癌癥晚期患者及家屬的心理特點(diǎn)和護(hù)理干預(yù)

杜延梅

癌癥晚期患者及家屬的心理特點(diǎn)和護(hù)理干預(yù)

杜延梅

目的 分析研究癌癥晚期患者及家屬心理特點(diǎn), 并有針對(duì)性給予患者及其家屬實(shí)施護(hù)理干預(yù)。方法 抽調(diào)本院收治的64例癌癥晚期患者, 分析患者及家屬的具體心理特點(diǎn), 給予其實(shí)施護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 針對(duì)患者以及患者家屬一般情況以及特殊情況下的心理情況, 給予患者實(shí)施護(hù)理干預(yù), 可顯著提高臨床治療效果。結(jié)論 針對(duì)癌癥晚期患者以及家屬的心理特點(diǎn), 實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù), 可讓患者正確面對(duì)癌癥, 保持積極樂觀的態(tài)度應(yīng)對(duì)疾病。

癌癥晚期；患者及家屬心理；護(hù)理干預(yù)

癌癥為一種嚴(yán)重危及人們生命健康的惡性腫瘤疾病, 疾病一旦發(fā)展到晚期, 較難徹底有效治療, 會(huì)給患者以及患者家屬帶來(lái)一系列的壓力以及不良情緒, 不利于延長(zhǎng)患者的生命期。因此針對(duì)患者的心理特點(diǎn), 而給予患者實(shí)施對(duì)癥的護(hù)理干預(yù), 對(duì)于提高癌癥晚期患者生活質(zhì)量水平具有相當(dāng)重要的意義, 分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽調(diào)本院從2012年8月～2013年11月收治的64例癌癥晚期患者, 男37例, 女27例, 年齡為33～78歲, 平均年齡為66.3歲。所選取的患者均被確診為晚期癌癥患者, 其中胰腺癌7例, 淋巴瘤4例, 結(jié)腸癌12例, 肺癌9例,胃癌17例, 肝癌15例。文化程度：小學(xué)畢業(yè)24人, 初中畢業(yè)19人, 高中畢業(yè)15人, 大學(xué)畢業(yè)6人。

1.2 問卷設(shè)計(jì) 根據(jù)社會(huì)支持評(píng)定測(cè)評(píng)表、抑郁自評(píng)表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS), 癥狀自測(cè)表明確患者及家屬精神情況。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 癌癥晚期患者發(fā)病后較難接受瀕臨死亡這一事實(shí), 這一系列過程中, 患者以及患者家屬會(huì)出現(xiàn)一系列的心理變化, 輕者表現(xiàn)為疲勞無(wú)力、情緒緊張, 嚴(yán)重者表現(xiàn)為焦慮、恐懼以及自主精神紊亂, 具體表現(xiàn)為：

2.1.1 一些患者會(huì)考慮家庭因素, 可能會(huì)考慮退出治療或徹底放棄治療。

2.1.2 在癌癥治療過程中, 患者家屬可能會(huì)因過度悲傷, 消耗過大的人力以及財(cái)力, 心理承受較大的壓力, 心理會(huì)產(chǎn)生害怕,擔(dān)心患者死亡, 又希望其死亡的矛盾心態(tài), 患者家屬心理也會(huì)產(chǎn)生愧疚感。長(zhǎng)期照料患者缺乏與外界的溝通, 多數(shù)家屬會(huì)處于抑郁狀態(tài), 不能真實(shí)表達(dá)自己的心情, 身心壓力較大。

2.2 特殊情況

2.2.1 在與患者家屬溝通交談過程中, 一些直系親屬在看到癌癥患者后, 因?qū)Σ∏椴皇呛芰私? 擔(dān)心自己或者家人受到影響, 表現(xiàn)為焦慮癥狀。

2.2.2 患者以及患者家屬在明確疾病后, 可能會(huì)表現(xiàn)為不同程度的焦慮、抑郁以及孤獨(dú)。

2.2.3 患者心理應(yīng)激會(huì)加重病情, 甚至可能誘發(fā)新的疾病,癌癥患者自身的不良心理狀態(tài)可能會(huì)導(dǎo)致一些疾病復(fù)發(fā), 導(dǎo)致患者病情惡化。

2.2.4 癌癥具有一定的遺傳因素影響, 這不僅影響著患者身心健康, 同時(shí)也為患者家屬造成了較大的思想壓力。

3 護(hù)理

癌癥并不是單一性, 為一類惡性腫瘤的總稱, 其特點(diǎn)主

［1］ 鄧蘭芬,于間梅,李紅梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)中年癌癥晚期患者的心理效應(yīng).中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(20):726-727.

［2］ 隋春波,柏淑霞,趙春艷.癌癥晚期患者的心理護(hù)理.中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(23):702-703.

［3］ 程芬,簡(jiǎn)春陽(yáng).癌癥晚期病人家屬的心理特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù).醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(7):3351-3352.

［4］ 高麗麗,史英欽,吳慧珍.癌癥晚期無(wú)法進(jìn)食患者腸外營(yíng)養(yǎng)處方研究.臨床合理用藥雜志,2013,6(32):130-131.

