血漿纖維蛋白原與老年冠心病的相關(guān)性研究

潘 娟

（常州第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

血漿纖維蛋白原與老年冠心病的相關(guān)性研究

潘 娟

（常州第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

目的本研究主要就老年冠心病與血漿纖維蛋白原之間的關(guān)系展開分析探討，以此來為老年冠心病的治療提供參考。方法選擇我院2012年1月至2013年12月所收治的128例老年冠心病患者作為觀察組，另選100例非冠心病老年人作為對照組，比較兩組老人的血漿纖維蛋白原含量。結(jié)果兩組老人的血漿纖維蛋白原含量存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論在對老年冠心病患者進行臨床診斷時，患者的病變情況與血漿纖維蛋白原含量之間存在密切的聯(lián)系，它也是診斷冠心病的獨立危險因素之一。

冠心?。焕夏昊颊?；血漿纖維蛋白原

隨著人們生活環(huán)境的不斷復(fù)雜，冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，對老年人的身體健康造成了嚴重威脅。目前，冠心病的發(fā)病原因尚未清楚，但其致病因素相對較多，如心理壓力、缺少運動、遺傳史、吸煙、肥胖以及糖尿病等[1]。為了對冠心病診斷過程中血漿纖維蛋白原含量的應(yīng)用價值進行深入了解，本研究將對我院2012年1月至2012年12月所收治的128例老年冠心病患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2012年1月至2013年12月所收治的128例老年冠心病患者作為觀察組，其中有48例女性，80例男性，患者的年齡為60～82歲，平均年齡為72.4歲。另選100例非冠心病老年人作為對照組，其中有40例女性，60例男性，患者的年齡為60～85歲，平均年齡為73.3歲。本研究所有患者均能完成相應(yīng)檢查，且無冠狀動脈手術(shù)史、凝血功能異常、痛風(fēng)等情況。兩組患者的一般資料存在一定的差異，但不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：所有待檢者入院后均禁食12 h后采集其血液，然后對患者血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、尿酸（UA）、血Fg等進行檢測。所有患者均采用橈動脈途徑來行CAG檢察，同時還可以根據(jù)患者的具體情況來對其進行影像學(xué)檢查，以此來對患者的病情進行診斷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS17.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用χ-±s來進行表示，其對比用t來檢驗。P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05說明差異具有可比性，但并不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組老人的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、尿酸（UA）等指標存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的生化指標比較

3 討 論

有研究資料證實，冠狀動脈血栓形成主要是由于患者體內(nèi)的纖維蛋白原Fg與凝血功能失衡，從而使得患者的纖維蛋白原溶解系統(tǒng)活性降低或凝血功能過強[2]。近年來，人們對于冠心病的重視度也變得越來越高，相關(guān)研究文獻也變得越來越多，絕大部分學(xué)者在其研究報道中認為血漿纖維蛋白原可能也是導(dǎo)致患者發(fā)生冠心病的獨立危險因素。

大量臨床研究資料證實[3]，血栓時導(dǎo)致患者發(fā)生心臟病的主要病因之一，F(xiàn)g作為凝血因子之一，它直接參與了血栓形成，當患者出現(xiàn)血漿Fg異常時，就必須引起高度重視，并查看患者是否出現(xiàn)缺血性心血管疾病。近年來，絕大部分醫(yī)師學(xué)者將血漿Fg升高作為冠心病發(fā)病的獨立危險因素，也有學(xué)者在其研究報告中指出，冠心病的發(fā)病率與血漿Fg濃度之間存在密切聯(lián)系，且血漿Fg含量還與動脈粥樣硬化的進展速度存在密切聯(lián)系[4]。

有學(xué)者在其研究報告中指出，在對老年冠心病死者進行尸檢時發(fā)現(xiàn)，死者的冠狀動脈粥樣硬化斑塊中不僅有LDL-C膽固醇，而且還有纖維蛋白降解產(chǎn)物以及Fg，這就在一定程度上說明血漿Fg與動脈粥樣硬化之間存在共同的作用機制[5]。此外，部分學(xué)者還認為動脈粥樣硬化與年齡、吸煙、三酰甘油、總膽固醇、空腹血糖、尿酸等因素有關(guān)。

本研究的結(jié)果顯示，兩組老人的低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油、總膽固醇、空腹血糖、尿酸以及血漿Fg含量等指標存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。由此可見，對于老年冠心病而言，其發(fā)病率以及病情進展與血漿Fg含量升高呈正比，能在一定程度上反應(yīng)患者的病情嚴重程度。

通過對本研究以及相關(guān)文獻進行分析發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)g可以使老年人的冠狀動脈內(nèi)形成急性血栓，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠心病?；诖?，在對老年冠心病患者進行臨床診斷時，對其血漿Fg含量進行測定，具有操作簡單、快速、有效有優(yōu)點，這就為老年冠心病的預(yù)防以及診斷提供了有利幫助。

綜上所述，在對老年冠心病患者進行臨床診斷時，患者的病變情況與血漿纖維蛋白原含量之間存在密切的聯(lián)系，它也是診斷冠心病的獨立危險因素之一。因此，在對老年冠心病患者進行臨床診斷時，可以將血漿Fg含量診斷作為主要的診斷方式之一。

[1] 劉存芬.血清尿酸、膽紅素和血漿纖維蛋白原與冠心病關(guān)系探討[J].中國實驗診斷學(xué),2010,14(2):225-226.

[2] 劉曉霞,亢瑞娜.冠心病患者血漿纖維蛋白原、活化部分凝血酶時間、凝血酶原時間及血清Ca2+水平的臨床研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(14):3725-3727.

[3] 陳慧敏,呂淑敏,徐耕,等.血漿纖維蛋白原水平與冠狀動脈病變程度的關(guān)系[J].浙江醫(yī)學(xué),2011,33(12):1729-1731.

[4] 楊敏,楊爽,劉曉虹.冠心病病人心理評估及干預(yù)措施的研究進展[J].中國使用護理雜志,2007,23(8A):73-74.

[5] Dick P,Mlekusch W,Delle Karth G,et al.Decreasing incidence of critical limb ischemia after intra-aortic balloon pump counterpulsation[J].Angiology,2009,60(2):235-241.

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1671-8194（2014）34-0186-01