46例小兒急性上呼吸道感染的臨床治療分析

韓志剛

摘要：

目的：對炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染的效果進行分析。方法：選取2013年1月-2014年1月期間在本院進行小兒急性上呼吸道感染治療的46例患者的臨床資料和療效結果進行分析。并將其分為研究組和對照組，兩組均進行常規(guī)治療，同時，研究組在治療過程中使用炎琥寧治療。結果：研究組的總有效率為95.7%；對照組的總有效率為87%。研究組的有效率明顯高于對照組。結論：小兒急性上呼吸道感染在治療過程中加入炎琥寧治療，可以促進小兒急性上呼吸道感染的痊愈。對小兒急性上呼吸道感染采用對癥治療，對于該病的控制與治療是必要的。

關鍵詞：急性上呼吸道感染；小兒；炎琥寧

【中圖分類號】

R725 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0012-01

急性上呼吸道感染是由多種病原體引起的一種常見疾病，主要是指從鼻腔至咽喉部受到外源致病因素的刺激而產生炎癥從而引發(fā)上呼吸道的感染，是一種具有嚴重危害性的疾病^[1]。在任何季節(jié)都可發(fā)病，并且無論男女老少都可以感染本病。急性上呼吸道感染不僅對患者的身心健康會帶來很大的傷害，而且對患者的生命也會造成很大危害。造成急性上呼吸道感染的致病因素多種多樣，其中病毒感染是最主要的因素之一^[2]，70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒等。另有20%～30%的上感由細菌引起。細菌感染可直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后，以溶血性鏈球菌為最常見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或為革蘭陰性細菌。各種導致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在于上呼吸道的或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖，從而誘發(fā)本病。老幼體弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感

小兒急性上呼吸道感染（acute upper respiratory infection，AURI）是兒童疾病中最為普遍的一種，是一種小兒常見疾病?；疾和绻患皶r進行治療，很容易引發(fā)肺炎、支氣管炎、心肌炎等繼發(fā)性疾病。因此，對小兒急性上呼吸道感染的早期診斷和治療及其預防是非常重要的。本文對2013年1月-2014年1月期間在本院進行小兒急性上呼吸道感染治療的46例患者的臨床資料和療效結果進行分析，現將分析結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年1月-2014年1月期間在本院進行小兒急性上呼吸道感染治療的46例患者做為研究對象。46例患者的年齡在3個月-11歲之間，平均年齡4.6歲。46例患者中，男性患者26例，女性患者20例。將46例患者隨機分為研究組和對照組兩個組。其中，研究組23例，男性患者13例，女性患者10例，年齡在3個月-11歲之間，平均年齡4.5歲；對照組23例，男性患者13例，女性患者10例，年齡在4個月-11歲之間，平均年齡4.7歲。兩組患者早期病程、年齡以及性別方面均沒有明顯差異，且所有患者家屬均同意患兒參與本研究。46例患者在進行治療前，臨床癥狀均符合以下標準：①發(fā)熱現象明顯且發(fā)病時間快；②患者伴或者不伴有流鼻涕、咳嗽，咽喉腫痛，咽部充血等癥狀，聽診時可發(fā)現呼吸音變粗，但沒有啰音現象出現；③外周血白細胞總數是正?；蚪档偷模粤馨图毎姆诸悶橹?。

1.2 治療方法：23例對照組患者，均采用使用 0. 05mL 利巴韋林，2 萬 U 慶大霉素，5mL 生理鹽水進行霧化吸入，每次 20min，2 次/d。在服用1周后，如果疾病控制的不夠理想，可將藥量酌情加倍。研究組采用與對照組相同治療方法的同時，還要再進行炎琥寧和利巴韋林混合藥物治療方法。在50mL5%葡萄糖溶液中，加入炎琥寧注射液0.4～0.8mg/（kg·次），采用靜脈輸液的方法，對患者進行治療，一般療程為3～5d。同時，兩組患者在治療過程中，均不對其進行抗生素治療。

