阿司匹林與尼莫地平在偏頭痛治療中的應用效果分析

蔣鳳玲

（黑龍江省哈爾濱香坊區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150030）

阿司匹林與尼莫地平在偏頭痛治療中的應用效果分析

蔣鳳玲

（黑龍江省哈爾濱香坊區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150030）

目的研究分析阿司匹林及尼莫地平在偏頭痛臨床治療中的應用價值。方法選擇2012年9月至2013年9月我院收治的偏頭痛患者68例，按照入院順序號隨機分成阿司匹林組（34例）及尼莫地平組（34例），比較分析兩組治療效果。結果阿司匹林組患者的治療有效率優(yōu)于尼莫地平組（P＜0.05）； 阿司匹林組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于尼莫地平組（P＜0.05）。結論將阿司匹林應用于偏頭痛治療中并發(fā)癥的發(fā)生率比較低，療效顯著，值得臨床推廣與應用。

阿司匹林；尼莫地平；偏頭痛

偏頭痛屬于臨床比較常見的頭部疾病[1]。當前醫(yī)學界普遍是采用預防與治療的方法來應對偏頭痛。為進一步比較分析阿司匹林及尼莫地平在偏頭痛臨床治療中的應用價值，筆者選擇2012年9月至2013年9月我院收治的偏頭痛患者68例實施臨床對比研究?，F將研究報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組資料為2012年9月至2013年9月我院收治的偏頭痛患者68例，其中男性患者36例，女性患者32例；患者年齡范圍為16～50歲，平均年齡為38.6歲；病程為0.5～7.5年，平均病程為3.6年。偏頭痛臨床分型：典型性8例，普通型50例，叢集性10例。

1.2 治療方法：將本組患者68例按照入院順序號隨機分成阿司匹林組（34例）及尼莫地平組（34例）。阿司匹林組患者采用口服阿司匹林治療，1次/天，50毫克/次。尼莫地平組患者口服尼莫地平治療，3次/天，20毫克/次。兩組患者治療6周分別評價療效。

1.3 療效判定。臨床治愈：患者的頭痛與伴隨的臨床癥狀均消失，停止使用藥物1個月后偏頭痛沒有復發(fā)。顯效：治療后VAS（覺線性模擬量表）評分較治療前減少幅度＞50%。有效：治療后VAS（覺線性模擬量表）評分較治療前減少幅度＞20%，且≤50%。無效：治療后VAS（覺線性模擬量表）評分較治療前減少幅度≤20%。

1.4 統計學處理：本組資料所得到的數據運用統計學軟件SPSS 18.0統計處理，采用卡方或t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

阿司匹林組患者的治療有效率優(yōu)于尼莫地平組（P＜0.05），見表1。阿司匹林組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于尼莫地平組（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者療效情況比較[n（%）]

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

3 結 論

偏頭痛在臨床上一直困惱醫(yī)師及患者，此病容易周期性、反復發(fā)作。患者在處于安靜與黑暗的環(huán)境中其頭痛會有所緩解。在頭痛發(fā)生之前或者在發(fā)作的時候有的偏頭痛患者會伴發(fā)神經于精神功能方面的障礙[2]。目前，國內外學者對偏頭痛之發(fā)病因素尚未得到證實，他們認為其可能跟如下幾個因素密切相關[3]：一是內因。偏頭痛具有一定的遺傳性，患者大部分是具有家族患病史。二是外因。外界環(huán)境因素容易誘發(fā)偏頭痛。如腌制食品、含有酪胺的奶酪等食物，以及硝酸甘油等藥物都容易誘發(fā)偏頭痛；強光與過度勞累、緊張不安等也是誘發(fā)偏頭痛的常見因素。與平常人比較，偏頭痛患者更容易出現大腦局部發(fā)生損傷，從而誘發(fā)腦卒中。如果患者的偏頭痛發(fā)作次數越多，則其大腦遭受損傷的區(qū)域就會更大。因此要高度重視偏頭痛的預防與治療。

本研究目的是為了進一步探討阿司匹林及尼莫地平在偏頭痛臨床治療中的應用價值。尼莫地平屬于一種鈣離子通道拮抗劑，具有擴張腦血管功效，使得腦血管之收縮力不斷減低[4]。在臨床上有一部分偏頭痛的患者在頭痛發(fā)作時，其腦血管會發(fā)生緊張收縮，而尼莫地平卻可以舒張腦血管，從而達到治療偏頭痛的目的。

阿司匹林治療偏頭痛的機制為[5]：一是阿司匹林可以有效抑制患者血栓烷素在體內的合成，降低血栓烷素對血管的收縮作用，致使血管收縮引發(fā)的偏頭痛視覺先兆癥狀逐漸減輕。二是阿司匹林可以促進色氨酸從患者體內血清白蛋白的結合中進行釋放，進而使5-羥色胺在機體內合成逐漸增多，提高了患者機體血中5-羥色胺的濃度，這樣可以起到維持患者血管正常防治偏頭痛的發(fā)生。本研究顯示，阿司匹林組患者的治療有效率為94.1%，顯著優(yōu)于尼莫地平組（P＜0.05）。研究提示，阿司匹林治療偏頭痛的效果優(yōu)于尼莫地平。

偏頭痛在臨床治療過程可能出現頭痛頭昏、皮膚瘙癢、皮疹等并發(fā)癥[6]。本研究顯示，阿司匹林組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為2.9%，顯著低于尼莫地平組（P＜0.05）。研究提示，阿司匹林治療偏頭痛的并發(fā)癥的發(fā)生率低于尼莫地平。

綜上所述，將阿司匹林應用于偏頭痛治療中并發(fā)癥的發(fā)生率比較低，療效顯著，值得臨床推廣與應用。

[1] 關亞云.谷維素、尼莫地平、腸溶阿司匹林預防偏頭痛療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2013,3(20):61-62.

[2] 李俊華.綜合療法治療偏頭痛64例療效觀察[J].中外健康文摘, 2013,21(33):47-47,48.

[3] 王燕.中西醫(yī)結合治療偏頭痛45例臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,201 3,11(29):189-189,190.

[4] 林弘.尼莫地平聯合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛[J].中國實用神經疾病雜志,2011,14(8):83-84.

[5] 席哲.阿司匹林的臨床藥理學作用[J].臨床合理用藥雜志,2011, 4(29):74-74.

[6] 許海芬.尼莫地平不良反應87例統計分析[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011, 27(19):3015-3016.

R747.2

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1671-8194（2014）34-0156-01