電磁波渦旋磁療法對于產后乳腺疏通的應用及護理

王潔

產婦分娩后，由于自身身體情況以及護理不當很容易導致乳腺堵塞，從而引發(fā)哺乳期急性乳腺炎等臨床疾病[1]。乳腺堵塞是產后哺乳期產婦最常見的臨床現(xiàn)象，尤其以初產婦更為常見，少部分發(fā)生于懷孕期婦女。其早期表現(xiàn)為：寒戰(zhàn)、高熱、乳汁排出不暢，表面皮膚微紅、微熱，乳房局部可觸及壓痛腫塊[2]。晚期可形成膿腫甚至敗血癥。其發(fā)病原因主要是：乳汁淤積和細菌入侵。急性乳腺炎的發(fā)生極大地影響了產后哺乳，而哺乳功能的受損、炎癥導致的疼痛和炎癥反復復發(fā)及乳房外觀因手術瘢痕殘留或乳瘺帶來的痛苦，極大地影響了產后婦女的生理及心理康復[3]。為提高母乳喂養(yǎng)成功率，減少哺乳期乳房炎癥的復發(fā)率及外觀的毀損，本院采用電磁波渦旋磁療法來對乳腺進行疏通，較其他臨床治療方法效果更為顯著，但仍存在個別無效或復發(fā)的患者，因此本研究在此治療基礎上進行有針對性的護理干預，其效果顯著，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月-2013年6月本院產科分娩的180例為研究對象，年齡21~39，平均（27.1±5.8）歲，孕周39~43周，平均（40±2.1）周，其中順產105例，剖腹產75例，初產婦145例，經產婦35例。所有產婦均為足月單胎。按隨機數字表法分為對照組和觀察組，其中對照組產婦90例，年齡21~39，平均（28.3±6.7）歲；孕周39~43周，平均（41±1.4）周；其中順產54例，剖腹產36例；初產婦74例，經產婦16例。觀察組產婦90例，年齡21~39，平均（26.1±4.4）歲；孕周39~43周，平均（39±3.1）周；其中順產51例，剖腹產39例；初產婦71例，經產婦19例。兩組患者的年齡、孕周、分娩方式等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 儀器 普林格爾多系統(tǒng)數碼治療儀，機理采用智化電磁能透射并調節(jié)人體電解質，最深可至皮下10 cm，專業(yè)的ACIS軟件系統(tǒng)應人體電解系數的變化而相應改變，深層次智能排序人體細胞。

1.2.2 操作方法 本研究兩組產婦均進行電磁波渦旋磁療。其中順產產婦于產后6~12 h給予治療。剖宮產產婦根據恢復情況一般在產后24~48 h給予治療。先將兩只乳腺專用治療罩的黑色面涂上耦合劑，然后將其放置于產婦雙乳上，治療罩上耦合劑一面與皮膚接觸緊密，用治療巾覆蓋好，產婦雙手輕壓在雙乳位置。兩副治療罩的插頭分別插入主機后面輸出端口OUTII~OUTIII，治療能量由數字000逐漸增大，增加到產婦能耐受的最大值為止，一般在100以上效果較好，能量越大效果越好。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組 對照組產婦在電磁波渦旋磁療法基礎上采用常規(guī)護理，每日觀察產婦乳房泌乳情況，有無硬結、脹痛等；每日測量體溫，觀察產婦溫度變化，指導產婦正確哺乳方法，同時防止擠壓碰撞乳房[4]。

1.3.2 觀察組 觀察組90例產婦在對照組的基礎上采用綜合的護理干預，對產后產婦進行乳房按摩，在產婦產后24 h便開始實行乳房按摩療法，2次/d，每側乳房5 min，充分運動乳房，改善乳房血液循環(huán)，促進乳汁的分泌和排泄，可緩解產后乳房脹痛[5]。對于局部有硬結或脹痛的產婦，可給予熱敷；同時在每次哺乳前也可給予熱敷，使乳腺管暢通，以免發(fā)生堵塞。囑咐產婦給新生兒哺乳應按需哺乳，如產婦感覺到漲奶后可給予吸乳器將奶水吸出，以免長期堆積在乳房中導致炎癥發(fā)生[6]。

同時在進行電磁波渦旋磁療治療過程中，由于該治療主要作用原理為使乳房內部產生旋轉作用，并帶動乳頭產生嬰兒吸吮，因此要觀察產婦耐受情況，給予適當調節(jié)，同時應觀察產婦泌乳以及乳房是否有結節(jié)硬塊等情況[7]。電磁波渦旋磁療治療是安全可靠的，但護理人員應當在治療過程中陪伴產婦，以便及時發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。

