妊娠期糖尿病的觀察與護(hù)理進(jìn)展

古艷紅

（深圳市第七人民醫(yī)院，廣東 深圳 518081）

妊娠期糖尿病的觀察與護(hù)理進(jìn)展

古艷紅

（深圳市第七人民醫(yī)院，廣東 深圳 518081）

目的探討妊娠期糖尿病的臨床護(hù)理效果。方法選自2012年3月至2013年3月進(jìn)入到我院進(jìn)行分娩的妊娠期糖尿病患者56例，將這56例患者隨機(jī)分成2組，每組28例，分別命名為觀察組和對(duì)照組。對(duì)對(duì)照組28例患者采用常規(guī)護(hù)理的方法，對(duì)觀察組28例患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察2組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)對(duì)照組28例患者采取常規(guī)護(hù)理的方法，出現(xiàn)早產(chǎn)的有4例，出現(xiàn)新生兒窒息的有2例，出現(xiàn)妊高征的有3例，出現(xiàn)巨大兒的有3例。對(duì)觀察組28例患者采取護(hù)理干預(yù)的方法，出現(xiàn)早產(chǎn)的有2例，出現(xiàn)新生兒窒息的有1例，出現(xiàn)妊高征的有1例，出現(xiàn)巨大兒的有2例。2組患者臨床護(hù)理結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過(guò)采用護(hù)理干預(yù)的方法，能夠有效降低早產(chǎn)，新生兒窒息，巨大兒以及妊高征的發(fā)生率，值得臨床推廣。

妊娠期糖尿病；觀察；護(hù)理

在臨床上，妊娠期糖尿病是一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重的威脅到母嬰的生命安全。妊娠期糖尿病主要就是孕婦在妊娠期發(fā)生的糖代謝的異常，不利于胎兒的正常生長(zhǎng)，鑒于妊娠期糖尿病對(duì)母嬰的嚴(yán)重危害，需要采取有效的治療方法和護(hù)理方法，進(jìn)一步確保母嬰的生命安全。因此，本文針對(duì)于在我院進(jìn)行分娩的妊娠期糖尿病患者的臨床護(hù)理方法及其護(hù)理效果進(jìn)行了具體的分析和研究，現(xiàn)將具體的研究過(guò)程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選自2012年3月至2013年3月進(jìn)入到我院進(jìn)行分娩的妊娠期糖尿病患者56例，將這56例患者隨機(jī)分成2組，每組28例，分別命名為觀察組和對(duì)照組.56例患者年齡在25～39歲，平均年齡為30歲。其中觀察組28例患者年齡在26～39歲，平均年齡為29歲。對(duì)照組28例患者年齡在25～38歲，平均年齡為31歲。56例患者的孕周為34～41周，平均孕周為37周。56例患者均為單胎妊娠，其中有初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦有15例。2組患者在年齡構(gòu)成和性別組成上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床資料的可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)對(duì)照組28例患者采取常規(guī)護(hù)理的方法，主要是遵照醫(yī)囑采用針對(duì)性的護(hù)理。在此基礎(chǔ)之上，對(duì)觀察組28例患者采用護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)過(guò)程如下所示。一是，產(chǎn)前檢查。觀察組28例產(chǎn)婦需要每周進(jìn)行一次檢查，主要檢查的項(xiàng)目有孕婦的血糖和血壓以及胎兒的發(fā)育情況[1]。二是，飲食護(hù)理。由于很多孕婦會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，因此，需要對(duì)其進(jìn)行飲食護(hù)理，確保孕婦每天能夠攝入充足的蛋白質(zhì)和熱量。三是，胰島素治療。主要就是通過(guò)采用胰島素治療改善患者的胰島素分泌，增強(qiáng)組織對(duì)胰島素的敏感性。如血糖水平過(guò)高或波動(dòng)較大，視情況給予胰島素治療，根據(jù)患者餐前、餐后血糖水平和糖化血紅蛋白水平調(diào)整用量[2]。四是，需要進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理。主要就是需要盡量的控制血糖，維持到足月分娩，針對(duì)于病情不穩(wěn)定、對(duì)母兒影響大者，需爭(zhēng)取時(shí)間分娩。若胎兒發(fā)育正常，宮頸條件好，則適宜經(jīng)陰道分娩。如有胎位異常、巨大兒、病情嚴(yán)重需終止妊娠時(shí)，常選擇剖宮產(chǎn)[3]。

