妊娠期高血壓疾病對(duì)母兒預(yù)后的影響

程霞

妊娠期高血壓疾病對(duì)母兒預(yù)后的影響

程霞

目的探討妊娠期高血壓疾病對(duì)母兒預(yù)后的影響情況。方法128例妊娠期高血壓疾病患者作為觀察組, 將同期正常分娩的120例妊娠婦女作為對(duì)照組, 觀察兩組的母兒結(jié)局情況。結(jié)果觀察組新生兒窒息率13.3%和圍生兒疾病發(fā)生率10.9%均明顯高于對(duì)照組2.5%、1.7%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論妊娠期高血壓疾病對(duì)母兒結(jié)局具有一定的影響, 臨床中應(yīng)適時(shí)終止妊娠,從而改善母兒結(jié)局。

妊娠期高血壓疾病；母兒預(yù)后；影響分析

妊娠期高血壓疾病是婦產(chǎn)科中常見(jiàn)疾病, 是孕婦與圍生兒死亡的重要原因, 該病與母兒的預(yù)后有著直接的聯(lián)系［1］。為了解妊娠期高血壓疾病對(duì)母兒預(yù)后的影響, 本文對(duì)本院收治的128例妊娠期高血壓疾病患者和同期正常分娩的120例妊娠婦女的母兒結(jié)局進(jìn)行分析, 了解妊娠期高血壓疾病對(duì)母兒預(yù)后的影響, 具體分析如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取本院2012年6月～2013年6月之間收治的128例妊娠期高血壓疾病患者為觀察組, 診斷符合樂(lè)杰等主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》(第6版)中的妊娠期高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。同期正常分娩的120例妊娠婦女作為對(duì)照組。兩組孕婦的年齡、孕周時(shí)間等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2治療方法 本研究妊娠期高血壓患者主要給予常規(guī)治療, 包括鎮(zhèn)靜和解痙以及降壓與擴(kuò)容、利尿等, 同時(shí)密切監(jiān)測(cè)母兒的狀態(tài), 適時(shí)終止妊娠。

1. 3觀察指標(biāo) 臨床指標(biāo)主要有：①胎兒窘迫率；②新生兒窒息率；③圍生兒疾病發(fā)生率。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組胎兒窘迫率、圍生兒死亡率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組新生兒窒息率和圍生兒疾病發(fā)生率均明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組胎兒結(jié)局的比較［n(%)］

3 討論

妊娠期高血壓疾病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一, 患者常表現(xiàn)有高血壓和蛋白尿以及水腫等癥狀, 治療主要是預(yù)防重度子癇前期與子癇的情況發(fā)生, 改善母兒結(jié)局［3］。

本研究數(shù)據(jù)顯示, 兩組的胎兒窘迫率、圍生兒死亡率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 而新生兒窒息率和圍生兒疾病發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。主要是由于妊娠期高血壓疾病患者的血容量逐漸的下降, 從而影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。另外, 患者的血清黃嘌呤氧化酶和過(guò)氧化脂質(zhì)的水平升高, 很容易導(dǎo)致胎盤(pán)的過(guò)氧化損害, 且絨毛毛細(xì)血管減少, 血管的合體膜將出現(xiàn)增厚, 胎盤(pán)床會(huì)出現(xiàn)粥樣硬化改變, 且蛻膜螺旋動(dòng)脈的狹窄和閉塞等因素, 均嚴(yán)重影響胎兒對(duì)氧和營(yíng)養(yǎng)的攝入, 甚至出現(xiàn)免疫機(jī)能的下降, 從而更容易發(fā)生新生兒肺炎和新生兒缺氧缺血性腦病以及新生兒顱內(nèi)出血與新生兒呼吸窘迫綜合征等疾病, 嚴(yán)重的影響新生兒的身體健康［4］。

終止妊娠是臨床中治療妊娠期高血壓疾病的重要措施,也是有效的方法之一。適時(shí)的終止妊娠能夠有效的降低早產(chǎn)的發(fā)生, 并且能夠延長(zhǎng)胎齡而促進(jìn)胎兒的肺成熟, 有效的改善胎兒結(jié)局。同時(shí), 對(duì)于出現(xiàn)重度子癇前期和子癇的患者,應(yīng)積極的進(jìn)行診斷和治療, 加強(qiáng)胎兒的監(jiān)測(cè), 并依據(jù)其臨床癥狀表現(xiàn)給予對(duì)癥處理, 改善母兒預(yù)后結(jié)局。

［1］ 王卉.妊娠期高血壓及并發(fā)癥對(duì)母嬰的影響.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2011, 13(7):456-457.

［2］ 金波. 24例妊娠期高血壓疾病臨床特征與預(yù)后分析. 中國(guó)婦幼保健, 2012, 12(16):563-564.

［3］ 郭江虹.妊娠期高血壓疾病危險(xiǎn)因素及對(duì)其母嬰預(yù)后的影響.中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志, 2012, 12(2):342-343.

［4］ Ruan Z, Wang S, Wang Z, et al. A rare case of bilateral massive hemothorax from spontaneous rupture of a primary mediastinal mixed germ cell tumor. Ann Thorac Surg, 2012, 93(2): 664-666.

2014-07-18］

465150 河南省潢川縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科