在“病毒窩”里凜然前行——訪解放軍第三〇二醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心主任趙敏教授

文圖/《中國醫(yī)藥導報》記者 劉志學 特約記者 洪建國

最近一個時期，從西非國家?guī)變?nèi)亞開始的新一輪埃博拉疫情正呈加速蔓延之勢。此輪疫情從今年2月份在幾內(nèi)亞被發(fā)現(xiàn)至8月26日，埃博拉已在塞拉利昂、利比亞和幾內(nèi)亞造成1427人死亡，其中包括100多位醫(yī)護人員，他們在救治埃博拉感染病患者時被傳染而殉職。有國際醫(yī)療組織指出，此輪疫情正面臨進一步“失控”的境地。

一提傳染病，尤其是像埃博拉這樣的惡性傳染病，往往讓人聞之色變。然而，解放軍第三〇二醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心主任趙敏，卻在諸多惡性傳染病的“病毒窩”里一干就是30多年，而且一旦哪里有疫情發(fā)生，她總是臨危受命，沖到防控最前線，并在遏制傳染病蔓延的一場場戰(zhàn)役中，冒著生命和健康時時受到威脅的危險，凜然前行，至今仍不輟不悔，坦然直面她的職業(yè)為她帶來的一切人生際遇……

邂逅死神，打響抗擊“非典”第一槍

據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計，全世界共有60多種感染性疾病，其中傳染病就有39種。眾所周知，解放軍第三〇二醫(yī)院（以下簡稱“三〇二醫(yī)院”）是一所傳染病醫(yī)院，但很少有人知道，趙敏教授所在的科室，則是該院病毒防控的核心陣地，俗稱“病毒窩”。因為來到三〇二醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心就醫(yī)的，都是國內(nèi)外傳染病中的疑難雜癥，而且更令人發(fā)憷的是，這些疾病大多有著極強的傳染性。

趙敏教授近照

在采訪中，我們的話題首先觸及了已經(jīng)過去十多年的那場抗擊“非典”的全民攻堅戰(zhàn)——2003年3月，“非典”疫魔肆虐，而北京抗擊“非典”的第一槍，卻率先在三〇二醫(yī)院打響！

據(jù)趙敏教授回憶，在當年的3月8日傍晚，她所在的科室收治了3位“特殊病人”，其中一位剛從南方來到北京，高燒不退，她的父母也被傳染，已經(jīng)出現(xiàn)了同樣的癥狀。

在病原不明的情況下，趙敏對病人作了細致的檢查，各項指標赫然顯示：這3位病人都是北京市首批輸入性“非典”患者！

疫情就是命令！趙敏教授立即和同事一起，冒著危險投入了搶救患者的工作中。然而，在緊急搶救中，大量分泌物不斷從患者的呼吸道噴出，噴得醫(yī)護人員滿臉都是，為了能在第一時間挽救患者的生命，趙敏教授來不及擦一把滿臉的污物，一遍一遍地為患者按摩心臟，分泌物還在不停地噴出……

搶救持續(xù)了6個多小時終于結(jié)束?！熬驮谀?個小時中，我們和死神迎頭邂逅。”趙敏教授用了這樣一句話描述當時醫(yī)務人員的危險處境。搶救工作結(jié)束后，不幸的事情發(fā)生了——包括趙敏主任在內(nèi)，參與搶救的15名醫(yī)護人員全被感染了“非典”病毒，相繼倒在了搶救患者的工作崗位上。

醫(yī)生趙敏，轉(zhuǎn)身成了患者，而且還是令人聞之膽寒的 “非典”患者；她住進了自己最熟悉不過的隔離病房，開始以自己羸弱的身軀和頑強的毅力，奮力掙脫著死神甩下的枷鎖——“非典”病毒致使趙敏教授先后6次病危。面對死亡，見證過太多生老病死的趙敏教授，心情漸漸平靜下來，她開始對自己因職業(yè)而帶來的災難泰然處之。終于，經(jīng)過醫(yī)院同事們一個多月的精心治療，趙敏教授憑著堅強的意志終于挺了過來。令人欽佩的是，在康復出院的當天，趙敏教授卻又主動請纓，重返抗擊“非典”的戰(zhàn)場。院領導和同事們勸阻她時，她坦率地說：“我是科室主任，必須回到工作崗位上，不然，在這樣一場硬仗面前，科室的工作有可能會出紕漏；更重要的是，我身上已經(jīng)有了抗體，不會再次被感染?！本瓦@樣，她與“非典”病魔激戰(zhàn)了106個日夜，挽救了無數(shù)瀕臨死亡的生命，有效控制了疫情蔓延。

