手術(shù)治療闌尾炎50例圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)研究

盧紅梅

江蘇省高郵市甘垛鎮(zhèn)橫涇衛(wèi)生院 江蘇高郵 225600

手術(shù)治療闌尾炎50例圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)研究

盧紅梅

江蘇省高郵市甘垛鎮(zhèn)橫涇衛(wèi)生院 江蘇高郵 225600

目的:探討綜合護(hù)理干預(yù)在闌尾炎圍手術(shù)期患者護(hù)理中的效果。方法:將我院我院接收的擇期行闌尾炎手術(shù)的100例患者隨機(jī)分為對照組與觀察組各50例，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果:兩組經(jīng)護(hù)理后，對照組并發(fā)癥發(fā)生率以8.0%明顯高于觀察組的24.0%;護(hù)理滿意度以80.0%明顯低于觀察組的100%(P＜0.05)。結(jié)論:闌尾炎圍手術(shù)期患者行綜合護(hù)理干預(yù)，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，效果顯著，值得推廣。

闌尾炎手術(shù);圍手術(shù)期;護(hù)理干預(yù);臨床效果

闌尾炎屬急腹癥，是外科常見的疾病類型，臨床表現(xiàn)為右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛(肌緊張、反跳痛與麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛)，治療方法主要以手術(shù)治療為主，但患者術(shù)后易出現(xiàn)切口感染、腹腔膿腫等并發(fā)癥，故而應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理［1－2］。我院在闌尾炎手術(shù)患者護(hù)理中引用了綜合護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2012年12月－2013年12月接收的行闌尾炎手術(shù)患者100例，男55例，女45例;年齡為15－67歲，平均年齡為(36.7±7.2)歲。按照隨機(jī)分組法，將其分為對照組與觀察組，每組50例，兩組患者的性別、年齡層次等一般資料比較，無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法給予對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理:闌尾炎屬急發(fā)癥，患者會因疼痛而出現(xiàn)恐懼、緊張、不安等不良心理，尤其在醫(yī)院陌生環(huán)境中，護(hù)理人員要主動與其進(jìn)行溝通，及時疏導(dǎo)不良情緒，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，促使其主動配合治療。②術(shù)前、術(shù)中護(hù)理:提前備好術(shù)中醫(yī)療用品，對于老年人、兒童患者要做好補(bǔ)液準(zhǔn)備，及時觀察生命體征變化;對于腹脹患者行胃腸減壓;對于可能感染患者行合理抗菌藥物治療;手術(shù)室內(nèi)以紫外線消毒，術(shù)區(qū)備皮，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。③術(shù)后護(hù)理:及時行心電監(jiān)測，常規(guī)吸氧，48－72h內(nèi)低流量持續(xù)給氧，避免出現(xiàn)心律失常;術(shù)后患者多會出現(xiàn)切口疼痛，務(wù)必要做好疼痛護(hù)理，必要時可施加止痛藥;部分患者會因疼痛難忍出現(xiàn)心動過速、心肌缺血、血壓升高以及睡眠障礙等，護(hù)理人員要遵醫(yī)囑，追加鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療;為避免切口感染，要以過氧化氫及時清洗切口;若出現(xiàn)炎性滲出物，要施加促肉芽組織生長藥物，以加快切口愈合。④并發(fā)癥護(hù)理:結(jié)扎線脫落或術(shù)中誤傷腸管，均會出現(xiàn)糞瘺，此時要行抗生素治療;若腹腔出血遂行抗休克給氧吸入護(hù)理;如患者持續(xù)腹脹、高燒、有中毒跡象，可考慮腹腔膿腫，行引流處理并施加抗生素治療。

1.3 觀察指標(biāo)①并發(fā)癥發(fā)生率;②護(hù)理滿意度(調(diào)查表為我院自制，分值100分，＜60分為不滿意，60－80分為滿意，＞80分為十分滿意)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較對照組對照組并發(fā)癥發(fā)生率以8.0%明顯高于觀察組的24.0%(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較(例，%)

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較對照組護(hù)理滿意度以80.0%明顯低于觀察組的100%(P＜0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較(例，%)

3 討論

我國闌尾炎發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)出遞增態(tài)勢，且以年輕人發(fā)病率最高，尤其是20－30歲年齡段的青少年群體［3］?；颊咴缙诎Y狀主要表現(xiàn)為腹痛，大部分闌尾炎患者均伴有不同程度的右下腹部疼痛病史，一部分患者患病開始疼痛便局限于右下腹部，當(dāng)闌尾壞疽出現(xiàn)穿孔后，腹痛便擴(kuò)散開來。

當(dāng)前我國治療闌尾炎最為有效的方法就是闌尾炎切除術(shù)，且隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，闌尾炎切除術(shù)的安全性得到了有效提高。闌尾炎切除術(shù)作為外科腹部常見的手術(shù)類型，雖為治療闌尾炎最為有效的方法，但術(shù)后易出現(xiàn)切口感染、腹腔膿腫等并發(fā)癥，可見術(shù)后護(hù)理工作與治理工作同等重要。有報道稱，闌尾炎圍手術(shù)期患者行綜合護(hù)理干預(yù)，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者快速康復(fù)［4］。我院在闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理中采取了綜合護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果表明觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，與上述研究結(jié)果一致，充分說明了圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)的重要性。

綜上所述，闌尾炎患者行行綜合護(hù)理干預(yù)，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，效果顯著，值得推廣。

［1］王桂英.手術(shù)治療闌尾炎20例圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，10(24):30－31.

［2］武善梅.舒適護(hù)理在闌尾炎圍術(shù)期的相關(guān)應(yīng)用［J］.大家健康(學(xué)術(shù)版)，2013，11(24):290－291.

［3］朱黎云.舒適護(hù)理在急性化膿性闌尾炎圍術(shù)期的應(yīng)用體會［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，12(18):2438－2439.

［4］高莉，於建鵬.圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)對手術(shù)患者負(fù)性心理的療效分析［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2012，11(10):95－96.

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1009－6019(2014)10－0134－01