謝南昌,王 翠,張 倩,張宏偉,夏建華,連亞軍
(1.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 河南 鄭州 450052;2.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科 河南 鄭州 450052)
癲癇是臨床上最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,國(guó)內(nèi)外對(duì)其發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了大量研究。以往研究認(rèn)為,癲癇主要是由興奮性氨基酸活動(dòng)過(guò)度引起的[1]。近年研究發(fā)現(xiàn),中樞神經(jīng)系統(tǒng)線粒體功能障礙可導(dǎo)致癲癇發(fā)作,癲癇發(fā)作亦可引起線粒體損傷[2]。線粒體是高度動(dòng)態(tài)的細(xì)胞器,在細(xì)胞內(nèi)發(fā)生著頻繁的融合與分裂。在哺乳動(dòng)物中,線粒體融合蛋白1/2(mitofusin 1/2,Mfn1/2)和中國(guó)視神經(jīng)萎縮1(optic atrophy 1,OPA1)分別控制線粒體外膜與內(nèi)膜的融合;動(dòng)力相關(guān)蛋白1(dynamin-related protein 1,Drp1)和裂殖1同源物(fission 1,F(xiàn)is1)觸發(fā)線粒體的分裂[3]。一方面,融合使完整線粒體與損傷線粒體之間的內(nèi)容物混合,替換已經(jīng)損傷的物質(zhì),如突變的線粒體 DNA(mitochondrial DNA,mtDNA),并恢復(fù)其功能。另一方面,線粒體分裂可以隔離線粒體中不可逆轉(zhuǎn)的損傷,使細(xì)胞內(nèi)功能紊亂的線粒體與具有呼吸活性的線粒體分開(kāi),然后被自噬作用清除。且線粒體動(dòng)力學(xué)對(duì)于維持線粒體正常的形態(tài)、分布和功能十分重要[4]。
既然線粒體融合分裂影響著線粒體功能的多個(gè)方面,而我們前期研究發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作可使線粒體超微結(jié)構(gòu)受損,呼吸鏈活性下降,線粒體功能異常又導(dǎo)致神經(jīng)元對(duì)癇性損傷更敏感,形成惡性循環(huán)[5-6]。因此我們推測(cè)線粒體融合分裂失平衡可能在癲癇神經(jīng)損傷中發(fā)揮重要作用,但國(guó)內(nèi)外未見(jiàn)相關(guān)報(bào)道。本研究應(yīng)用氯化鋰-匹魯卡品制作大鼠癲癇持續(xù)狀態(tài)(status epilepticus,SE)模型動(dòng)態(tài)觀察了海馬Mfn2及Drp1 mRNA的表達(dá)變化,從線粒體融合分裂角度探討了癲癇神經(jīng)損傷的可能機(jī)制。
1.1 材料 Light Cycler 2.0實(shí)時(shí)定量 PCR 儀(Roche);匹魯卡品(Sigma);提取RNA和逆轉(zhuǎn)錄試劑盒(Promega);SYBR Green熒光染料試劑盒(Takara);其余試劑為國(guó)產(chǎn)分析純;引物由上海英駿生物技術(shù)有限公司合成,見(jiàn)表1。
表1 QT-PCR引物序列
1.2 動(dòng)物分組及制模 成年雄性Wistar大鼠(體質(zhì)量250~300 g,由鄭州大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供),共48只。用隨機(jī)數(shù)字表法將大鼠隨機(jī)分為對(duì)照組,SE后2 h、8 h、24 h 組,每組 12 只,6 只用于免疫組化,6 只用于實(shí)時(shí)定量 PCR(real time quantitative PCR,QTPCR)。所有大鼠腹腔注射氯化鋰125 mg/kg,癲癇組大鼠20 h后給予腹腔注射匹魯卡品25 mg/kg,在匹魯卡品處理前30 min給予皮下注射氫溴酸東莨菪堿1 mg/kg,以拮抗匹魯卡品導(dǎo)致的外周膽堿能反應(yīng)。對(duì)照組注射等量的生理鹽水代替匹魯卡品。按Racine標(biāo)準(zhǔn)判定癲癇發(fā)作的程度。1級(jí):動(dòng)須、咀嚼等面部肌肉抽搐;2級(jí):節(jié)律性點(diǎn)頭;3級(jí):單側(cè)前肢陣攣、抽搐;4級(jí):站立伴雙前肢陣攣;5級(jí):4級(jí)+跌倒伴全身抽搐。SE判斷標(biāo)準(zhǔn):出現(xiàn)4級(jí)以上的發(fā)作并保持連續(xù)的運(yùn)動(dòng)性發(fā)作(如節(jié)律性點(diǎn)頭、面肌抽搐、肢體陣攣)至少30 min,其間不伴有正常的行為(如理毛)。癇性發(fā)作持續(xù)1 h時(shí),腹腔注射地西泮(10 mg/kg)終止發(fā)作。如果有的小組中大鼠被排除,則即補(bǔ)充相應(yīng)數(shù)量大鼠,以保證每組樣本量。
