個(gè)性化健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者的影響分析

王潤(rùn)潔

（沈陽(yáng)市沈河區(qū)山東廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110014）

個(gè)性化健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者的影響分析

王潤(rùn)潔

（沈陽(yáng)市沈河區(qū)山東廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110014）

目的探討分析個(gè)性化健康教育對(duì)于社區(qū)高血壓患者的影響效果。方法選取社區(qū)高血壓患者124例，隨機(jī)分為兩組各62例，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)教育干預(yù)，觀察組實(shí)施個(gè)性化健康教育干預(yù)，為期1年后比較兩組在教育前后對(duì)健康行為的知曉率和對(duì)治療的依從性。結(jié)果通過(guò)兩組比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在健康教育后對(duì)健康行為的知曉率為（96.77%），對(duì)治療的依從性為（95.16%）均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論個(gè)性化健康教育，不僅有效的減少了高血壓患者的并發(fā)癥，降低了患者的發(fā)病率及病死率，更有效的提高了患者的生活質(zhì)量，值得推廣使用。

個(gè)性化健康教育；社區(qū)；高血壓

高血壓是老年人群常見(jiàn)的慢性疾病之一，嚴(yán)重時(shí)還可引起心、腦、腎等重要器官的損害，是導(dǎo)致腦卒中或冠心病的主要因素。根據(jù)有關(guān)調(diào)查[1]，在高血壓患者中普遍存在認(rèn)識(shí)不足、了解不深、依從性不高等問(wèn)題，據(jù)統(tǒng)計(jì)，高血壓患者對(duì)高血壓的認(rèn)知程度僅有36.1%，治療率僅有24.7%，已嚴(yán)重影響血壓的控制和并發(fā)癥的預(yù)防。所以對(duì)如何有效的控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生，已成為醫(yī)學(xué)界重要探討問(wèn)題之一，特別是對(duì)于社區(qū)高血壓來(lái)說(shuō)，如何幫助患者提高對(duì)疾病的知曉率和對(duì)治療的依從性，提高社區(qū)整體工作質(zhì)量，也是重中之重。本文通過(guò)對(duì)我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選取的124例高血壓患者進(jìn)行為期1年的個(gè)性化健康教育，分析教育前后對(duì)患者的影響效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓患者124例，其中男68例，女56例，年齡40～80歲，平均年齡（55.6±5.4）歲，病程3～30年；以上患者均符合2003年WHO/ISH高血壓診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[2]，并隨機(jī)分為兩組各62例，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)教育干預(yù)，觀察組實(shí)施個(gè)性化健康教育，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 個(gè)性化健康教育方法：以講座或書(shū)面、電話等的形式按循序漸進(jìn)的方式對(duì)患者進(jìn)行宣教、指導(dǎo)，包括建立健康教育小組、設(shè)立健康教育咨詢(xún)等方式和患者進(jìn)行一對(duì)一溝通，具體如下。

1.2.1 飲食教育：身體的健康是從飲食開(kāi)始，所以飲食教育對(duì)于高血壓患者的治療及預(yù)防是相當(dāng)重要的一步，力求為患者改變不良的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣。①遠(yuǎn)離含糖高的食物，避免血糖、血脂進(jìn)一步升高；②盡量少用或不用動(dòng)物油，多食植物油，以減低膽固醇，另外可多食用一些含亞油酸較多的海魚(yú)等食物，可防止腦卒中的出現(xiàn)；③合理的蛋白質(zhì)攝入能有效的降低血壓，如魚(yú)類(lèi)；④控制鈉的攝入量，每天不得超過(guò)6 g；⑤多食含鈣或鉀的食物，如蔬菜類(lèi)、豆乳類(lèi)及水果等；⑥禁煙、戒酒和刺激性食物。

