者抗生素治療，消除患兒肺部感染。在護(hù)理中還要密切觀察患兒的痰液粘稠度、痰量等數(shù)據(jù)，做好相關(guān)記錄。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

有效：患兒在治療7天后，肺部啰音完全消失，氣促現(xiàn)象緩解，咳嗽癥狀完全消失。顯效：患兒在治療7天后，肺部啰音癥狀明顯改善，氣促癥狀有所緩解，患兒咳痰量減少，咳嗽癥狀有所緩解。無(wú)效：患者在治療7天后，其癥狀沒(méi)有明顯改善。

2 結(jié)果

60例患兒在進(jìn)行相應(yīng)的治療后其支氣管炎病癥有所有所好轉(zhuǎn)，其中40例患兒在住院治療2周后完全治愈，9例患兒在住院治療2周后癥狀好轉(zhuǎn)，1例患兒在住院治療兩周后癥狀輕微減輕?；純旱闹斡蔬_(dá)到100%，患兒家屬對(duì)醫(yī)院的治療滿意度比較高。

3 討論

小兒支氣管炎作為一種感染性比較強(qiáng)的疾病，如果不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)治療，將會(huì)影響到患兒今后的健康生活。兒童作為一個(gè)比較特殊的群體，他們自身的抵抗力比較低，如果不做好防御工作，容易受到病毒的侵害，進(jìn)而引起患兒呼吸道損傷引起的感染，長(zhǎng)期在這樣的狀況下形成慢性支氣管炎^[3]。引起慢性支氣管炎的病菌主要為肺炎球菌、甲型鏈球菌、宗瑟球菌等。除此之外，由于物理或者化學(xué)的刺激，也會(huì)導(dǎo)致慢性支氣管炎的。比如兒童如果長(zhǎng)期吸入粉塵、煙霧等，或者長(zhǎng)期處于污染較為嚴(yán)重的環(huán)境下，使得兒童的呼吸道黏膜的防御功能遭到破壞，進(jìn)而導(dǎo)致兒童肺部炎癥的發(fā)生，引起慢性支氣管炎。

在臨床表上患兒主要表現(xiàn)為持久性咳嗽，并伴有相應(yīng)的喘息?；純涸谠缟虾鸵归g的咳嗽相對(duì)嚴(yán)重。咳嗽時(shí)還帶有痰，只有將痰及時(shí)排除才能夠保證患兒的呼吸順暢，減輕患者的咳嗽癥狀。在對(duì)患兒進(jìn)行治療時(shí)，護(hù)理人員需要根據(jù)患兒的實(shí)際狀況來(lái)進(jìn)行，這樣才可以保證患兒的健康，提升患兒康復(fù)水平，為患兒今后的生活奠定良好基礎(chǔ)。在治療過(guò)程中首先需要保證患兒的呼吸道順暢，要及時(shí)清理患兒口鼻分泌物，促使其將痰液排出，必要時(shí)可以給與患兒霧化吸入治療，對(duì)患兒體內(nèi)痰液進(jìn)行稀釋，同時(shí)還要給予患兒吸痰治療。在飲食和尚要給予患兒營(yíng)養(yǎng)豐富的半流質(zhì)或流質(zhì)食物，護(hù)理時(shí)要注意保持患兒呼吸順暢。兒童作為一個(gè)特殊的群體，他們的狀況將會(huì)直接影響到今后的生活質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患兒治療時(shí)需要密切觀察他們的臨床狀況，患兒一旦出現(xiàn)心力衰竭的癥狀如煩操不安、臉色蒼白、心率加速等癥狀時(shí)，相關(guān)人員需要及時(shí)給予患兒氧氣吸入，并進(jìn)行注射強(qiáng)心藥物，減慢輸液速度，以使患兒心肌收縮能力增強(qiáng)，減輕其心臟負(fù)荷。在本次數(shù)據(jù)分析中，主要給予患兒氨溴特羅口服液聯(lián)合其他藥物進(jìn)行進(jìn)行治療，并結(jié)合患兒年齡的不同，在藥物用量上 做出適當(dāng)調(diào)整，這樣才可以保證患兒的用藥健康。所以在治療小兒支氣管炎時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患兒的臨床狀況，制定出更加科學(xué)的治療方案，提升患兒的治療效果，達(dá)到患兒家屬的治療滿意度，減少醫(yī)患糾紛，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]侯芳，李云亮，高樹(shù)迎.咳喘沖劑治療小兒慢性支氣管炎61例臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2010，（10）：986-987.

[2] 李雪榮.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒慢性支氣管炎196例[J].四川中醫(yī)，2009，（12）：67-68.

[3] 武守恭，張巨明.補(bǔ)腎健脾止咳法治療小兒慢性支氣管炎的臨床研究[J].北京中醫(yī)，2012，（2）：103-105.