“這106個日日夜夜對我來說是一次鳳凰涅槃，浴火重生！的確，經(jīng)歷過一次死亡的威脅后，人的心境就會變得坦然而寧靜，就會更加無所畏懼。這或許是別人無法理解的一種生命感悟?！壁w敏教授說完這些話后，眼睛望著窗外，再次陷入了深邃的思考……

鎖定傳染源，控制疫情的重中之重

在30多年的職業(yè)生涯中，伴隨著學術與醫(yī)德的雙重修煉，趙敏教授以自己辛勤的付出和無畏的工作作風，被熟悉她的人譽為“金鳳凰般意志堅強的女性”。她不僅是艾滋病患者的“知心大姐”，而且在北京抗擊“非典”的一線戰(zhàn)場、在汶川抗震救災的廢墟之上，趙敏教授的身影，為一個個陷于絕望和恐慌的人們帶去了重振生命活力的無限希望。

三〇二醫(yī)院的院史館里，珍藏著一面由75名患者親筆簽名送給趙敏的特殊錦旗，錦旗上“解病患醫(yī)術高超，暖民心醫(yī)德高尚”14個大字，不僅是對趙敏醫(yī)術醫(yī)德的最好詮釋，而且也敘說著一個驚心動魄的疫情處置故事。

在采訪中，趙敏教授從那面錦旗說起，回憶起了發(fā)生在3年多前的一場突發(fā)疫情的防控硬仗——2011年歲末，我國某地突發(fā)群體性發(fā)熱事件，患者咳嗽、流鼻涕、高燒持續(xù)不退，而且疫情波及范圍迅速擴大，傳染人數(shù)不斷上升，從出血熱、“甲流”、流感、到炭疽等各種傳染病被一一否定后，那場暫時“來歷不明”的傳染病一度引起了民眾的恐慌。

那天下午，正在出門診的趙敏接到了處置疫情的緊急通知后，于當晚11點趕到目的地?！拔业竭_疫情現(xiàn)場，經(jīng)過檢查、結(jié)合檢測報告等多種情況，根據(jù)多年的經(jīng)驗，先期判斷出這是一種新型經(jīng)呼吸道傳染的疾病，應該檢測支原體、衣原體和腺病毒！”

趙敏教授回憶說，她的判斷，使彌漫多天的緊張氣氛略有緩解。隨后，有關部門對趙敏教授提出的三項指標進行了檢測，果然發(fā)現(xiàn)腺病毒呈陽性，并最終鎖定了那場突發(fā)疫情的罪魁禍首——“55型腺病毒”！

“類似這樣的突發(fā)疫情，尋找傳染源是重中之重?！壁w敏教授說，找到了傳染源，確定了病因，疫情便很快得到了控制。為提高當?shù)蒯t(yī)護人員對這種新型傳染病的診療水平和防護意識，她還一邊指導救治患者，一邊加班加點組織編寫了《人B組55型腺病毒感染診療方案》和《腺病毒感染防護手冊》，并深入基層醫(yī)院和衛(wèi)生院進行相關知識的宣教普及。

趙敏教授詳細回憶說，當時有一位姓楊的患者，病情嚴重，多次出現(xiàn)呼吸衰竭，趙敏24小時守在病床前，隨時觀察病情發(fā)展，修改治療方案，經(jīng)過4天4夜的搶救，終于把他從死亡線上拉了回來。出院時，那位患者緊握著趙敏的雙手，滿含熱淚地說：“在病房看到您都是帶著口罩，雖然看不見您的臉，但您的聲音我早已非常熟悉，是您給了我第二次生命！”

出生在美麗的西子湖畔的趙敏，平時溫婉爾雅，舉止端莊，一旦到達疫情現(xiàn)場，就立馬變成一個身經(jīng)百戰(zhàn)的指揮員，指揮若定，舉重若輕。從進駐疫區(qū)直至完全解除疫情警報，趙敏教授以高度的責任心和淵博的學術積淀，在疫情現(xiàn)場夜以繼日地奮戰(zhàn)了一個多月，徹底遏制住了疫情蔓延的勢頭。