1.2.2 用藥教育：嚴(yán)格遵守醫(yī)囑進(jìn)行服藥，不要擅自停藥或改變藥量，以免因用藥不當(dāng)而影響血壓或血糖的不穩(wěn)定。因高血壓是需要長(zhǎng)期服藥，并所服的藥物品種多、藥名復(fù)雜且難記、用藥方法、時(shí)間、劑量容易混亂，所以為避免發(fā)生錯(cuò)服、漏服的情況，患者或家屬可以用紙筆記錄下來(lái)。同時(shí)，指導(dǎo)患者及家屬正確使用血壓監(jiān)測(cè)器，并隨時(shí)關(guān)注患者血壓情況，做好相關(guān)記錄。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)教育：適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)能延緩并降低疾病的發(fā)生率，以循序漸進(jìn)的方式根據(jù)患者的年齡、愛(ài)好、病情等方面制定不同的運(yùn)動(dòng)方案，一般在餐后90 min為最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間，保持每天1次，每次30 min左后，可在公園、體育館等人多的地方活動(dòng)，以免出現(xiàn)緊張情緒。一般運(yùn)動(dòng)方式包括散步、下樓梯、騎自行車(chē)、打太極、做廣播體操、輕松的家務(wù)勞動(dòng)等。

1.2.4 心理教育：因高血壓患者的治療過(guò)程非常漫長(zhǎng)，患者容易出現(xiàn)悲觀、壓抑、煩躁等負(fù)面情緒，從而影響治療效果及患者對(duì)醫(yī)療的依從性，因此要多于患者及家屬進(jìn)行溝通，并和患者家屬密切配合，給予患者心理安慰的同時(shí)，陪同患者一起參加學(xué)習(xí)，一起對(duì)抗疾病，一起參加集體活動(dòng)等，幫助患者學(xué)會(huì)如何表達(dá)自身需求和內(nèi)心想法，以求增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心和動(dòng)力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)（n）或率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 通過(guò)兩組教育前后比較，觀察組健康教育后患者對(duì)健康行為的知曉率為（96.77%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)健康行為的知曉率比較[n(%)]

2.2 通過(guò)兩組患者對(duì)治療的依從性比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對(duì)治療的依從性為（95.16%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)治療的依從性比較[n(%)]

3 討 論

高血壓是由多種因素引起的慢性疾病，其中包括年齡因素、遺傳因素、飲食因素、生活因素等各方面原因，主要以飲食因素和生活因素為主，如喜歡高鹽食物、飲酒、抽煙、或作息時(shí)間不規(guī)律等，導(dǎo)致血壓的調(diào)節(jié)功能失衡，從而引發(fā)高血壓[3]。如果長(zhǎng)時(shí)間處于高血壓狀態(tài)，可導(dǎo)致心、腦、腎器官功能障礙，從而引發(fā)腦卒中、心腎功能衰竭等疾病的發(fā)生，最后使患者的致殘率或致死率增高。而高血壓的治療主要是以預(yù)防為主，本文通過(guò)對(duì)社區(qū)高血壓患者實(shí)施個(gè)性化健康教育干預(yù)，以一對(duì)一的溝通方式對(duì)患者進(jìn)行飲食教育、用藥教育、運(yùn)動(dòng)教育及心理教育，全方位的為患者進(jìn)行健康宣教，有效的提高了患者對(duì)健康行為的知曉率和對(duì)治療的依從性等方面，大大的提高了高血壓的控制率。

總而言之，對(duì)社區(qū)高血壓患者實(shí)施個(gè)性化健康教育干預(yù)，不僅有效的減少了患者的并發(fā)癥，降低了患者的發(fā)病率及病死率，更有效的提高了患者的生活質(zhì)量，值得推廣使用。

[1] 蔡玉冰,趙斌斌,趙紅梅.個(gè)性化健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者的影響分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2012,31(20):357+360.

[2] 李娟.健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009, 2(2): 118-119.

[3] 楊兆元.健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2010, 31(34):6361-6362.

R544.1

B

1671-8194（2014）28-0374-02