1.4 觀察指標 （1）觀察兩組泌乳時間；（2）觀察治療及護理1周后兩組的乳汁分泌量。乳汁分泌量的標準為：擠壓乳房后無乳汁滴出為無奶；擠壓后有少量或點滴狀乳汁分泌，哺乳后半小時新生兒仍在尋找奶源為乳汁量少；擠壓后有奶白色乳汁，哺乳后新生兒安靜2~3 h為乳汁量多；擠壓乳房乳汁成噴射狀，哺乳后仍有乳汁在乳房內為乳汁足量。其中乳汁量多及足量均為乳汁分泌較好。（3）觀察治療及護理1周后產婦乳房脹痛情況，標準為：產婦兩乳房按之柔軟，無結節(jié)硬塊，產婦自覺無脹痛，體溫正常，兩側乳房皮膚無異常為健康；產婦量乳房按之柔軟，無結節(jié)硬塊，產婦自覺有輕微漲奶情況，體溫正常，兩側乳房皮膚無異常為輕度脹痛；產婦兩乳房按之有結節(jié)硬塊，產婦自覺有脹痛感，但體溫正常，兩側乳房皮膚無異常為中度脹痛；產婦兩乳房出現(xiàn)乳汁淤積，產婦自覺兩側乳房脹痛明顯，部分產婦體溫升高，乳房可見紅腫熱痛的情況為重度脹痛。

1.5 統(tǒng)計學處理 應用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以（s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產后乳汁分泌情況比較 兩組的泌乳時間比較差異無統(tǒng)計學無意義（P>0.05），見表1。

表1 兩組產后泌乳情況的比較

2.2 兩組產后治療及護理1周后乳汁分泌情況 對照組乳汁分泌較好80例（88.89%）；觀察組為88例（97.78%），同時無一例無乳產婦。觀察組乳汁分泌情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組產后乳汁分泌情況 例

2.3 兩組產后治療及護理1周后乳房脹痛情況 觀察組健康82例（91.11%），無中度及重度脹痛發(fā)生；對照組健康71例（78.88%），有1例重度脹痛，考慮并發(fā)為急性乳腺炎。兩組乳房脹痛情況比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組產后乳房脹痛情況 例

3 討論

母乳作為嬰兒最理想、最安全的天然食品，有著任何乳制品不可替代的作用，母乳中幾乎包含了嬰兒身體所需的所有營養(yǎng)物質[8]。母乳不僅對嬰兒健康成長有利，同樣對產婦的健康有著直接的調控作用[9]。但由于自身身體情況以及治療、護理不當很容易導致乳腺堵塞。臨床中由于多數產婦為初產婦，產后很容易由于精神緊張或過度疲勞導致產后缺乳的現(xiàn)象。而由于產后產婦大多氣血虛弱，或剖腹產產婦刀口疼痛等情況，使乳汁未能及時被吸出，從而導致乳腺導管不通暢、或乳汁得不到及時排空而引發(fā)多種乳腺疾病，是產后較為常見的并發(fā)癥[10]。

在不斷臨床研究中發(fā)現(xiàn)，采用電磁波渦旋磁療對產婦產后泌乳等情況均有較好的臨床作用。由于電磁波渦旋磁療為蝸型磁場，數碼連續(xù)計算，漸序輸出，可對局部治療部位作用力更持久、更深層?；罨蟮臋C體可以修復因產后而受傷的細胞，自動修復斷裂的筋膜和韌帶，從而使產婦得到最佳的恢復和治療。電磁波渦旋磁療儀受程序調控，使乳房內部產生旋轉作用，并帶動乳頭產生嬰兒吸吮，強度要比嬰兒吸吮強5~10倍的刺激效果，調節(jié)內分泌，有效地促進產婦體內垂體泌乳素和催產素的分泌[11]。同時本院采用全套美國先進治療技術，專業(yè)的ACIS軟件控制，最新奔騰處理器，獨有蝸旋磁場發(fā)生器，運用數碼、電磁學、仿生學原理進行治療，有多重數碼輸出安全防護，對產婦以及新生兒均無任何影響。

本文結果表明，對照組應用電磁波渦旋磁療進行治療，結合常規(guī)護理，其效果較為可觀，但仍有產婦出現(xiàn)急性乳腺炎等并發(fā)癥，經臨床研究發(fā)現(xiàn)，由于產婦在治療完畢后未能有系統(tǒng)完善的護理干預從而影響其治療效果。護理干預在臨床護理中對孕婦產后的乳汁分泌及乳腺疏通等方面均具有促進性的作用，本文中觀察組乳汁分泌較好者88例，無中重度乳房腫脹；對照組乳汁分泌較好者80例，中重度乳房腫脹9例。觀察組的乳汁量及乳房脹痛情況均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在采用電磁波渦旋磁療的同時給予合理有效的護理干預，臨床效果顯著，值得廣泛應用。

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