中醫(yī)治療慢性支氣管炎臨床觀察

蘆二梅

山西省晉城市澤州醫(yī)院 山西晉城 048000

中醫(yī)治療慢性支氣管炎臨床觀察

蘆二梅

山西省晉城市澤州醫(yī)院 山西晉城 048000

目的:中醫(yī)應(yīng)用于慢性支氣管炎的治療效果。方法:擇取2013.07－2014.07期間在我院接受治療86例慢性支氣管炎患者，通過抽簽法則將其隨機(jī)性分成2組，一組43例患者給予常規(guī)西醫(yī)治療作為研究的對(duì)照組，一組43例患者給予中醫(yī)辯證治療作為研究的觀察組。結(jié)果:觀察組43例患者的總有效率為95.35%(41/43)顯著高于76.74%(33/43)，差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間明顯小于對(duì)照組，差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:中醫(yī)應(yīng)用于慢性支氣管炎的治療效果非常確切，并且不良反應(yīng)很少，可作為一種理想的治療手段進(jìn)行推廣、應(yīng)用。

中醫(yī);慢性支氣管炎;療效

慢性支氣管炎是呼吸內(nèi)科臨床中十分常見的一種疾病［1］，此病是因?yàn)楦腥净蚍歉腥疽蛩厮鶎?dǎo)致的支氣管、氣管黏膜、周圍組織出現(xiàn)非特異性的一種慢性炎癥。慢性支氣管炎的病程時(shí)間比較長，病情一般呈進(jìn)行性發(fā)展，通過治療后也很容易反復(fù)發(fā)作，所以臨床治療的難度比較大。常規(guī)西醫(yī)對(duì)慢性支氣管炎的治療取得的療效較差，而隨著傳統(tǒng)中醫(yī)的不斷推廣，已經(jīng)有許多研究證實(shí)，中醫(yī)對(duì)慢性支氣管炎有確切的療效。現(xiàn)擇取2013.07－2014.07期間在我院接受治療86例慢性支氣管炎患者，對(duì)比觀察中醫(yī)與西醫(yī)的治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2013.07－2014.07期間在我院接受治療86例慢性支氣管炎患者，均達(dá)到了慢性支氣管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過胸部X線片檢查、有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查得以確診。臨床癥狀包括呼吸困難、喘息、咳痰以及咳嗽。通過通過抽簽法則將其隨機(jī)性分成對(duì)照組與觀察組，每組各有患者43例。觀察組中，包括24例男性患者，19例女性患者。年齡均在19－77歲之間，平均年齡(42.51±4.38)歲。病程時(shí)間1－11年，平均時(shí)間(5.84± 1.29)年。對(duì)照組中，包括23例男性患者，20例女性患者。年齡均在20－75歲之間，平均年齡(41.27±4.76)歲。病程時(shí)間1－13年，平均時(shí)間(6.44±2.15)年。兩組患者的病程時(shí)間、年齡等基本資料無顯著差異，P＞0.05不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究可比性較強(qiáng)。

1.2 方法

對(duì)照組:43例患者接受常規(guī)西醫(yī)治療。具體包括抗炎、平喘、鎮(zhèn)咳以及吸氧等對(duì)癥治療。

觀察組:43例患者接受中醫(yī)辯證治療。對(duì)于肺陰虛型的患者，處方:甘草、蘇子、川貝母、天花粉、杏仁、知母以及麻黃各10克，沙參、瓜蔞各15克。對(duì)于肺氣虛型的患者，處方:甘草、杏仁、桔梗、干姜以及麻黃各10克，半夏、黃芪、炒山藥、蘇子、冬花以及丹參各15克。對(duì)于肺心氣虛型的患者，處方:附子、干姜以及紅參各10克，桂枝、丹參以及川芎各15克。對(duì)于痰濁阻肺型的患者，處方:細(xì)辛及肉桂各5克，附子及干姜各10克，半夏、炒山藥、桔梗、葶藶子以及菟絲子各15克。對(duì)于脾腎陽虛型的患者，處方:甘草、陳皮以及肉桂各10克，茯苓、白術(shù)、澤瀉、半夏、熟地以及附子各15克。以上中藥處方均用溫水煎制成500 ml，分別在早、晚各服用一次，連續(xù)用藥1個(gè)月。

治療過程中，觀察并如實(shí)記錄好兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀消失的時(shí)間［2］。

