淺談疾控中心門診護(hù)理的困難及對策

王翠娥

摘要：

目的：對疾控中心門診護(hù)理過程中發(fā)生的困難及解決對策進(jìn)行分析探討。方法：采取回顧性的方法對2011年6月至2013年6月期間在疾控中心門診護(hù)理過程中出現(xiàn)的困難進(jìn)行分析，并總結(jié)應(yīng)對政策。結(jié)果：通過對資料進(jìn)行分析可知，疾控中心門診護(hù)理過程中存在的主要問題有患者自身問題，環(huán)境問題，工作問題及護(hù)理人員問題等四個方面。結(jié)論：想要解決這些困難門診就必須采取的積極有效的應(yīng)對策略，只有這樣才能降低問題的發(fā)生，協(xié)調(diào)好醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：疾控中心；門診護(hù)理

【中圖分類號】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0195-01

疾控中心有著大量而繁瑣的工作內(nèi)容，其在疾病預(yù)防等方面有著非常重要的作用，主要包含健康體檢時的抽血采樣，對傳染性疾病患者的篩選，對慢性疾病患者的篩選以及計劃免疫接種等。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得人們的生活水平得到了提高，不斷完善的醫(yī)療保障制度更加使人們的健康觀念日益加重，因此進(jìn)行門診就醫(yī)診治的患者越來越多，而且患者對護(hù)理的要求也各種各樣日趨增高。而實際的工作中，受到就診高峰集中、患者流動性大以及缺少護(hù)理人員等因素的限制，使得門診護(hù)理的質(zhì)量管理存在相當(dāng)大的難度。本篇文章將針對疾控中心門診護(hù)理存在的困難及對策進(jìn)行分析，以供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取自2011年6月至2013年6月期間某疾控中心門診實施就診的500例患者作為研究對象，其中男性患者364例，女性患者136例，年齡范圍在1歲～80歲之間，平均年齡（42.87±11.2）歲。所有患者在治療后均接受臨床護(hù)理，對臨床資料進(jìn)行整理并分析出護(hù)理過程中存在的困難。

1.2 方法：

將患者護(hù)理后出現(xiàn)的問題作出總結(jié)，分類并作出分析，并提出有效的解決方法。

2 結(jié)果

目前，存在于疾控中心門診護(hù)理過程中的主要困難及問題有以下幾點^[1]：①疾控中心門診患者自身因素。前去門診就診的患者在就醫(yī)過程中所經(jīng)歷的過程比較復(fù)雜，一般情況下都是從掛號開始，在這其間要經(jīng)歷候診、門診檢查、檢查交費、取要方取藥等多個過程，在這其間，患者耗費在排隊等待的時間較多，再加上患者不了解自己的病情，很容易產(chǎn)生焦躁的情緒，此外患者對治療抱有過高的期望，就會引起爭吵的發(fā)生，難免會導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。②疾控中心門診護(hù)理工作的問題。由于門診護(hù)理工作的項目繁多，且都屬于較為繁瑣的工作，任何科室的疾病都會發(fā)生，都會遇到，而且很多患者都屬于急診或危及重癥患者較多，同時患者的自身素質(zhì)參差不齊，病情嚴(yán)重程度各不相同，都會導(dǎo)致問題的發(fā)生；除此之外，門診護(hù)理工作不屬于集中型，較為分散，因此，每個護(hù)理人員都有不同的工作內(nèi)容，而門診對于醫(yī)護(hù)人員的考核也缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，難以對工作質(zhì)量進(jìn)行評價。③門診環(huán)境因素。進(jìn)行門診就診時會涉及到多個科室，所涉及到的護(hù)理人員也非常多，同時不同科室之間也較為分散，不易尋找，即使門診內(nèi)各個科室有明顯的標(biāo)牌，但是很多急癥患者都比較急躁很難仔細(xì)觀察標(biāo)識，特別是就診高峰時段門診內(nèi)常常是秩序混亂的，人員擁擠，再加上部分就診流程不合理，老即弱，無法適應(yīng)一線護(hù)理工作，她們的精力、體力及工作能力等都不如年輕人，而且服務(wù)意識趕不上患者的要求，從而出現(xiàn)未能使患者滿意的現(xiàn)象。