表1 2組患者臨床護(hù)理結(jié)果分析表

1.3 臨床評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)2組產(chǎn)婦的早產(chǎn)情況，新生兒窒息情況，妊高征情況以及巨大兒情況進(jìn)行對(duì)比分析，上述情況出現(xiàn)的越少，證明護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1可知，對(duì)對(duì)照組28例患者采取常規(guī)護(hù)理的方法，出現(xiàn)早產(chǎn)的有4例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的14.4%，出現(xiàn)新生兒窒息的有2例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的7.2%，出現(xiàn)妊高征的有3例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的10.7%，出現(xiàn)巨大兒的有3例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的10.7%。對(duì)觀察組28例患者采取護(hù)理干預(yù)的方法，出現(xiàn)早產(chǎn)的有2例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的72.2%，出現(xiàn)新生兒窒息的有1例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的3.6%，出現(xiàn)妊高征的有1例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的3.6%，出現(xiàn)巨大兒的有2例，占該組臨床總?cè)藬?shù)的7.2%。

3 討 論

由于妊娠期高血壓是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重的影響的孕婦及其新生兒的生命安全。因此，在臨床護(hù)理方法，需要采取有效的護(hù)理方法，進(jìn)一步確保孕婦以及新生兒的生命健康[4]。在本次的臨床研究中，采用護(hù)理干預(yù)的方法，取得了較好的臨床護(hù)理效果。另外，護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理中，還應(yīng)該注意以下兩點(diǎn)：一是，對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育。護(hù)理人員需要讓患者全面的了解妊娠期糖尿病對(duì)孕婦的影響，對(duì)胎兒的影響，進(jìn)而引起孕婦高度的重視，在平時(shí)的治療中，配合護(hù)理人員，能夠有效的改善妊娠結(jié)局[5]。二是，對(duì)孕婦進(jìn)行心理護(hù)理。由于孕婦患兒妊娠期糖尿病，必然導(dǎo)致孕婦產(chǎn)生較大的心理壓力，影響到護(hù)理的效果。因此，護(hù)理人員通過(guò)對(duì)孕婦進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)孕婦存在的心理問(wèn)題需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并且進(jìn)行耐心的疏導(dǎo)，進(jìn)而使患者能夠保持一個(gè)良好的心理狀態(tài)，有助于改善妊娠結(jié)局，確保孕婦及其胎兒的生命安全[6-7]。

另外，根據(jù)對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的研究，如王培霞，郝鳳瑞的《妊娠期糖尿病的圍生期護(hù)理》[8]一文中，對(duì)120例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的臨床研究，通過(guò)護(hù)理干預(yù)的方法與常規(guī)護(hù)理的方法相比，采用護(hù)理干預(yù)的方法一組的早產(chǎn)，新生兒窒息，巨大兒以及妊高征要比常規(guī)護(hù)理一組的要低，這與本次的臨床研究是基本一致的。

綜上所述，對(duì)對(duì)照組28例患者采取常規(guī)護(hù)理的方法，對(duì)觀察組28例患者采取護(hù)理干預(yù)的方法，觀察組的早產(chǎn)，新生兒窒息，巨大兒以及妊高征的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，由此我們可以得出臨床結(jié)論，通過(guò)采用護(hù)理干預(yù)的方法，能夠有效降低早產(chǎn)，新生兒窒息，巨大兒以及妊高征的發(fā)生率，值得臨床推廣。

[1] 胡宇玲.25例妊娠期糖尿病患者的護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,12(7):120-121.

[2] 張道珍.妊娠期糖尿病的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,.2011,10(18): 131-132.

[3] 王國(guó)蕊.糖尿病患者發(fā)生低血糖的觀察與護(hù)理對(duì)策[J].中原醫(yī)刊,2012,12(22):190-191.

[4] Zhang Q,Liu BL,Jiang JX. Diabetes complicated by tuberculosis clinical observation and nursing [J]. J Commun Med,2011,12(6):124-125.

[5] Wang DZ,WANG XY. 21 cases of gestational diabetes Nursing [J]. Chinese Med Guide,2011,4(15):234-235.

[6] Jin K,Chen HX. Gestational diabetes mellitus and diabetic retinopathy patient care [J]. J Nurs,2010,14(18):150-151.

[7] 王培霞,郝鳳瑞.妊娠期糖尿病的圍產(chǎn)期護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,3(17):189-190.

[8] 張紅光,趙輝,尹姣.14例妊娠期糖尿病患者的整體護(hù)理[J].空軍總醫(yī)院學(xué)報(bào),2011,12(1):120-121.

R473.71

B

1671-8194（2014）34-0321-02