277500 山東省滕州市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)五科要表現(xiàn)為無(wú)止境、無(wú)限制的增生, 癌細(xì)胞會(huì)釋放出大量的毒素, 而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。且癌細(xì)胞會(huì)迅速生長(zhǎng)繁殖到全身各處, 而導(dǎo)致患者表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲不振、貧血、無(wú)力以及消瘦, 嚴(yán)重者會(huì)傷及臟器功能。且癌癥發(fā)展到晚期,較難進(jìn)行徹底治療［1］?；颊咭蜷L(zhǎng)期接受治療, 心理上會(huì)表現(xiàn)為絕望、害怕、擔(dān)心, 這些不良心理情緒會(huì)導(dǎo)致患者疾病的惡化發(fā)展, 嚴(yán)重者危及患者生命健康。因此, 明確癌癥晚期患者以及家屬的具體心理特點(diǎn), 并針對(duì)患者的心理特點(diǎn), 實(shí)施護(hù)理干預(yù), 對(duì)于延長(zhǎng)患者生命期以及疾病轉(zhuǎn)歸具有相當(dāng)重要的作用［2］。

3.1 癌癥晚期患者以及家屬的心理特點(diǎn) ①女性患者以及家屬其抑郁、焦慮發(fā)生率明顯高于男性, 這主要是因女性自身缺乏安全感, 極易出現(xiàn)害怕、擔(dān)憂等不良心理情緒, 而導(dǎo)致女性發(fā)病率明顯高于男性。②患者以及患者家屬心理狀態(tài)受其文化程度影響, 一般情況下, 文化程度高的患者以及家屬其緩解壓力能力更強(qiáng), 因其對(duì)疾病有比較充分的了解, 更能以積極態(tài)度面對(duì)。③家屬以及患者心理狀態(tài)受社會(huì)支持以及社會(huì)支持利用度影響。若社會(huì)支持適當(dāng), 癌癥患者家屬獲得支持, 可大大減輕患者以及患者家屬的負(fù)擔(dān), 減輕患者的心理壓力［3］。

3.2 護(hù)理干預(yù) 針對(duì)患者的不同心理特點(diǎn), 而有針對(duì)性的對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理。①進(jìn)行必要的健康宣教, 醫(yī)護(hù)人員可通過對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行必要的健康宣教, 讓患者以及患者家屬對(duì)疾病有全面的了解, 放松心態(tài), 并提供一個(gè)合適的社會(huì)環(huán)境, 消除患者以及患者家屬因缺乏與外界溝通, 情緒受抑而產(chǎn)生的絕望、寂寞、恐懼等心理, 并引導(dǎo)患者以及患者家屬去不斷適應(yīng)這個(gè)環(huán)境, 讓患者以及患者家屬保持積極樂觀態(tài)度對(duì)待疾病以及生活, 有利于延長(zhǎng)患者生命期。若患者明確自己病情, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo), 讓患者能夠?qū)ψ约旱募膊∮姓_的認(rèn)知, 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心勇氣。若患者不明確自己的疾病, 處于擔(dān)心害怕中, 醫(yī)護(hù)人員可通過媒體文件, 讓患者了解, 并告知一些具體的治療方案, 緩解其焦慮、恐慌的心理。②提供情感支持, 穩(wěn)定心態(tài)。家屬在長(zhǎng)期看護(hù)患者過程中, 會(huì)表現(xiàn)為身心疲憊。因?yàn)橄拇罅康木?、體力, 不僅患者承受著身心疼痛, 而且給患者家屬帶來(lái)了一系列的壓力。醫(yī)務(wù)人員有必要給予患者實(shí)施心理護(hù)理,同時(shí)提供適合患者家屬情緒發(fā)泄的場(chǎng)所, 緩解患者家屬的抑郁不良心理情緒［4］。③晚期癌癥患者身心承受著極大的痛苦,甚至?xí)床挥? 嚴(yán)重者表現(xiàn)為自殺傾向。若持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的疼痛, 較難徹底改善, 甚至疼痛會(huì)加重。醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者以及患者家屬的心理接受程度, 對(duì)其進(jìn)行死亡教育, 告知其生命是有限的, 讓患者了解到生命的意義, 這是一個(gè)必經(jīng)過程, 不能改變, 要從容對(duì)待死亡。醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施護(hù)理中,應(yīng)本著一顆赤誠(chéng)之心疏導(dǎo)改善患者的不良心理狀態(tài), 讓患者安靜的走完人生的最后一段路。

綜上所述, 在癌癥晚期, 患者多對(duì)疾病成功治療失去信心, 極易表現(xiàn)為不良的情緒, 嚴(yán)重者甚至?xí)憩F(xiàn)為輕生。臨床護(hù)理工作中應(yīng)針對(duì)癌癥晚期患者以及患者家屬的具體心理特點(diǎn), 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者實(shí)施對(duì)癥的護(hù)理干預(yù), 同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn), 并保持熱情親切的態(tài)度, 迎接患者, 有必要針對(duì)患者以及患者家屬不良心理產(chǎn)生的原因, 在給予癌癥晚期患者心理疏導(dǎo), 有利于患者積極主動(dòng)配合治療。同時(shí)在護(hù)理過程中, 給予患者以及患者家屬情感支持, 盡量滿足患者合理所需, 有利于延長(zhǎng)患者生命周期。