影響頸動脈粥樣斑塊形成的危險因素與護(hù)理措施分析

孫美璇

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

影響頸動脈粥樣斑塊形成的危險因素與護(hù)理措施分析

孫美璇

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的對影響頸動脈粥樣斑塊形成的危險因素以及相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行分析探討，為今后的臨床護(hù)理工作提供可靠的參考依據(jù)。方法抽取在2012年1月至2013年12月間我院收治的頸動脈粥樣斑塊患者和同期健康體檢者各98例，對比分析兩組研究對象的相關(guān)資料，總結(jié)分析影響頸動脈粥樣斑塊形成的危險因素，將頸動脈粥樣斑塊患者隨機(jī)分成對照組和觀察組，對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)措施，而后對比分析兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，頸動脈粥樣斑塊組患者膽固醇升高、低密度脂蛋白升高發(fā)生率較健康組發(fā)生顯著升高（P＜0.05）；經(jīng)護(hù)理干預(yù)后觀察組患者預(yù)后效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論影響頸動脈粥樣斑塊的危險因素較多，其中膽固醇水平、低密度脂蛋白水平升高為主要原因；經(jīng)合理有效的護(hù)理干預(yù)后可有效改善患者預(yù)后，減少心腦血管事件的發(fā)生率，值得關(guān)注。

頸動脈粥樣斑塊；危險因素；護(hù)理措施；心腦血管事件

流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示[1]，隨著我國人口老齡化的日益加劇，使得心腦血管疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，對人們的健康和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。近幾年關(guān)于心腦血管疾病的研究不斷增多。頸動脈粥樣斑塊為諸多腦血管疾病的發(fā)病基礎(chǔ)，因此對動脈粥樣硬化進(jìn)行了解對于預(yù)防和治療腦血管疾病具有重要意義[2]。本次研究中出于對影響頸動脈粥樣斑塊形成的危險因素以及相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行分析探討的目的，對我院收治的頸動脈粥樣硬化患者和健康體檢者展開了膽固醇、低密度脂蛋白水平檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行了對比分析，同時將頸動脈粥樣斑塊形成患者展開了分組護(hù)理，對比分析了護(hù)理效果，現(xiàn)匯報結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究中資料來源于我院收治的臨床確診頸動脈粥樣斑塊患者和同期健康體檢者，各抽取其中的98例作為研究對象，頸動脈粥樣斑塊患者按照入院時間順序分成對照組與觀察組，各含有研究對象49例，對照組中包括有男29例，女20例，年齡42～76歲，平均（59.8 ±13.4）歲；觀察組中包括有男28例，女21例，年齡41～78歲，平均（60.1±13.2）歲，98例健康體檢者中包括有男57例，女41例，年齡40～76歲，平均（58.9±14.1）歲。以上統(tǒng)計各組研究對象的年齡、性別比例等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），存在比較價值，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿接受臨床研究，意識清晰者簽署了知情同意書，意識不清者由家屬代簽。

1.2 方法

①研究方法：抽取我院過去一段時間收治的臨床確診頸動脈粥樣斑塊患者和同期健康體檢者，對這兩組研究對象展開膽固醇以及低密度脂蛋白水平檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析，總結(jié)影響頸動脈斑塊形成的危險因素；另將頸動脈斑塊患者按照入院時間順序分成對照組與觀察組，對照組患者治療期間接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則是接受必要的護(hù)理干預(yù)措施，而后對這兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。②生化檢測：采集以上統(tǒng)計研究對象晨起空腹靜脈血，經(jīng)EDTA抗凝后離心處理，分離血清，經(jīng)我院現(xiàn)有全自動生化分析儀展開膽固醇和低密度脂蛋白水平進(jìn)行檢測，膽固醇水平超過5.72者視為升高，低密度脂蛋白水平超過3.64者視為升高。③護(hù)理方法：對照組患者在治療期間接受常規(guī)護(hù)理，觀察組則是接受相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。