1.3 尼氏染色檢測(cè)海馬神經(jīng)元損傷 各實(shí)驗(yàn)大鼠用10%的水合氯醛(200 mg/kg,腹腔注射)麻醉后,用4%多聚甲醛(pH 7.4)100 ml灌注固定,迅速斷頭取腦,置于4%多聚甲醛中繼續(xù)固定24 h,隨后經(jīng)包埋、快速冰凍后海馬部位做冠狀面連續(xù)切片,厚度為10 μm。按常規(guī)方法進(jìn)行尼氏染色,光鏡下觀察。
1.4 QT-PCR 各實(shí)驗(yàn)大鼠迅速斷頭取腦、分離海馬、液氮保存?zhèn)溆?。取液氮保存的海馬標(biāo)本150~200 mg,按試劑盒說(shuō)明書(shū)提取海馬組織總RNA并反轉(zhuǎn)錄成cDNA,然后進(jìn)行實(shí)時(shí)熒光定量PCR反應(yīng)。熒光定量 PCR 反應(yīng)體系包括:RNase Free H2O 6.4 μl,上下游引物各 0.8 μl(10 μmol),SYBR Green 10 μl,cDNA標(biāo)本2 μl。反應(yīng)體系加入毛細(xì)管后使用Light Cycler儀器進(jìn)行PCR擴(kuò)增。PCR循環(huán)參數(shù)為:95℃預(yù)變性10 s;循環(huán) 40次:95℃ 0 s,55℃(β-actin)/56℃(Mfn2)/53℃ (Drp1)10 s,72℃ 15 s,設(shè)置溫度改變速率均為20℃/s;95℃ 0 s,65℃ 30 s,95℃ 0.1℃/s(溫度改變速率);40℃ 30 s結(jié)束反應(yīng)。隨機(jī)選定某管PCR產(chǎn)物,稀釋為1~1×106梯度濃度,與樣本同時(shí)進(jìn)行PCR,測(cè)定并繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線。Mfn2、Drp1和β-actin的拷貝數(shù)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線由計(jì)算機(jī)軟件自動(dòng)計(jì)算。數(shù)據(jù)分析:根據(jù)目的基因和內(nèi)參的標(biāo)準(zhǔn)曲線分別計(jì)算該樣本絕對(duì)定量的拷貝數(shù),相除得到相對(duì)值進(jìn)行比較,即某樣本目的基因的拷貝數(shù)/某樣本內(nèi)參拷貝數(shù),目的基因表達(dá)值以Mfn2(或Drp1)/β-actin拷貝數(shù)表示。
2.1 行為學(xué)觀察 對(duì)照組和癲癇組大鼠腹腔注射氯化鋰后,均無(wú)明顯異常表現(xiàn)。達(dá)到Ⅳ~Ⅴ級(jí)發(fā)作的大鼠歸為癲癇組,36只大鼠中有31只最后達(dá)到Ⅳ~Ⅴ級(jí)發(fā)作,呈現(xiàn)為SE,致癇成功率為86.11%;達(dá)到Ⅳ級(jí)發(fā)作潛伏期為(38.6±16.9)min;大鼠 SE持續(xù)1 h后,癲癇終止發(fā)作,31只致癇成功的大鼠有3只24 h后行為活動(dòng)遲鈍,不能主動(dòng)進(jìn)食進(jìn)水,最終死亡。對(duì)照組大鼠注射生理鹽水后,未出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
2.2 尼氏染色檢測(cè) 對(duì)照組大鼠海馬CA1和CA3區(qū)可見(jiàn)大量致密的錐體細(xì)胞及顆粒細(xì)胞,細(xì)胞排列整齊、形態(tài)完整,細(xì)胞核呈圓形或橢圓形,胞漿內(nèi)尼氏小體豐富。而SE組大鼠海馬CA1和CA3區(qū)神經(jīng)元數(shù)目減少,細(xì)胞排列紊亂,部分神經(jīng)元胞體皺縮,胞漿深染,核固縮,胞漿尼氏小體減少,見(jiàn)表2。
表2 Nissl染色各組大鼠海馬CA1和CA3區(qū)存活的錐體細(xì)胞數(shù)(個(gè)/mm2,n=6)
2.3 QT-PCR檢測(cè)Mfn2、Drp1 mRNA含量的變化海馬組織Mfn2 mRNA在SE后2、8、24 h表達(dá)較對(duì)照組顯著降低(P<0.05);而Drp1 mRNA在 SE后2、8、24 h表達(dá)較對(duì)照組明顯升高(P<0.05),見(jiàn)表3。
線粒體是真核細(xì)胞內(nèi)的重要細(xì)胞器,其基本功能是通過(guò)氧化磷酸化以ATP的形式為細(xì)胞提供能量,腦內(nèi)ATP的消耗多用于神經(jīng)元的電活動(dòng),故來(lái)自線粒體的充足能量供應(yīng)對(duì)維持神經(jīng)元的興奮性和生存具有重要意義。近年研究發(fā)現(xiàn),癲癇發(fā)作可損害線粒體的結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致神經(jīng)元對(duì)癇性損傷更敏感,形成惡性循環(huán)[7-8]。那么癲癇發(fā)作是通過(guò)什么途徑引起線粒體結(jié)構(gòu)功能改變呢?