哪知道，2012年的春節(jié)剛過，“55型腺病毒”又在我國另一個地方興風作浪。這次，趙敏組織編寫的《人B組55型腺病毒感染診療方案》和《腺病毒感染防護手冊》如制勝法寶，使整個疫區(qū)的救治工作得以有條不紊地進行。她在春節(jié)萬家團圓的氛圍中再次啟程趕往疫區(qū)，與當?shù)蒯t(yī)護工作者一道救治患者，最終使那場疫情得到完全控制……

先吃“螃蟹”，參與收治國內(nèi)首例艾滋病患者

采訪前記者了解到，擔任著三〇二醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心主任的趙敏教授，從事傳染病醫(yī)教研工作30余年，她擅長各種感染性疾病的診治，在各型病毒性肝炎、肝硬化、艾滋病抗病毒治療、機會感染的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。在病毒性肝炎慢性化機制、艾滋病患者肝臟損害臨床與基礎、新突發(fā)傳染病防治等方面有深入研究。

然而，提及“艾滋病”這3個字，趙敏教授卻回顧說，在上世紀90年代初，艾滋病一度被認為是傳染性很強的“超級癌癥”，就在大家都談“艾”色變的年代，趙敏所在的感染科則做了“第一個吃螃蟹的人”——他們收治了國內(nèi)第一例艾滋病患者。時任主治醫(yī)生的趙敏在醫(yī)院老專家王凝芳的帶領下，對艾滋病進行了血清學、免疫學、病毒學、細胞學、病理學及發(fā)病機制等的系統(tǒng)研究。

在人們對艾滋病的認識尚有諸多局限的情況下，三〇二醫(yī)院收治中國大陸居民首例艾滋病患者的消息，曾經(jīng)成為當時業(yè)內(nèi)業(yè)外各界人士熱議的話題。

回憶起當時的情況，趙敏教授說：“那是1991年的時候，我們醫(yī)院收治了中國大陸居民第一例艾滋病患者。當時不但社會上對這個病的認識還不那么充分，包括我們醫(yī)護人員也一樣，確實害怕——病人就住在醫(yī)院，一人一間病房；工作人員穿兩層隔離衣，除了工作服之外，外面還套兩層隔離衣、戴兩層手套，口罩、帽子也都嚴嚴實實地戴兩層。當時就是這種狀況，現(xiàn)在看來，確實是有些風聲鶴唳。更令我們苦惱的是，我們這些醫(yī)護人員在接觸了病人后，‘外人’好像覺得我們都是艾滋病患者了。但是隨著對這個病的認識的一步步提高，我們漸漸消除了這種恐懼感，漸漸習以為常，對病人進行很常規(guī)的診療護理……”

就是在很多人把趙敏這些醫(yī)護人員也當成“患者”看待的時候，趙敏教授不但成了中國大陸第一批艾滋病治療工作者，她還把艾滋病這個世界性醫(yī)學難題當成自己臨床科研的一個主攻方向，不僅注重艾滋病患者身體疾病的治療，更是把目光投向了這群 “特殊患者”的心理撫慰。

現(xiàn)在，如果有艾滋病患者第一次來三〇二醫(yī)院就診，他們都會拿到一張粉紅色的卡片，上面印有趙敏的手機號碼和家里的電話。因此，每天趙敏都會接到許多艾滋病患者的電話。有咨詢病情的、有傾訴心聲的，他們都把趙敏當成了可以托付心事的“親人”。

2002年，當年僅僅22歲的李某由于艾滋病并發(fā)隱球菌性腦炎，意識模糊，生命垂危，被緊急送到三〇二醫(yī)院搶救。小李的父母認為兒子得了“見不得人的病”，把他送到醫(yī)院后就再也沒來探望過。得知這一情況后，趙敏教授馬上撥通了小李父母的電話，耐心地對他們 “科普”道：“艾滋病其實只是一種疾病而已。只要患者心情舒暢、配合治療，病情完全可以得到控制……”

