氧動力霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎效果觀察及護(hù)理

朱玉林

南通大學(xué)附屬醫(yī)院兒科三病區(qū) 江蘇南通 226001

氧動力霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎效果觀察及護(hù)理

朱玉林

南通大學(xué)附屬醫(yī)院兒科三病區(qū) 江蘇南通 226001

目的:對于使用氧動力霧化吸入鹽酸氨溴索方法實(shí)驗(yàn)進(jìn)行小兒的臨床效果研究。方法:使用回顧分析法，采集我院2011年6月－2013年7月符合研究條件的受試者120例，按照隨機(jī)法將患者分為觀察組和對照組，對照組用常規(guī)療法治療，觀察組用氧動力霧化吸入鹽酸氨溴索方式治療，對兩組的治療效果進(jìn)行評價分析。結(jié)果:在接收治療之后，觀察組患兒肺炎的癥狀相比較于對照組好轉(zhuǎn)天數(shù)明顯減少，其治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論:氧動力霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎，臨床效果顯著，安全可靠，值得臨床推廣與應(yīng)用。

霧化吸入鹽酸氨溴索;氧動力;病灶

小兒支氣管肺炎是兒科臨床常見病，小兒氣管支氣管狹小，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，支撐作用不力，粘膜血管豐富，纖毛運(yùn)動功能極差［1］，清除能力薄弱，易因感染而充血水腫，分泌物增加，導(dǎo)致呼吸道阻塞［2］。我科近兩年來采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療，取得較好效果，在這里采集我院2011年6月－2013年7月符合研究條件的受試者120例患者的臨床資料作為研究對象，現(xiàn)報道結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

采集我院2011年6月－2013年7月符合研究條件的受試者120例，全部符合診斷研究的指標(biāo)，同時將患有糖尿病、過度肥胖、神經(jīng)刺激等對阿奇霉素過敏的患者。按照隨機(jī)法將患者分為觀察組和對照組，每組各60例。其中65例男性患兒，55例女性患兒，年齡1－15歲，平均年齡(4.8 1.5)歲，病程2－14d，平均病程(8.6 2.1)d。觀察組中男性患兒36例，女性患兒24例，年齡1－15歲，平均年齡(5.2 1.5)歲，病程3－15d，平均病程(8.7 2.0)d。對照組中男性患兒29例，女性患兒31例，年齡2－14歲，平均年齡(4.2 1.4)歲，病程2－15d，平均病程(7.7 1.7)d，兩組患兒的一般資料都沒有顯著的差異，因此具有可比性。

1.2 治療方法

以我院2011年6月－2013年7月符合研究條件的受試者120例的臨床資料作為研究對象，采用隨機(jī)法將患者分為觀察組和對照組，對照組用常規(guī)療法治療，觀察組用氧動力霧化吸入鹽酸氨溴索方式治療，對兩組的治療效果進(jìn)行評價分析。兩組均予抗感染、支持、對癥治療，停用其他化痰止咳藥物。對照組采用常規(guī)治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，采用氧動力霧化吸入鹽酸氨溴索法治療。小于2歲的患兒每天7.5mg/次，大于2歲的患兒每天使用兩次15mg/次，同時添加少量生理鹽水。然后對于氧動力霧化吸入鹽酸氨溴索和傳統(tǒng)方法的治療效果進(jìn)行比較。

1.3 療效評價

顯效:主要癥狀(咳嗽)、體癥(肺部啰音)在5d內(nèi)消失;有效:主要癥狀體癥在5d內(nèi)大部分消失;無效:主要癥狀體癥無改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

兩組患兒經(jīng)過治療后，其肺部啰音、咳痰、咳嗽等癥狀好轉(zhuǎn)的詳細(xì)情況，如下表一所示。

表一 兩組患兒癥狀恢復(fù)時間對比(d)

由表一可以發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)過霧化吸入鹽酸氨溴索治療和基礎(chǔ)治療以后，患兒的肺部啰音、咳痰和咳嗽恢復(fù)的天數(shù)明顯低于對照組，其中P＜0.05，由此可知觀察組治療的效果明顯優(yōu)于對照組，因此具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

在嬰幼兒時期經(jīng)常容易患肺炎，相較于其他疾病肺炎的發(fā)病率居高不下。分析其產(chǎn)生的原因就在于，兒童的體質(zhì)較弱，抵抗力也比較差，因此比較容易患肺炎，并且容易反復(fù)。其癥狀是肺部有啰音、咳嗽以及咳痰等，其產(chǎn)生的原因就是肺部的支氣管或者是毛細(xì)血管痙攣［3］。本文討論不難發(fā)現(xiàn)觀察組在普通治療的基礎(chǔ)之上采用霧化吸入鹽酸氨溴索，比對照組的效果明顯要好。鹽酸氨溴索屬于一種新型的粘液溶解劑，具有提高肺表面活性、抗氧化和減少炎性介質(zhì)釋放的作用。所以鹽酸氨溴索對于痰液的排除具有顯著的效果，使得痰性粘液的濃度得到降低，并且還能夠促進(jìn)支氣管的纖毛進(jìn)行運(yùn)動，有利于減輕咳嗽的癥狀以及痰液的排出，對于患兒呼吸不暢的癥狀也能夠明顯的改善。所以說，霧化吸入鹽酸氨溴索對于兒童肺炎的治療具有良好的效果。將鹽酸氨溴索霧化后讓患兒吸入所采用的原理就是對于高速運(yùn)動的氧氣流進(jìn)行利用，從而使得藥物變成霧狀，能夠?qū)Σ≡钐幹苯赢a(chǎn)生作用，進(jìn)而使得療效得到提升［4］。該方法不是單純的輸送藥物，而是將氧氣與藥物混合，這樣就能夠保證患兒在吸收藥物的同時還能夠獲得足夠的氧氣，進(jìn)而使得患兒因?yàn)槿毖醵l(fā)的癥狀得以減輕。與此同時，在氧氣的驅(qū)動下，藥物能夠直達(dá)呼吸道，使藥物消炎以及緩解痙攣的效果明顯提高［5］。將鹽酸氨溴索霧化，比傳統(tǒng)的靜脈輸液的效果更佳。患兒好轉(zhuǎn)的時間以及療效也比平常的治療效果要好，總而言之，氧動力霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎，臨床效果顯著，安全可靠，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］韓運(yùn)紅.霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎臨床療效觀察［J］.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，12(02)229－230.

［2］井學(xué)文.小兒肺炎采用氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索治療效果觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，13(09)128－129.

［3］胡亞美，江載芳，諸福棠等.實(shí)用兒科學(xué)［M］.第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002，10(09):1174－1175.

［4］楊遠(yuǎn)宏.觀察使用氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果［J］.大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，10(12)174－175.

［5］王立平.霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎臨床療效觀察［J］.海峽藥學(xué)，2012，11(06)234－235.

R473.72

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1009－6019(2014)10－0115－02