我國運動員社會保險制度研究

譚樹順　高悅

摘 要：運動員是一個高危職業(yè)，他們在訓練或比賽的過程中隨時都面臨著危險。但是當運動員因訓練或比賽等遭受損害時我國卻沒有明確的法律規(guī)定他們?nèi)绾潍@得補償。退役運動員更是因傷病或?qū)W歷水平的限制在退役后因不具備競爭力而無法獲得適當?shù)墓ぷ?。我國應當建立一套特殊的運動員社會保險制度，這樣才能夠在運動員出現(xiàn)傷病或退役后有健全的保障制度來保障他們的合法利益，這既是我國市場經(jīng)濟高速發(fā)展帶來的結果，也是保障運動員自身利益的需要客觀要求，更是保障和改善民生的體現(xiàn)。

關鍵詞：運動員；社會保險；權益

中圖分類號：G80-05 文獻標識碼：A 文章編號：1673-2596（2014）04-0070-02

一、運動員社會保險概述

“運動員社會保險”簡言之就是適用于我國境內(nèi)運動員的社會保險，就是國家通過立法規(guī)定的、專門用于保障運動員合法基本權益的、不以營利為目、由政府主辦并強制推行的、由被保險運動員政府被保險運動員管理機構等幾方共同籌集保險基金，在被保險運動員出現(xiàn)法律規(guī)定情形時，被保險運動員可以從保險基金中獲得補償或者固定收入的保險制度。主要包括以下幾個特點：

（一）運動員社會保險以運動員醫(yī)療保險為主要內(nèi)容

運動員是一個具有不確定危險的職業(yè)，由于體育運動特別是競技體育的特殊性，運動員可能隨時要面對在比賽或訓練的過程中出現(xiàn)的身體傷害、突發(fā)疾病等問題，并且這些問題一旦出現(xiàn)，運動員又不能要求加害人承擔人身損害賠償責任，除非加害人是出于故意。由于運動員傷病大部分屬于外傷，及時、有效、高質(zhì)量的救治是決定運動員是否能夠康復、是否能夠繼續(xù)從事體育運動事業(yè)、是否能夠保全其生活和勞動能力的重要因素。運動員社會保險的重要意義就是通過醫(yī)療保險的形式來保障運動員獲得及時、有效的醫(yī)治從而有效降低傷病對于運動員的傷害，進而保證其工作和生活質(zhì)量。

（二）運動員醫(yī)療保險是一種“一元兩層”的社會保險，與普通社會保險中的單一層次的基本醫(yī)療保險區(qū)別顯著

就一般社會成員而言，無論是因疾病還是意外事故而造成其身體健康的損害，只要接受醫(yī)療機構為公眾提供的醫(yī)療服務即可康復或者減輕損害對于身體健康的影響，不會因其所處的年齡階段或從事的職業(yè)的不同而需要接受不同的醫(yī)療服務。作為運動員而言，這種單一層次的醫(yī)療保險是不能滿足其需要的，在1959年至1997年中國乒乓球隊中共有78名世界冠軍，運動損傷率在75%以上。運動員在其不同的年齡階段所需接受的醫(yī)療服務是不同的，作為現(xiàn)役運動員在受傷后最重要的任務即是盡快完成傷病的治療，為繼續(xù)從事體育事業(yè)做準備。而當運動員退役后，由于在運動過程中受過損害特別是受過多次損傷的，其所接受的醫(yī)療服務多集中于康復和對生活、勞動能力的保全。

（三）運動員的傷殘保險是運動員社會保險的重要組成部分

對于一般社會成員而言，其因事故造成的傷殘，或由醫(yī)療保險機構承擔保險責任，或由工傷保險機構承擔保險責任，一般不宜單設所謂“傷殘保險”。究其原因主要是，社會成員遭受事故并致殘的可能性相對比較低，不需要專門的保險項目進行保障。運動員則不然，不論是在訓練還是在比賽的過程中，他們遭受事故而致殘的可能性要大大高于常人。我國體操選手桑蘭因跳馬保護軟墊被撤走造成其注意力被分散，而釀成重大事故，造成桑蘭高位截癱，失去生活自理和勞動能力。從這一事件中我們可以看出，運動員在比賽或訓練過程中致殘后，不但需要及時的治療，更需要康復治療和相關器具的支持。