1.3 療效判定標準：按療程對研究組和對照組的患者進行治療后，根據兩組患者的疾病治療和控制情況，臨床癥狀完全消失，患者的生理生化指標完全恢復正常者視為痊愈；患者的臨床癥狀基本消失，各項生理生化指標接近正常，且白細胞數量明顯增加者視為顯效；患者的臨床癥狀依然存在但以有所減輕，各項生理生化指標有所好改善但還沒有達到最佳標準，白細胞數量依然未能達到理想值，視為有效；患者未達有效標準，臨床癥狀依然存在且未有好轉跡象，即為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法： 使用SPSS 11. 0軟件進行數據分析。計數資料用例數進行表示，兩組間的差異采用x2 檢驗其差異值，組間差異采用t檢驗。P<0.05為差異有顯著性。

2 結果

通過對兩組患者進行治療并觀察治療效果后發(fā)現，在研究組中，痊愈的患者為13例，顯效的患者為6例，有效的患者為3例，無效的患者為1例，總有效率為95.7%；在對照組中，痊愈的患者為8例，顯效的患者為5例，有效的患者為7例，無效的患者為3例，總有效率為87%。（見表1）

表1 兩組患者臨床療效比較

3 討論

急性上呼吸道感染（acute upper res piratory infections）是小兒最常見的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”（感冒）、“急性咽炎”“急性扁桃體炎”等診斷名詞，也可統(tǒng)稱為上呼吸道感染，簡稱“上感”^[3]。鼻咽感染常可出現并發(fā)癥，涉及鄰近器官如喉、氣管、肺、口腔、鼻竇、中耳、眼以及頸淋巴結等。有時鼻咽部原發(fā)病的癥狀已好轉或消失，而其并發(fā)癥可遷延或加重，故必須對上呼吸道感染及其并發(fā)癥的臨床特點作全面的觀察和分析，以便早期診斷，早期治療，提高療效，切不可認為是日常小病而輕率對待。誘發(fā)因素為營養(yǎng)不良和缺乏鍛煉，以及有過敏體質的小兒，因身體防御能力降低，容易發(fā)生上呼吸道感染，特別在消化不良、佝僂病以及有原發(fā)性免疫缺陷病或后天獲得性免疫功能低下的患兒，并發(fā)這類感染時，往往出現嚴重癥狀。堅持適度有規(guī)律的戶外運動，提高機體免疫力與耐寒能力是預防本病的主要方法。

在氣候改變較多的冬春季節(jié)，更易造成流行。必須著重指出，上呼吸道感染的發(fā)生和發(fā)展，不但取決于侵入的病原體種類、毒性及數量，且與宿主防御能力及環(huán)境因素有密切關系，如居住擁擠、大氣污染、被動吸煙，間接吸人煙霧，均可降低呼吸道局部防御能力，促使病原體生長繁殖^[4]。熱毒寧注射液由青蒿、金銀花、梔子等中藥經現代制劑方法提取有效成分精制而成。具有清熱，疏風，解毒的功能。用于上呼吸道感染（外感風熱證）所致的高熱、微惡風寒、頭身痛、咳嗽、痰黃等癥。

綜上所述，小兒急性上呼吸道感染是一種小兒常見疾病，通過本研究發(fā)現，炎琥寧具有明顯的抗病毒抗菌雙重功效，并能提高機體免疫力，在治療過程中加入炎琥寧治療，可以促進小兒急性上呼吸道感染的痊愈，安全性好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]歐陽好，陳月華.急性上呼吸道感染的社區(qū)健康教育內容和方法[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2011，5（2）：14-15

[2] 孫茀.急性上呼吸道感染的病因機制及其診治[J].按摩與康復醫(yī)學，2011，（5）：77.

[3] 李艷.熱毒寧治療小兒急性上呼吸道感染伴發(fā)熱的療效觀察[J]. 現代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2010，（19）.

[4] 蔡蕊.熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染療效觀察[J]. 實用中醫(yī)藥雜志， 2009，（08）.