酗酒者應(yīng)警惕股骨頭壞死

高花蘭

今年還不到30歲的小劉是公司業(yè)務(wù)員，因工作需要他經(jīng)常要陪客戶喝酒。歷經(jīng)“酒精考驗(yàn)”后，他的酒量直線上升，以致發(fā)展到每天不喝七八兩白酒或幾瓶啤酒就像丟了魂似的渾身不舒服。而就在春節(jié)期間，一次酗酒后小劉發(fā)現(xiàn)自己的下肢似乎不聽使喚、用不上勁了，同時(shí)大腿部位出現(xiàn)疼痛，有時(shí)會(huì)突然兩腳發(fā)軟癱倒在地。經(jīng)醫(yī)院骨科專家檢查發(fā)現(xiàn)，小劉的兩側(cè)股骨頭發(fā)生了壞死，需要進(jìn)行手術(shù)置換治療。

酗酒傷身容易對肝臟造成傷害眾所皆知，然而傷害遠(yuǎn)非只有臟器，尤其是長期大量飲酒會(huì)影響股骨頭的微循環(huán)，對股骨頭會(huì)造成極其嚴(yán)重的破壞。

長期酗酒導(dǎo)致股骨頭壞死

酗酒傷身，易對肝臟等部位造成傷害，這是大部分人都知道的。可長期大量飲酒也會(huì)引起股骨頭壞死，很多人就不太清楚了。股骨在全身中起著承上啟下的作用。股骨頭的血供分為三部分，這些血管極易被堵塞。長期喝酒會(huì)引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，破壞股骨頭的血液供應(yīng)。當(dāng)缺乏血液供應(yīng)時(shí)，股骨頭就像干涸的田地一樣，長期處在營養(yǎng)不良的環(huán)境中，壞死只是早晚的問題。本病早期基本沒有臨床癥狀，很難及早發(fā)現(xiàn)。甚至到中期其表現(xiàn)也只為一側(cè)（或兩側(cè)）髖部隱漸性疼痛，休息后減輕，也容易被患者忽視。而隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，髖部疼痛會(huì)加重，出現(xiàn)跛行動(dòng)作受限，重者行走需扶拐。

酒精易影響股骨頭的微循環(huán)

導(dǎo)致股骨頭壞死的原因有很多，髖部外傷、長期使用激素以及長期大量的喝酒都可能導(dǎo)致股骨頭的壞死。其中酒精性股骨頭壞死尤常見于中青年人群。這是因?yàn)榫凭珪?huì)增加血液的黏稠度，股骨頭這個(gè)位置血運(yùn)本來就不好，血液的黏稠度如果還不斷升高的話，這個(gè)位置的微循環(huán)就容易出現(xiàn)問題，進(jìn)一步出現(xiàn)壞死癥狀。

迄今為止，股骨頭壞死的治療依然是一個(gè)比較棘手的難題，對于股骨頭未塌陷的患者，可通過保守治療（藥物、理療等）或行微創(chuàng)術(shù)以達(dá)到治療目的。對于中期股骨頭壞死，可以采用骨瓣和血管束植入術(shù)。如拖延到病程的后期，出現(xiàn)股骨頭明顯塌陷者，就得進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換了。因此，長期飲酒的人群，尤其出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛不適時(shí)，應(yīng)該警惕骨壞死的發(fā)生，盡早到醫(yī)院就診。

早期癥狀信號(hào)：髖部鈍痛

股骨頭壞死的早期癥狀主要是感到髖部的鈍痛、酸痛、不適等，常向腹股溝區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，活動(dòng)后疼痛加重，休息可以緩解和減輕。通過“4字”檢測也可以初步判斷是否有股骨頭壞死的癥狀。患者躺在平坦的地面或床上，把一側(cè)下肢如“4”字般放到另一側(cè)下肢上。正常的話，盤起的一側(cè)的膝蓋是能夠輕易碰到床面或地面的，而股骨頭壞死患者則無法做到。

預(yù)防股骨頭壞死，除了盡量避免外傷外，還要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，切忌長期酗酒、過量飲酒，盡量少攝入高脂肪食物，注意增加鈣的攝入量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽。長期飲酒者一旦出現(xiàn)髖部疼痛，不可掉以輕心，要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查。endprint