（四）運動員“就業(yè)促進保險”也與現(xiàn)行的失業(yè)保險有較大的區(qū)別

運動員在現(xiàn)役時可以通過工資和比賽獎金等渠道保證其收入滿足生活需求，但是我國大部分運動員屬專業(yè)運動員范疇，為了進入更高層次的運動隊必須不斷提高比賽成績，因此他們的大部分時間會用于專業(yè)訓練，對于其文化素質(zhì)的培養(yǎng)則有可能被忽視。一般而言，大部分的運動員退役后都可以獲得一份工作。但是由于事業(yè)單位編制有限，加上運動員本身自主創(chuàng)業(yè)能力不強，有相當部分的運動員待業(yè)在家。據(jù)統(tǒng)計，目前我國注冊的專業(yè)運動員約5萬人，每年至少大約有3000名以上的運動員退役，其中40%左右退役即待業(yè)，得到“妥善安置”的只有很少一部分，其他的只獲得所謂“一次性補償”，因此，設立就業(yè)促進保險十分必要。

二、我國現(xiàn)行社會保險中對運動員權益保障存在的缺陷

（一）運動員社?；鹑笔Вo我國社會保險基金帶來了較大的經(jīng)濟壓力

我國現(xiàn)階段尚沒有專門的運動員社會保險，因此我國運動員大部分享受到的是與普通社會成員相同的社會保險，他們所需的保險費用也是從國家社會保險基金中支出，這顯然不能完全滿足我國運動員的需求。對于我國運動員而言，在傷病出現(xiàn)后需要最及時和高效的醫(yī)療，有的甚至要到國外就醫(yī)，這會花費大量的醫(yī)療費用。而我國的社會保險基金畢竟有限，還要為全民提供醫(yī)療保障，運動員為治療傷病所花費的大量費用無疑會成為我國社?；鸬某林刎摀?。基于運動員職業(yè)和需求的特殊性，應當將他們的社會保險作為一種特殊的社會保險獨立于全民社保之外。

（二）我國現(xiàn)行的社會保險體制中，專門適用于運動員的險種較少，保障功能明顯不足

目前，我國運動員都是作為事業(yè)單位的工作人員，按照《社會保險法》的規(guī)定參加國家提供的社會保險，但是，這種社會保險與普通社會成員參加的社會保險相同。由于運動員傷病的多發(fā)性以及治療傷病所需的費用相對較高，這種普通的社會保險的保障能力顯然不能滿足我國運動員的需求。以醫(yī)療保險為例，我國的醫(yī)療保險是一種為全民提供的基本醫(yī)療保險，是一種基本的醫(yī)療保障模式。國家制定基本醫(yī)療保障藥品目錄，凡是使用屬于該目錄所記載的藥品都可以報銷一定比例的費用。這一規(guī)定基本可以滿足一般社會成員的需求，但是不能滿足運動員的需求。原因有二：第一，我國運動員的傷病發(fā)作率比較高，這就決定了運動員在一年內(nèi)可能要多次醫(yī)治傷病，費用自然較高；第二，我國醫(yī)保藥品目錄中涉及運動員所需的藥品或醫(yī)療器械尤其是康復訓練所需的醫(yī)療用品較少，這就要求運動員自付使用醫(yī)保藥品目錄外藥品時所產(chǎn)生的費用，給運動員帶來了沉重的負擔。endprint

四、我國運動員社會保險制度構想

（一）建立專門的運動員社會保險基金

社保基金是一種資源，總體而言是呈稀缺狀態(tài)的。為了更好地保障運動員權益，同時不擠占一般社會成員的社保資源，有必要建立專門的運動員社會保險基金。至于運動員社會保險基金的資金來源，主要分為四個方面：首先是國家出資，即由政府在財政支出中列支專項資金，該項資金是運動員社會保險基金主要的資金來源。第二，強制運動員按收入比例繳納保險費，繳費比例以運動員本年度稅后收入的5%為宜，繳納方式為按年繳納而不采用按月繳納的方式。第三，運動員社會保險費用除由運動員繳納外，還應當強制運動員所在運動隊或俱樂部繳納。第四，通過個人或基金會的捐贈籌集運動員社會保險基金。

