八正散加減治療濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦之熱淋臨床療效分析

韓霜

摘要： 目的：分析八正散加減治療濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦之熱淋的臨床療效。方法：資料隨機(jī)選取2013年2月-2014年2月在本院診治的熱淋證患者124例，平均分為對(duì)照組和研究組，每組62例，給予對(duì)照組諾氟沙星治療，給予研究組八正散加減治療，記錄并分析兩組臨床癥狀改善和各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)情況。結(jié)果：研究組尿頻、尿痛、尿不盡以及發(fā)熱癥狀比對(duì)照組少，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組疼痛評(píng)分、中醫(yī)癥狀積分比對(duì)照組低，生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：八正散加減治療濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦之熱淋具有良好的臨床療效，能夠有效緩解患者的不良癥狀，減少身心痛苦。

關(guān)鍵詞：八正散加減；濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦之熱淋；臨床；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0131-02 本研究主要探討和分析八正散加減治療濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦之熱淋臨床療效，現(xiàn)具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料： 資料隨機(jī)選取2013年2月-2014年2月在本院診治的熱淋證患者124例，平均分為對(duì)照組和研究組，每組62例；對(duì)照組男40例，女22例，年齡22-34歲，平均年齡（27.19±2.52）歲，病程1-8個(gè)月，平均（5.25±1.11）個(gè)月；研究組男41例，女21例，年齡23-34歲，平均年齡（27.34±2.61）歲，病程1-9個(gè)月，平均（5.73±1.36）個(gè)月。兩組患者性別、年齡以及病程等基線(xiàn)資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法： 給予對(duì)照組口服諾氟沙星膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H51020103，生產(chǎn)單位：四川凱京制藥有限公司）治療，2次/d，400mg/次。給予研究組患者八正散加減治療，中藥處方成分分別是滑石30g，車(chē)前子、萹蓄、大黃、瞿麥、山梔各15g，甘草10g，煎取治療，2次/d，200mL/次。兩組患者均連續(xù)服用30d，期間可根據(jù)患者的實(shí)際病情和發(fā)病癥狀合理加減藥物成分。

1.3 觀察指標(biāo)： 觀察并記錄兩組臨床癥狀改善情況（尿頻、尿痛、尿不盡、發(fā)熱）和各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)情況（疼痛評(píng)分、中醫(yī)癥狀積分、生活質(zhì)量評(píng)分）。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)： 應(yīng)用VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定兩組患者疼痛程度，分值越低表示疼痛感越??；中醫(yī)癥狀積分按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》擬定，分值越低表示癥狀越輕；應(yīng)用世界衛(wèi)生組織制定的WHOQOL-100量表測(cè)定兩組生活質(zhì)量情況，分值越高表示生活質(zhì)量越高[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理： 應(yīng)用SPSS 18.0軟件軟件統(tǒng)計(jì)，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善比較情況： 研究組患者尿頻、尿痛、尿不盡和發(fā)熱癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床癥狀改善比較情況[n（%）]

組別例數(shù)（n）尿頻尿痛尿不盡發(fā)熱對(duì)照組6219（30.65）18（29.03）17（27.42）16（25.81）研究組625（8.06）4（6.45）3（4.84）2（3.23）2.2 兩組患者各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)比較情況： 研究組患者疼痛評(píng)分、中醫(yī)癥狀積分明顯低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

熱淋是淋證中的一種常見(jiàn)表現(xiàn)，患者多起病急，在小便頻急、淋瀝不盡的同時(shí)，伴隨發(fā)熱、尿道燒灼刺痛等不良癥狀[2]。該疾病屬于“淋濁”、“白濁”等范疇，其病因多為飲食辛辣、過(guò)度飲酒和性生活紊亂，治療原則應(yīng)遵循清熱降火、利濕通淋等原則[3]。臨床中應(yīng)用西藥進(jìn)行治療效果不理想，且停藥后癥狀又會(huì)復(fù)發(fā)。本研究中，觀察對(duì)照組和研究組臨床癥狀改善比較情況，結(jié)果顯示研究組各種癥狀明顯減少，分析處方中的滑石可清心火、利竅道，使?jié)駸嶂白阅虻琅懦?，萹蓄、車(chē)前子、瞿麥可清熱、利水道，大黃和山梔可涼血解毒、下利水道，甘草能起調(diào)和作用，諸藥合用具有確切治療效果，提示患者的病情得到有效控制，此外在中藥治療同時(shí)應(yīng)建議患者注意保持清淡飲食和健康的生活方式、習(xí)慣，多飲水、多鍛煉，講究個(gè)人衛(wèi)生。

表2 兩組患者各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)比較情況（x±s，分）

組別例數(shù)（n）疼痛評(píng)分中醫(yī)癥狀積分生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)照組626.34±0.2113.02±4.2598.47±3.54研究組623.60±0.177.15±3.0172.18±2.06 本研究中比較兩組各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)情況，研究得出研究組各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明患者的生活質(zhì)量具有明顯提高：在軀體功能方面其尿道疼痛、灼燒現(xiàn)象漸消失，性生活逐漸恢復(fù)正常；在心理狀態(tài)方面患者的焦慮、煩躁、自卑等情緒減少，心態(tài)更健康，情緒更安定；在人際交往方面，患者的自控能力和處事能力更強(qiáng)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的敵意和偏見(jiàn)情緒較少。關(guān)于兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率比較情況，有待作進(jìn)一步的相關(guān)研究給予驗(yàn)證和證實(shí)。

綜上所述，八正散加減治療濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦之熱淋的臨床療效更顯著，能夠有效改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮曉燕，鄭訪江，李正軍.中醫(yī)藥治療泌尿系結(jié)石的臨床研究進(jìn)展[J].中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育，2013，4（02）：109-112.

[2] 趙佩毅.運(yùn)用八正散治療泌尿系統(tǒng)疾病的經(jīng)驗(yàn)[J].山西中醫(yī)，2012，1（01）：39-40.

[3] 李勛，孫自學(xué)，門(mén)波.愛(ài)活尿通片聯(lián)合八正散加減治療濕熱下注型慢性前列腺炎[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2014，5（10）：233-235.