微波治療60例宮頸糜爛的臨床觀察

代蘭敏

摘要：

目的：探討微波治療宮頸糜爛的臨床療效。方法：以我院2014年1月～2014年5月期間所收治的60例宮頸糜爛患者為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分配為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者使用常規(guī)的甲硝唑栓治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上使用微波治療。結(jié)果：30例對(duì)照組患者的治療總有效率為79.07%，而接受微波治療的30例實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.73%。結(jié)論：使用微波治療宮頸糜爛能夠明顯提高治療效果，在臨床上有很高的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：宮頸糜爛；微波治療；白帶

【中圖分類號(hào)】

R271.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0127-02

宮頸糜爛是慢性宮頸炎中的一種常見婦科疾病，有將近半數(shù)的已婚婦女患有這種疾病。宮頸糜爛的臨床表現(xiàn)特征是腰骶部疼痛劇烈，白帶的異常增多，陰道出血，嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)不孕不育現(xiàn)象。這對(duì)患者的心理和生理上都造成非常嚴(yán)重的影響^[1]。引起宮頸糜爛的原因有很多，其中人流、性生活過早，陰道衛(wèi)生不良等都成為引起這種疾病的誘導(dǎo)因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

以我院2014年1月～2014年5月期間所收治的60例宮頸糜爛患者為研究對(duì)象。其中30例對(duì)照組患者的年齡分布在22～44歲之間，病程為3個(gè)月～8年，有生育史的患者是25例，無生育史患者是5例。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡分布在22～45歲之間，病程為1個(gè)月～7年，有生育史患者26例，無生育史患者4例。并且所有的患者在入院時(shí)都進(jìn)行了陰道分泌物的檢查和TCT檢查，被確診為宮頸糜爛Ⅱ-Ⅲ度。兩組患者在年齡、病程、生育史上的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：

60例患者接受治療的時(shí)間是在經(jīng)期后的3～7天。將這60例患者隨機(jī)分配為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者使用常規(guī)的甲硝唑栓治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上使用微波治療。其中對(duì)照組患者就使用常規(guī)的藥物治療，也就是在患者的陰道深處放置甲硝唑栓，每天進(jìn)行一次治療，治療的總次數(shù)是12次。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上使用微波治療。所使用的微波儀器是國產(chǎn)的WB-3200A。在進(jìn)行治療前，醫(yī)護(hù)人員首先要確定患者膀胱截石的位置，然后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的消毒處理，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)將患者宮頸及陰道的分泌物清除干凈。此外，還應(yīng)當(dāng)注意的一點(diǎn)是需要將患者的宮頸暴露在醫(yī)護(hù)人員的視野之內(nèi)。之后，在由專業(yè)人員以滑動(dòng)操作方式，并按照由內(nèi)向外的方向，慢慢將微波輻射器的探頭移動(dòng)到病灶處，這一過程持續(xù)到患者病變組織出現(xiàn)凝固并呈現(xiàn)黃白色。在治療過程中需要注意的一點(diǎn)是，患者的手術(shù)面積必須比糜爛的面積要大。治療結(jié)束后也對(duì)患者進(jìn)行濃度為2%的龍膽紫，以保持患者的會(huì)陰衛(wèi)生。同時(shí)告誡患者在手術(shù)后的一個(gè)月內(nèi)要禁止性生活，并在術(shù)后60天到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)：

患者被確診為宮頸糜爛的主要依據(jù)是《婦產(chǎn)科學(xué)》^[2]。這60例患者當(dāng)中，根據(jù)宮頸糜爛的類型又可以分為乳頭型6例，顆粒型20例，單純型34例。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：

患者治療效果等級(jí)分為治愈、有效和無效是三個(gè)等級(jí)。其中治愈實(shí)質(zhì)患者的糜爛面徹底消失，宮頸也不再粗糙。有效實(shí)質(zhì)患者的糜爛程度發(fā)生明顯的淺化，糜爛的面積也呈現(xiàn)出明顯的縮小。而無效是指患者在治療前后糜爛的程度和面積都沒有發(fā)生明顯的改變，甚至出現(xiàn)了加重的現(xiàn)象。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

所有的數(shù)據(jù)都是用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并使用t方分布和塌方分布對(duì)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果進(jìn)行科學(xué)的檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者的治療總有效率是79.07%，而實(shí)驗(yàn)組患者總得治療有效率是97.73%。具體的統(tǒng)計(jì)結(jié)果見下表。

3 討論

近些年來，宮寧糜爛的患者越來越呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，而宮頸糜爛又是誘發(fā)宮頸癌的一個(gè)重要的因素。如果宮頸糜爛患者沒有得到及時(shí)有效的治療，不僅對(duì)患者生理和心理造成影響，同時(shí)有可能影響患者生育功能的障礙，甚至發(fā)展成宮頸癌。因此，一旦被確診為宮頸糜爛，應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院接受治療^[3]。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，近些年來在治療宮頸糜爛的臨床上出現(xiàn)了微波治療。這種治療方法相對(duì)于傳統(tǒng)的治療，是使用高頻率的微波在接觸照射式的方式對(duì)患者局部凝固、壞死、變形、結(jié)痂或者脫落的組織實(shí)施治療，促進(jìn)這些組織的新陳代謝，并增強(qiáng)它們免疫力，同時(shí)趕上了局部的血液循環(huán)，這樣下來，患者陰道滲出物就得到有效的吸收，肌張力的速度也得到明顯的抑制，以達(dá)到止痛、消腫、徹底根除糜爛組織的治療效果。另外，微波治療還不會(huì)讓患者出現(xiàn)疤痕，并且治療后患者宮頸的形態(tài)和彈性都能恢復(fù)到正常水平，并且使用節(jié)育器的患者也無需將節(jié)育器取出就可以進(jìn)行治療。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率是97.73%，這個(gè)結(jié)果相比于對(duì)照組患者的79.07%，有著非常明顯的優(yōu)勢(shì)。由此可見，使用微波治療宮頸糜爛有著很高的臨床價(jià)值。

綜上所述，微波治療宮頸糜爛有著非常明顯治療效果。相比于傳統(tǒng)治療方法來講，不僅能夠大大縮短治療的時(shí)間，而且為患者節(jié)省治療費(fèi)用，還不會(huì)讓患者留下疤痕，并能夠?qū)⒒颊叩膶m頸彈性和形態(tài)恢復(fù)到之前的正常狀態(tài)。但是，由于微波治療還處于起步階段，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)其研究?？傊?，微波治療將成為治療宮頸糜爛的重要治療方法，在臨床上有很高的推廣使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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