（二）設立運動員死亡、傷殘保險

由于體育運動特別是競技體育運動的風險性，運動員在訓練和比賽的過程中面臨的危險較大，因此應當設立死亡、傷殘保險。當訓練或比賽過程中出現(xiàn)運動員死亡或傷殘后，應當由運動員社會保險基金進行賠償。賠償金分為固定部分和非固定部分，死亡賠償金的固定部分為訓練時死亡的12萬元，比賽時死亡的12萬元。傷殘賠償金的固定部分為，在訓練時殘疾的12萬元，在比賽時殘疾的15萬元。死亡賠償金非固定部分的計算方式是，運動員是在訓練過程中死亡的死亡賠償金非固定部分應是其上一年度平均月工資的40倍，在比賽過程中死亡的死亡賠償金非固定部分應是其上一年度平均工資的50倍。傷殘賠償金的非固定部分計算方式是在訓練時殘疾的為運動員上一年度平均工資的30倍，在比賽時致殘的為運動員上一年度平均月工資的35倍。需要注意的是，當運動員的平均工資低于死亡或傷殘發(fā)生地的社會平均工資時應當按照當?shù)氐纳鐣骄べY計算死亡賠償金或傷殘賠償金的非固定部分。

（三）設立運動員醫(yī)療保險

退役運動員醫(yī)療保險是現(xiàn)役運動員醫(yī)療保險的延續(xù)，當運動員退出現(xiàn)役后仍有傷病未治愈或需要繼續(xù)進行康復訓練的屬退役運動員醫(yī)療保險負擔的范疇。該保險不賠付退役運動員在退役后出現(xiàn)的傷病，而是作為運動員退役后繼續(xù)治療傷病的保險項目。普通退役運動員按照國家基本醫(yī)療保險藥品目錄用藥的，甲類藥品全額報銷，乙類藥品報銷80%，非醫(yī)保藥品報銷40%。退役傷殘運動員按照國家基本醫(yī)療保險藥品目錄用藥的，甲類和乙類藥品報銷額度等同退役普通運動員，非醫(yī)保藥品報銷60%。另外需要注意的是，在運動員醫(yī)療保險實施后，應當建立完善的運動員退役機制，特別是建立運動員強制退役機制，防止醫(yī)療保險資源被浪費。

（四）設立退役運動員就業(yè)促進保險

如前所述，由于我國運動員培養(yǎng)方式與國外不同，我國專業(yè)運動員的文化素質(zhì)明顯偏低，這一情況恰恰使他們在退役后沒有足夠的能力與其他社會成員進行就業(yè)競爭。針對這一情況，我們應當設立退役運動員就業(yè)促進保險，該保險以支付運動員就業(yè)促進一次性補助為主要形式，運動員選擇自主創(chuàng)業(yè)的可由運動員社會保險基金一次性支付20萬元作為自主創(chuàng)業(yè)啟動資金；選擇繼續(xù)深造的由運動員社會保險基金支付其全部深造費用并按月按標準支付生活補助；由所在俱樂部或體育隊安排就業(yè)的不享受運動員就業(yè)促進保險的補助。通過這一制度可以鼓勵運動員自主創(chuàng)業(yè)、自主學習，而不必在退役后等待單位安排工作或者成為待業(yè)運動員。

參考文獻：

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〔2〕毛偉民.國外體育保險制度模式及其對我國的啟示[J].體育學刊，2008，（7）.

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〔4〕毛偉民.國外體育保險制度模式及其對我國的啟示[J].體育學刊，2008，（7）.

〔5〕毛偉民.國外體育保險制度模式及其對我國的啟示[J].體育學刊，2008，（7）.

（責任編輯 徐陽）endprint