60例兒科手足口病患兒用藥分析研究

李愛華

仁懷市人民醫(yī)院 貴州仁懷 564500

60例兒科手足口病患兒用藥分析研究

李愛華

仁懷市人民醫(yī)院 貴州仁懷 564500

目的:在通過各種合理的研究和調(diào)查后，可以本醫(yī)院的關(guān)于"手足口病患者"的各種服藥情況有一定的了解，讓更多的患者得到有效的、及時(shí)的治療，不再讓他們有患病的痛苦。方法:在2013年6月至2013年12月，我院對(duì)此類病人進(jìn)行了調(diào)查，我們采用了"隨機(jī)抽取"的方式選出了60位病人的資料，對(duì)其進(jìn)行精心的研究與分析。結(jié)果:我們得到了答案，在治療我院的兒科病時(shí)，我們采用的是巴韋林，并且加上一些中西醫(yī)之間的配合。那么，在經(jīng)過了一段時(shí)間的治療之后，病者已經(jīng)全部康復(fù)了。但是，不容樂觀的是，在用藥方面，其使用了較多的抗菌藥物，其百分率高達(dá)93.0%之多。結(jié)論:在用藥方面，必須加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用情況的管理，熟讀藥物說明書，切記不可出現(xiàn)濫用藥物的情況，我們的宗旨是要全力地保護(hù)病人的健康。

手足口病;患兒;用藥

手足口病，全稱為hand－foot－mouth disease，英文縮寫為HFMD，是一種由若干個(gè)腸道病毒導(dǎo)致的傳染病，多以嬰幼兒發(fā)病為主，在生活中較為常見，其發(fā)病的特征也比較明顯，多以"手、足、口腔"問題為主要特征，同時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一定的皮疹、皰疹和發(fā)熱的情況。所以，本文針對(duì)本我院的門診處方進(jìn)行研究和回顧，目的就是真正地了解到我院在此方面是怎么用藥的。

1.資料和方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)抽取2013年6月至2013年12月在我院住院的手足口病患者資料中隨機(jī)的抽取了60份病例，其中男性患者是35名，女性患者是25名，年齡從10個(gè)月到7歲之間，平均年齡29歲，其中10個(gè)月到3歲之間的患者有43名，占到所有患者的86%。住院時(shí)間平均為6.4d。在抽取的病例顯示第一診斷都符合手足口病的標(biāo)準(zhǔn)，而且都排出了水痘、蕁麻疹和皰疹性咽峽炎等疾病。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照衛(wèi)生部手足口病診療指南(2010版)診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)有流行病學(xué)資料;(2)普通型:急性起病，很多患者都具有發(fā)熱現(xiàn)象，而且口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹、潰瘍或紅斑，同時(shí)伴有明顯的疼痛感。手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。

1.3 調(diào)查方法

對(duì)每位患者都進(jìn)行回顧性的調(diào)查研究，并且整理成表查表，對(duì)患者的基本情況、藥物使用情況、入院時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、治療效果以及住院的時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

2.結(jié)果

2.1 疾病診斷情況

在這60換患者的病例里面顯示，無并發(fā)癥和合并癥的患者有31名，合并呼吸道感染的患者有24名，合并消化道感染的患者有3名，而合并高熱驚厥的患者有2名，其中，這兩名患者中有一名是合并呼吸道感染，有一名是合并消化道感染。有合并心肌損害的患者3名，合并腦炎患者1名。且資料顯示在60位手足口病患者中，有28名患者在入院時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增加。

2.2 藥物使用情況

本文主要以新編藥物學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)來對(duì)藥物加以分類，本次研究中共涉及到9大類、19種藥物，具體藥物見表1。

根據(jù)新編藥物學(xué)對(duì)藥物進(jìn)行分類。此次研究中共使用9大類19種藥物，見表1。

表1 50例手足口病患兒藥物使用情況及排序

3.討論

3.1 藥物使用情況

一般情況下手足口病是一種常見的疾病，對(duì)患者的生命安全不會(huì)構(gòu)成威脅，因此，我院主要是采取抗病毒藥物和退熱藥來進(jìn)行治療。

3.1.1 中成藥使用情況

在對(duì)于手足口病的常用藥物前十位中魚腥草合劑、中成藥熱毒清顆粒、小兒柴桂退熱顆粒都是比較靠前的。我院自行研制的熱毒清顆粒由于具有良好的抗病毒功效，在治療手足口病上發(fā)揮了極大的作用，此外，熱毒清顆粒還能主治咽喉腫痛、感冒發(fā)熱和扁桃體炎等疾病，因此，該藥物多用于手足口病的治療，據(jù)統(tǒng)計(jì)，本院多選擇此藥物來治療手足口病，而中成藥在治療HFMD的應(yīng)用也符合我國(guó)衛(wèi)生部《手足口病診療指南》所規(guī)定的治療原則。

3.1.2 抗病毒藥使用情況

對(duì)于口足口病的抗病毒的質(zhì)量過程中，醫(yī)生們對(duì)巴韋林的治療效果更加認(rèn)同。因?yàn)樵谝鹗肿憧诓〉牟《緦儆谛NA病毒科腸道病毒屬，利巴韋林為單磷酸次黃嘌呤核苷酸脫氫酶抑制藥，是廣譜抗病毒藥，能阻止病毒核酸的合成，因此，無論是RNA病毒，還是DNA病毒，都能發(fā)貨應(yīng)有的療效，可有效地阻礙腸道病毒的合成。

4.結(jié)語(yǔ)

我院對(duì)手足口病的患者主要是采取抗病毒藥物進(jìn)行治療，除了用巴韋林以外，中成藥也對(duì)抗病毒感染具有很好的療效。對(duì)于被合并細(xì)菌感染的患者進(jìn)行抗病毒感染的措施是非常有必要的。我們主要是采用一、二代頭孢菌素類和青霉素類抗菌藥進(jìn)行抗病菌感染。

［1］張美英，李春玲，劉玉田等.手足口病患兒血清細(xì)胞因子水平變化及意義［J］.山東醫(yī)藥，2011，51(31):99－100.

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1009－6019(2014)10－0218－02