高齡高血壓合并糖尿病患者靶器官損害的臨床特分析

黃佳丹

摘要： 目的：分析高血壓伴糖尿病老年患者靶器官受損的臨床特征。方法：以從2011年2月至2014年2月于我院收治的70例高血壓老年患者作為對照組，另取同期70例高血壓伴糖尿病老年患者作為觀察組，對兩組頸動脈超聲檢測、心臟功能與結(jié)構(gòu)的變化及腎功能損害等情況進行分析對比。結(jié)果：構(gòu)成人群為70例高血壓伴糖尿病老年患者的觀察組，其頸動脈阻力、斑塊指數(shù)顯著高于單純高血壓的對照組，此外觀察組LVMI、AOD、尿微量蛋白等指標均高于對照組，以上比較均有統(tǒng)計差異（p均<0.05）。結(jié)論：高血壓伴糖尿病老年患者的靶器官損害程度較為嚴重，危險性也隨之增加。

關(guān)鍵詞：高血壓；糖尿病；高齡患者；靶器官損害

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0134-02 老年高血壓患者較年輕患者來說，更易引發(fā)心血管疾病，而此類人群一旦并發(fā)糖尿病，則會對機體造成更為嚴重的傷害[1]。為分析高血壓伴糖尿病老年患者靶器官受損的臨床特征，本次研究選取我院70例高血壓老年患者作為對照組，另選取同期70例高血壓伴糖尿病老年患者作為觀察組，對兩組頸動脈超聲檢測、心臟功能與結(jié)構(gòu)的變化及腎功能損害等情況進行分析對比，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料： 以從2011年2月至2014年2月于我院收治的70例高血壓老年患者作為對照組，另選取同期70例高血壓伴糖尿病老年患者作為觀察組，對照組中男性39例，女性31例，年齡為（76.9±3.8）歲，高血壓病程為（7.6±4.6）年，高血壓Ⅰ級19例，Ⅱ級40例，Ⅲ級11例；觀察組中男性37例，女性33例，年齡為（77.6±3.5）歲，高血壓病程為（7.5±3.9）年，高血壓Ⅰ級17例，Ⅱ級41例，Ⅲ級12例，糖尿病病程為（8.2±1.8）年，所有患者均滿足糖尿病與高血壓診斷指標，并排除繼發(fā)性高血壓及Ⅰ 型糖尿病患者。兩組在除是否患有糖尿病的情況外，其余一般資料無統(tǒng)計差異，可比較（p>0.05）。

1.2 方法： 兩組均清晨空腹狀態(tài)抽取靜脈血，測量血糖、腎功能及血脂，采用型號為M2540A—SUN的彩色多普勒分析診斷儀對患者進行頸動脈超聲檢測，以免疫螢光法檢測各組24h尿微量白蛋白及尿肌酐（此處刪除），并給予超聲心動圖檢測。

1.3 統(tǒng)計學方法： 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

構(gòu)成人群為70例高血壓伴糖尿病老年患者的觀察組，其頸動脈阻力、斑塊指數(shù)顯著高于單純高血壓的對照組，此外觀察組LVMI、AOD、尿微量蛋白等指標均高于對照組，以上比較均有統(tǒng)計差異（p均<0.05）。具體數(shù)據(jù)見以下各表。

表1 兩組頸動脈超聲情況比較

組別CCAICAECAIMT（mm）內(nèi)徑（mm）斑塊指數(shù)觀察組0.70±0.050.81±0.070.96±0.070.98±0.167.1±1.23.8±1.5對照組0.72±0.060.63±0.060.80±0.070.87±0.157.1±1.01.8±1.2P值>0.05<0.05<0.05<0.05>0.05<0.05t值0.0163.2622.6843.1260.0024.652表2 兩組心臟功能與結(jié)構(gòu)比較

組別AOD（mm）LVDd（mm）IVST（mm） LVPWT（mm） LVMI（g/m2）LAD（mm）觀察組34.2±3.946±411.7±1.69.8±1.6109±1435±4對照組31.8±2.145±410.5±1.89.7±1.493±1535±3P值<0.05>0.05>0.05>0.05<0.05>0.05t值1.2660.0010.6840.0064.2620.002組別RVD（mm）RAD（mm）E/AIVRT（ms） EF（%）FS（%）觀察組25.2±2.331±4.60.81±0.31118±24.854±436±4對照組24.3±2.532±6.20.99±0.2294±20.864±534±3P值>0.05>0.05<0.05<0.05<0.05>0.05t值0.0240.0422.6843.2423.8620.003表3 兩組患者腎功能比較

組別例數(shù)Cr（μmol/L） BUN（mmol/L） MA（mg/24h）觀察組70121.2±9.68.7±0.7137±9對照組7088.7±6.26.9±0.470±5P值<0.05>0.05<0.05t值5.6010.5725.8263 討論

高血壓老年患者是各類慢性疾病的多發(fā)群體，而該類人群中常見同時患有糖尿病的情況，進一步加大了疾病對于患者機體的傷害。但國內(nèi)對于其危害程度的研究較少，因此本文進行了以上研究。本次研究中所采用的超聲頸動脈檢測是判定動脈粥樣硬化的主要指標[2]，超聲心動圖則可對心臟功能與結(jié)構(gòu)進行檢測。此外相關(guān)研究顯示，尿微量白蛋白不但可反映腎臟病變還能對心血管病變起到一定診斷作用[[3]。本次研究構(gòu)成人群為70例高血壓伴糖尿病老年患者的觀察組，其頸動脈阻力、斑塊指數(shù)顯著高于單純高血壓的對照組，此外觀察組LVMI、AOD、尿微量蛋白等指標均高于對照組，以上比較均有統(tǒng)計差異（p均<0.05）。由此可見，高血壓伴糖尿病老年患者的靶器官損害程度較為嚴重，危險性也隨之增加，該類患者易引發(fā)動脈粥樣硬化與心腦血管疾病，需著重關(guān)注，積極干預。

參考文獻

[1] 許左雋，許建忠，殷兆芳，等.高血壓并糖尿病患者左室舒張功能與靶器官損害的相關(guān)性[J].心血管康復醫(yī)學雜志.2011.20（5） ：437-441.

[2] 劉玲玲，李婷.老年糖尿病合并高血壓患者動態(tài)脈壓、心率變異性與靶器官損害的關(guān)系[J].南華大學學報：醫(yī)學版.2011.38（1）：101-103.

[3] 楊婷，劉麗，何晉，等.高血壓伴糖尿病患者動態(tài)血壓的變異性與靶器官損害相關(guān)性分析[J].醫(yī)學臨床研究，2012. 29 （5）：913-915.