本文500例患者中，有69例存在護(hù)理問題，分別為患者自身原因有26例，所占比例為37.68%，由于環(huán)境因素造成的問題有19例，所占比例為27.54，由醫(yī)護(hù)人員造成的患者不滿意有16例，所占比例為23.19%，其余8例均為護(hù)理工作內(nèi)容所致患者對護(hù)理不滿意，所占比例為11.59%。

3 討論

想要解決頻發(fā)不斷的護(hù)理問題就需要做到以下幾個方面^[2]：第一、提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)。社會的不斷進(jìn)步，使得醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，由功能制護(hù)理變?yōu)橐曰颊呱硇慕】禐橹鞯恼w護(hù)理，這就使得原有護(hù)理人員所掌握的護(hù)理知識不能滿足患者提出的新的需求，因此加強(qiáng)學(xué)習(xí)知識，掌握新的知識已是醫(yī)護(hù)人員急需進(jìn)行的任務(wù)之一。門診部就應(yīng)該組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)一些社會學(xué)、心理學(xué)以及人文學(xué)及專業(yè)知識等充實自己，在計劃合理的情況下進(jìn)行定期考核，或者舉辦一些實踐操作性的比賽，從而實現(xiàn)整體素質(zhì)一同提高的目的。同時，還要以疾控中心門診護(hù)理工作的特點為依據(jù)，進(jìn)行溝通技巧的培訓(xùn)，這是由于進(jìn)行門診就醫(yī)的患者文化層次各不相同，人員素質(zhì)也各不相同，因此溝通技巧就顯得非常重要，進(jìn)行有效的溝通培訓(xùn)以提高護(hù)理人員的溝通能力，從而協(xié)調(diào)好醫(yī)患關(guān)系的目的；第二、完善護(hù)理制度。目前，很多門診中雖然存在較為完善的管理制度，但是實施的并不到位。這就需要在完善制度的前提下，明確醫(yī)護(hù)人員的崗位職責(zé)，制定相關(guān)評價標(biāo)準(zhǔn)，定期的對護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行評定，以門診區(qū)域內(nèi)的不同功能為依據(jù)將門診進(jìn)行劃分，把治療咨詢、導(dǎo)醫(yī)、掛號以及收費、取藥等分離開，對其進(jìn)行規(guī)劃使其形成一條有秩序的服務(wù)通道，有效的避免混亂的發(fā)生；同時可在前臺咨詢處，安置資歷較老，經(jīng)驗較為豐富的醫(yī)護(hù)人員實施咨詢工作，本文作者推薦采用首問負(fù)責(zé)制度；便民服務(wù)也是非常重要的，可放置一些便民物品如雨傘、筆、紙、水等，并為高血壓患者實施免費測量；對于行動不方便的患者，可令導(dǎo)醫(yī)為服務(wù)，幫助他們交費、取藥等，同時可為急危重癥患者安排優(yōu)先就醫(yī)等等。第三、改善工作環(huán)境。簡化服務(wù)程序，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，可以有效的提高患者滿意度。增加候診區(qū)域，并在診區(qū)內(nèi)設(shè)置電視機(jī)都是有效的方法之一，患者在等待時可觀看電視來放松心情；同時，可以安排導(dǎo)醫(yī)主動進(jìn)行專家介紹，將主要的就診程序及注意事項告知患者使患者做到心中有數(shù)，同時叮囑患者要保持安靜，確保門診環(huán)境的安靜，以保障治療環(huán)境的良好。第四、成立一站式服務(wù)中心，同時滿足不同人們的要求。疾控中心門診可設(shè)置一站式服務(wù)中心，實施集中預(yù)約、審核以及便民措施，在不同的樓層安排年輕的護(hù)理人員實施導(dǎo)診，以滿足不同人群的不同需求。

目前疾控中心門診護(hù)理過程中依然存在著不可避免的困難，這就需要門診對護(hù)理人員進(jìn)行有效的調(diào)整，督促其學(xué)習(xí)專業(yè)知識，從根本上提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 施金鳳. 門診護(hù)理管理的困難及對策[J]. 中國誤診學(xué)雜志，2009，14：3368.

[2] 王秀峰，高毅，鮑慶玲. 淺談疾控中心護(hù)理工作與健康教育工作的關(guān)系[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，23：126-127.