經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)患者實施護(hù)理干預(yù)的效果觀察

周麗娟

南京市胸科醫(yī)院呼吸一科 江蘇南京 210000

經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)患者實施護(hù)理干預(yù)的效果觀察

周麗娟

南京市胸科醫(yī)院呼吸一科 江蘇南京 210000

目的:觀察經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)患者實施護(hù)理干預(yù)的效果。方法:隨機選取2012年3月至2014年3月我院收治的98例肺內(nèi)周圍性占位性病變患者，依據(jù)隨機數(shù)字表法將這些患者分為兩組，即研究組和對照組，每組平均49例。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予研究組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果:研究組患者的住院時間明顯比對照組短(P＜0.05)，住院費用明顯比對照組少(P＜0.05)，滿意度明顯比對照組高(P＜0.05);研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率18.4%(9/49)明顯比對照組42.9%(21/49)低(P＜0.05)。結(jié)論:經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)患者實施護(hù)理干預(yù)的效果顯著，值得推廣。

經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù);護(hù)理干預(yù);效果

本研究對2012年3月至2014年3月我院收治的98例肺內(nèi)周圍性占位性病變患者的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計分析，觀察了經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)患者實施護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2012年3月至2014年3月我院收治的98例肺內(nèi)周圍性占位性病變患者，所有患者均接受經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)治療，均知情同意。依據(jù)隨機數(shù)字表法將這些患者分為兩組，即研究組和對照組，每組平均49例。研究組患者中男性30例，女性19例，年齡在45－76歲之間，平均年齡為(58.6±10.3)歲;對照組患者中男性31例，女性18例，年齡在44－78歲之間，平均年齡為(58.7±10.6)歲。兩組患者的性別、年齡比較均不具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予研究組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的護(hù)理干預(yù)，具體為:1)心理和認(rèn)知干預(yù)。經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)患者及其家屬在面對疾病及治療過程中不可避免會產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂等負(fù)性情緒，這時臨床就應(yīng)該切實做好健康宣教工作，促進(jìn)患者心理負(fù)擔(dān)的極大減輕，使其在接受手術(shù)和護(hù)理的過程中始終保持良好的心態(tài)及穩(wěn)定的情緒。手術(shù)之前積極主動地加強與患者的溝通和交流，對患者的病情及心理狀況有一個清晰的了解，并將手術(shù)的必要性、安全性等詳細(xì)介紹給患者，使患者理性認(rèn)識手術(shù)，將其緊張情緒有效消除掉。同時，將可能出現(xiàn)的并發(fā)癥講解給患者及其家屬，有效征得其理解和配合，從而為順利活檢提供良好的前提條件。此外，讓患者認(rèn)識到，要想將疾病性質(zhì)確定下來，進(jìn)而將下一步的治療計劃明確下來，就必須進(jìn)行病理檢查［1］;2)行為干預(yù)。手術(shù)之前6h讓患者禁食，手術(shù)之前4h讓患者禁水［2］。為了將術(shù)后并發(fā)癥減少到最低限度，穿刺過程中需要患者保持平靜的呼吸屏氣，并盡可能地始終保持一致的幅度，穿刺針向胸膜進(jìn)入的過程中需要患者屏氣配合，因此手術(shù)之前應(yīng)該將屏氣方法教給患者，督促患者多做練習(xí)，穿刺之前保證患者掌握正確的呼吸方法。手術(shù)之后讓患者取穿刺點向下限制性體位，進(jìn)行1h的靜臥，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，則依據(jù)實際情況讓患者取半坐臥位或坐位等［3］。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的住院時間、醫(yī)療費用詳細(xì)記錄下來，運用調(diào)查問卷的形式對兩組患者對臨床護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計分析，同時對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對本研究中所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理的過程中運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0，分別用率和(±s)表示計數(shù)資料和計量資料，然后分別用X2和t檢驗組間比較，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的住院時間、住院費用及對臨床護(hù)理工作的滿意度比較

研究組患者的住院時間明顯比對照組短(P＜0.05)，住院費用明顯比對照組少(P＜0.05)，滿意度明顯比對照組高(P＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者的住院時間、住院費用及對臨床護(hù)理工作的滿意度比較(±s)

表1 兩組患者的住院時間、住院費用及對臨床護(hù)理工作的滿意度比較(±s)

注:與對照組比較，*P＜0.05

組別例數(shù)住院時間(d)住院費用(元)滿意度(分)研究組49 5.4±2.2*2500±200*98.8±2.2*49 10.3±5.1 4500±500 95.0±4.5對照組

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率18.4%(9/49)明顯比對照組42.9% (21/49)低(P＜0.05)。具體見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(例/%)

3.討論

在胸部介入放射學(xué)領(lǐng)域，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)已經(jīng)發(fā)展成為一項極為重要的診斷技術(shù)，其能夠?qū)⒋┐提樇馑竭_(dá)病灶區(qū)域情況清晰顯示出來，被臨床普遍認(rèn)為在診斷和鑒別診斷肺部疾病的過程中發(fā)揮著極為重要的作用。經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)雖然具有簡便的操作、較高的陽性診斷率、安全可靠，但是仍然有一些患者會發(fā)生不良反應(yīng)，需要臨床給予患者切實有效的護(hù)理［4］。本研究結(jié)果表明，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)患者實施護(hù)理干預(yù)的效果顯著，值得推廣。

［1］徐惠萍，王曉聰，許利凱，等.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢38例臨床分析［J］.臨床肺科學(xué)雜志，2009，14(9):1250－1251.

［2］范承林，張巍，劉先軍，等.螺旋CT引導(dǎo)下細(xì)針經(jīng)皮肺穿活檢術(shù)的臨床運用［J］.臨床軍醫(yī)雜志，2008，36(2):240－241.

［3］張維春，駱棟梁，吳安平，等.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢診斷肺部疾病的臨床應(yīng)用價值［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2009，30(6):633－634.

［4］李國棟，周正榮，李文濤，等.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺組織活檢術(shù)常見并發(fā)癥及穿刺體會［J］.介入放射學(xué)雜志，2007，16(12):847－849.

R473.6

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1009－6019(2014)10－0118－01