表3 Mfn2與Drp1 mRNA的相對(duì)表達(dá)值(目的基因/β-actin)(n=6)
線粒體在細(xì)胞內(nèi)發(fā)生著頻繁的融合與分裂,融合與分裂的相對(duì)速度決定了線粒體的形態(tài)與數(shù)目。Mfn1/2廣泛表達(dá)分布于線粒體外膜,在線粒體融合過(guò)程中發(fā)揮重要作用。Mfn1或Mfn2基因敲除小鼠由于線粒體融合效率低下而導(dǎo)致線粒體片段化,線粒體移動(dòng)能力減弱,胚胎發(fā)育遲滯且胚胎死亡于妊娠中期[9];Drp1又稱DNM1L蛋白,是調(diào)節(jié)線粒體分裂的關(guān)鍵蛋白,其N端具有GTP酶結(jié)構(gòu)域,C端為GTP酶效應(yīng)結(jié)構(gòu)域,中間是Dynamin同源結(jié)構(gòu)域。Drp1主要定位于細(xì)胞漿,并以多聚體的形式存在。受線粒體外膜分子Fis1的招募而轉(zhuǎn)位至線粒體外膜,并且富集于線粒體潛在的分裂位點(diǎn)形成指環(huán)結(jié)構(gòu),逐漸壓縮直至線粒體斷裂,產(chǎn)生兩個(gè)不同膜電位(ΔΨm)的線粒體碎片,其中低膜電位、具有融合缺陷的線粒體碎片通過(guò)自噬被清除。線粒體分裂后,Drp1重新回到胞漿,如此循環(huán)反復(fù)[10]。因此,線粒體分裂可以隔離線粒體中不可逆轉(zhuǎn)的損傷,使細(xì)胞內(nèi)功能紊亂的線粒體與具有呼吸活性的線粒體分開(kāi),然后被自噬作用清除[11-12]。本研究發(fā)現(xiàn):癲癇發(fā)作后Mfn2 mRNA表達(dá)較對(duì)照組明顯降低,而Drp1 mRNA表達(dá)顯著升高,提示癲癇發(fā)作中存在線粒體融合分裂的失平衡。線粒體融合分裂平衡對(duì)于維持線粒體的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能有重要作用,其融合分裂平衡的紊亂將導(dǎo)致線粒體功能障礙,表現(xiàn)為ATP生成減少、氧自由基(reactive oxygen species,ROS)產(chǎn)生增多等,導(dǎo)致神經(jīng)元對(duì)癇性損傷更敏感,形成惡性循環(huán)[13]。因此,本研究提示線粒體融合分裂失平衡可能在癲癇神經(jīng)損傷中發(fā)揮重要作用。
近幾年的大量研究提示,線粒體融合分裂與細(xì)胞凋亡密切相關(guān)[14],凋亡早期線粒體網(wǎng)絡(luò)往往發(fā)生明顯的片段化,超表達(dá)介導(dǎo)線粒體分裂的分子Drp1或Fis1可以促進(jìn)線粒體分裂,同時(shí)誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡,而抑制Drp1或Fis1則可以抑制凋亡[15-16]。與此相一致的是,超表達(dá)介導(dǎo)線粒體融合的分子Mfn1/2或OPA1可以促進(jìn)線粒體融合,同時(shí)抑制凋亡,而抑制Mfn1/2或OPA1則可促進(jìn)凋亡[17-18]。這些都說(shuō)明線粒體融合分裂參與了凋亡過(guò)程。
綜上,癲癇發(fā)作可引起線粒體融合分裂基因Mfn2及Drp1在基因水平的表達(dá)改變,說(shuō)明線粒體融合分裂失平衡可能在癲癇導(dǎo)致的線粒體結(jié)構(gòu)及功能紊亂中發(fā)揮重要作用。而“癲癇發(fā)作—線粒體融合分裂失平衡—線粒體損傷—加重癲癇發(fā)作”,這種惡性循環(huán)很好地解釋了癲癇與線粒體的關(guān)系,并提示我們探索是否可以通過(guò)調(diào)控線粒體融合分裂途徑阻止這種惡性進(jìn)程。因此,本研究為癲癇神經(jīng)損傷的防治提供一種新思路、新靶點(diǎn)。
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