1.3 數(shù)據(jù)處理：研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，患者年齡等相關(guān)計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，在對比過程中計量資料的對比采取t檢驗，計數(shù)資料的對比采取χ2檢驗，P＜0.05時，視為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 危險因素分析：經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，頸動脈斑塊組患者中膽固醇水平升高者78例（79.59%），低密度脂蛋白水平升高者82例（83.67%），健康組研究對象膽固醇水平升高者32例（32.65%），低密度脂蛋白水平升高者30例（30.61%）。顯然頸動脈斑塊組患者膽固醇、低密度脂蛋白水平異常患者所占比例較健康組發(fā)生顯著升高（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理效果：經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施后，頸動脈斑塊治療好轉(zhuǎn)者43例，消失者6例，發(fā)生心腦血管時間者3例；對照組患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理后，頸動脈斑塊治療好轉(zhuǎn)者32例，消失者3例，無效者14例，發(fā)生心腦血管事件者9例。顯然觀察組患者護(hù)理效果優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組與對照組患者護(hù)理效果比較結(jié)果統(tǒng)計

3 討 論

研究發(fā)現(xiàn)[3]，導(dǎo)致動脈粥樣硬化的主要原因為各種因素導(dǎo)致動脈內(nèi)皮損傷、炎性介質(zhì)參與、脂質(zhì)浸潤、大量泡沫細(xì)胞形成等引起動脈粥樣硬化斑塊形成最終導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊的形成。近幾年關(guān)于頸動脈粥樣斑塊形成危險因素的研究逐漸增多，本次研究中通過對比分析頸動脈粥樣斑塊患者和健康體檢者膽固醇和低密度脂蛋白水平發(fā)現(xiàn)，頸動脈斑塊患者膽固醇、低密度脂蛋白水平異常發(fā)生率較健康組發(fā)生率顯著升高，由此可見，膽固醇、低密度脂蛋白水平異常表達(dá)為導(dǎo)致動脈粥樣斑塊形成的危險因素，值得對其給予關(guān)注。

動脈粥樣硬化為誘發(fā)心腦血管疾病的主要危險因素，對動脈粥樣硬化患者實施有效的治療與護(hù)理，可以有效預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生[4]。本次研究中對動脈粥樣斑塊患者展開了分組護(hù)理，經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，接受相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施的患者頸動脈斑塊治療消失率、好轉(zhuǎn)率較對照組發(fā)生顯著升高，且心腦血管時間發(fā)生率低于對照組，可見有效的護(hù)理干預(yù)措施可以對心腦血管事件進(jìn)行有效預(yù)防，值得臨床對其給予關(guān)注。

綜上所述，頸動脈粥樣斑塊形成的危險因素較多，曾有研究顯示[5-6]，患者年齡、性別等因素會對頸動脈粥樣斑塊的形成產(chǎn)生影響，關(guān)于生化指標(biāo)與頸動脈粥樣斑塊形成的關(guān)系研究相對較少，通過本次對比研究發(fā)現(xiàn)，膽固醇、低密度脂蛋白水平異常升高同樣會影響到頸動脈粥樣斑塊的形成，可將其視為主要危險因素，引起一定重視。本次研究中還發(fā)現(xiàn)經(jīng)過合理有效的護(hù)理干預(yù)后，可有效改善患者預(yù)后，降低心腦血管事件的發(fā)生率，值得關(guān)注。

[1] 馬巖萍,徐新娟.基質(zhì)金屬蛋白酶與頸動脈粥樣硬化關(guān)系研究進(jìn)展[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2011,13(2):121-122.

[2] 印丹,李蓉.致動脈粥樣硬化載脂蛋白B脂蛋白血癥的研究進(jìn)展[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2011,21(3):233-234.

[3] 金遠(yuǎn)志,王邦寧.頸動脈粥樣硬化斑塊形成的相關(guān)危險因素的臨床探討[J].安徽醫(yī)學(xué),2010,16(6):1022-1024.

[4] 劉溯,楊宇紅.老年高血壓頸動脈斑塊的發(fā)生率及危險因素分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2010,11(19):768-769.

[5] 田蜜,林萍,趙洋,等.橈動脈管壁彈性和踝臂指數(shù)與原發(fā)性高血壓患者頸動脈粥樣斑塊相關(guān)性研究[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2011,19(7):655-656.

[6] 陳連娣.頸動脈粥樣斑塊和血清同型半胱氨酸對原發(fā)性高血壓的意義[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,21(12):57-59.

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1671-8194（2014）28-0299-02