經(jīng)過反復溝通，小李的父母終于轉(zhuǎn)變了態(tài)度，下定決心和孩子一起面對現(xiàn)實。后來，經(jīng)過趙敏教授和她的同事給予的科學有效的治療，原本陷于絕望深淵的小李的生命，在趙敏教授的殷切關懷下，重新展示出了屬于他的精彩，現(xiàn)在已是一名殺毒軟件工程師了……

未雨綢繆，拒埃博拉于國門之外

近些年來，趙敏教授帶領她的科研團隊與軍隊其他研究艾滋病的醫(yī)教研單位“聯(lián)姻”，并將各階段性的醫(yī)療成果進行綜合集成后應用于臨床，在促使該中心在艾滋病救治水平穩(wěn)步提升的同時，已經(jīng)逐漸發(fā)展成為國家級艾滋病藥物驗證基地，并跨入了國家艾滋病免費抗病毒治療定點單位的行列。據(jù)了解，目前，趙敏教授又把科研重點放在了對艾滋病免疫病理及服藥依從性方面的研究上，并取得了階段性的科研成果。

在采訪中，趙敏教授結(jié)合自己的專業(yè)對記者說，自艾滋病在上個世紀80年代進入中國之后，在我國政府科學積極的防控下，其蔓延勢頭早已得到有效控制。“事實上，不僅僅是艾滋病，在 ‘非典’、‘甲流’等惡性傳染病的防控方面，我們都曾經(jīng)取得過令世界側(cè)目的‘中國經(jīng)驗’?，F(xiàn)在，埃博拉疫情正在非洲肆虐，盡管有些人認為疫情已經(jīng)‘失控’，但我國醫(yī)學科研工作者早已未雨綢繆，在病毒抗體基因研究方面，再次令世界敬仰！”趙敏教授的話題觸及到目前最為嚴峻的埃博拉疫情防控問題時，首先這樣說。

據(jù)趙敏教授介紹，前不久的2014年8月9日，我國宣布已掌握埃博拉病毒抗體基因，同時具備對埃博拉病毒進行及時檢測的診斷試劑研發(fā)能力，這讓世界為之驚喜。與此同時，世界衛(wèi)生組織的官員也不斷提醒各國，應重視中國在應對疫情方面的豐富經(jīng)驗。世界衛(wèi)生組織助理總干事福田敬二在8月8日曾經(jīng)告誡說：“西非國家可借鑒中國防治H7N9禽流感等公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗，增強公共衛(wèi)生領域投入，應對當前已升級為國際突發(fā)公共衛(wèi)生事件的埃博拉疫情?！?/p>

談及針對埃博拉疫情的具體防范措施，趙敏教授認為，控制埃博拉的擴散，我們首先要密切注意世界埃博拉病毒疫情動態(tài)，加強國境檢疫，暫停進口猴子，主要限制來自疫區(qū)的猴子。到目前為止還沒發(fā)現(xiàn)除靈長類動物以外的其他動物是埃博拉病毒的宿主。對有出血癥狀的可疑病人，應隔離觀察。一旦確診患者屬于埃博拉病毒感染者，應及時報告衛(wèi)生部門，對病人進行最嚴格的隔離，即使用帶有空氣濾過裝置的隔離設備。醫(yī)護人員必須穿好隔離服，可能時需穿太空服進行檢驗操作，以防意外。對與病人密切接觸者，也應進行密切觀察……

“埃博拉疫情極其兇猛，我們絕對不能掉以輕心。應當時刻警惕，時刻繃緊科學防范這根弦，拒埃博拉病毒于國門之外！”趙敏主任神色嚴峻地忠告說。

對于傳染病疫情而言，加強防范意識遠比治療重要得多，也許，正是在這種“未雨綢繆”的防治理念主導下，趙敏教授經(jīng)過一次次應對大災大疫的洗禮，促使她這個在“病毒窩”摸爬滾打了30多年的醫(yī)者，對生命的意義有著更深的感悟和敬畏。因此，為了人類的健康，她在不斷提高自身科研臨床水平的同時，還帶領她的團隊對39種法定傳染病和其他10余種傳染性疑難雜癥，進行了系統(tǒng)研究，形成了獨有的特色和優(yōu)勢。她說，“30多年過去，我越來越覺得這是值得我為之奉獻終生的事業(yè)……”