1.3 療效評(píng)判

根據(jù)臨床癥狀、生命體征的緩解情況，通過胸部X線片、有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果，癥狀量化積分評(píng)判兩組患者的臨床效果［3］，顯效:各項(xiàng)臨床癥狀、生命體征均已消失，或是明顯緩解，通過胸部X線片、有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示正常，臨床癥狀量化積分降低水平大于或等于50%。有效:各項(xiàng)臨床癥狀、生命體征得到緩解，通過胸部X線片、有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示基本正常，臨床癥狀量化積分降低水平大于或等于30%。無效:以上標(biāo)準(zhǔn)均沒有達(dá)到，或是病情進(jìn)一步加重，臨床癥狀量化積分小于30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)化處理，通過均數(shù)±、平均數(shù)(±s)表示計(jì)量數(shù)據(jù)，運(yùn)用X2對(duì)試驗(yàn)所得計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，運(yùn)用t對(duì)所得計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)對(duì)比差異P＜0.05時(shí)，試驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效結(jié)果

觀察組43例患者的總有效率為95.35%(41/43)顯著高于76.74% (33/43)，差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1.

表一 兩組慢性支氣管炎患者的治療效果對(duì)比分析表［n(%)］

2.2 臨床癥狀消失時(shí)間

觀察組患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間明顯小于對(duì)照組，差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2.

表二 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間分析表(±s)

表二 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間分析表(±s)

分組例數(shù)咳嗽、咳痰(d)喘息(d)呼吸困難(d)觀察組43 5.72±1.74 8.53±1.75 7.38±2.04 43 3.32±1.24 5.22±1.63 4.81±1.52對(duì)照組

3 討論

慢性支氣管炎的患病率偏高，對(duì)患者的生活質(zhì)量具有嚴(yán)重性危害，臨床必需及時(shí)采取針對(duì)性的治療措施。該病的臨床特征表現(xiàn)為喘息、咳嗽等癥狀，病情很容易反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)易出現(xiàn)肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫等臨床并發(fā)癥。該病的發(fā)病機(jī)制包括內(nèi)因與外因，內(nèi)因主要是免疫功能減弱、呼吸道局部防御能力下降，外因有很多種，主要是氣候因素、感染以及過敏等。慢性支氣管炎的病程時(shí)間比較長，病情一般呈進(jìn)行性發(fā)展，常規(guī)西醫(yī)對(duì)慢性支氣管炎的治療取得的療效較差，隨著傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，中醫(yī)藥對(duì)慢性支氣管炎的治療取得了非常獨(dú)特的療效。慢性支氣管炎在中醫(yī)學(xué)中被歸為喘證、飲證、痰癥以及咳嗽等范疇，中醫(yī)理論認(rèn)為慢性支氣管炎的病變部位子啊肺，同時(shí)與肝臟、腎臟以及脾等器官功能失調(diào)也有一定聯(lián)系。該病的致病原因主要是因?yàn)橥庑胺磸?fù)入侵，或內(nèi)邪積肺，致使反復(fù)發(fā)作，久治不愈，肺氣受損，氣不化津，津積成痰，痰濁淤滯氣道，從而阻遏氣機(jī)。所以，必須結(jié)合患者中醫(yī)辯證分型加以施治，在辯證施治期間，一定要分清主次，對(duì)癥下藥，方可達(dá)到最佳效果。本次研究中，觀察組患者根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則進(jìn)行治療，取得了十分確切的療效。觀察組43例患者的總有效率為95.35%顯著高于76.74%，并且觀察組患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間明顯小于對(duì)照組，差異性較為凸顯，這與溫麗雅等人的研究結(jié)果相一致。與此同時(shí)，中醫(yī)臨床研究還發(fā)現(xiàn)，慢性支氣管炎還應(yīng)該結(jié)合不同的分期進(jìn)行辯證治療，在該病慢性遷延期應(yīng)該堅(jiān)持標(biāo)本兼顧的原則，查明病因采取針對(duì)性的治療，扶正的同時(shí)不留邪，祛邪的同時(shí)不傷正，在該病緩解期時(shí)，應(yīng)該檢查緩則治療其根本的原則，將扶正固本作為治療的根本，主要是進(jìn)行腎、脾肺的補(bǔ)益治療。綜上研究結(jié)果得出，中醫(yī)應(yīng)用于慢性支氣管炎的治療效果非常確切，并且不良反應(yīng)很少，可作為一種理想的治療手段進(jìn)行推廣、應(yīng)用。

［1］曾素娥，林健祥，趙善輔.化痰降氣湯治療慢性支氣管炎40例［J］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2010，24(6):46－47.

［2］張儒斌，葛潤明.中醫(yī)辨證分型治療慢性支氣管炎的臨床療效分析［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31(8):10，31.

［3］李雅琴.平喘定哮方治療慢性支氣管炎64例療效觀察［J］.中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志，2011，3(19):38－39.

R562.2+1

B

1009－6019(2014)10－0144－02