確診食管癌首選胃鏡

封元清

食管癌是原發(fā)于食管的惡性腫瘤，好發(fā)于40歲以上男性，食管癌起病隱匿，早期癥狀不明顯，當(dāng)出現(xiàn)典型的“進(jìn)行性吞咽困難”癥狀時(shí)，多數(shù)已是中晚期。隨著病情的進(jìn)展，患者還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后疼痛、胸背痛、聲音嘶啞、咳嗽、氣促、頑固性呃逆、食道穿孔、大出血等，晚期可出現(xiàn)各種轉(zhuǎn)移癥狀。

食管癌發(fā)病原因尚不清楚，可能與環(huán)境、飲食、遺傳等多種因素有關(guān)。喜歡進(jìn)食腌制、煙熏、霉變的食物以及麻辣燙、火鍋等，或長期缺乏新鮮蔬菜、水果，均是食道癌的誘發(fā)因素之一。另外，一些食管慢性病變?nèi)缳S門失弛緩癥、食管憩室、食管裂孔疝、反流性食管炎等，若治療不及時(shí)、不徹底，也可誘發(fā)食道癌。

因此，對于40歲以上、家族中有食道癌患者，長期接觸霉變、腌制、煙熏食物，長期吸煙、酗酒、嚼檳榔或有食管慢性病變者，均為食管癌的高危人群。這些高危人群一定要定期到醫(yī)院檢查，鋇餐、CT、核磁共振等可以觀察食管形態(tài)變化以及病灶與周圍組織的關(guān)系，但首選是胃鏡。

胃鏡既是重要的檢查手段，又是唯一能確診食管癌、胃癌等上消化道腫瘤的方法。胃鏡不僅可以直接對病灶進(jìn)行觀察，還可以對病變部位取組織進(jìn)行病理檢查，而病理檢查才是診斷所有惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。

（摘自《大眾衛(wèi)生報(bào)》）