著衣測(cè)量右上肢肱動(dòng)脈血壓的探討

姬 荷

（河南大學(xué) 學(xué)報(bào)編輯部，河南 開(kāi)封 475001）

著衣測(cè)量右上肢肱動(dòng)脈血壓的探討

姬 荷

（河南大學(xué) 學(xué)報(bào)編輯部，河南 開(kāi)封 475001）

目的探討著衣對(duì)測(cè)量右上肢肱動(dòng)脈血壓的影響。方法將200例健康青年隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組右上肢著一厚度＜0.5 cm的衣袖，對(duì)照組裸露，分別測(cè)量右上肢肱動(dòng)脈血壓。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組測(cè)量的收縮壓分別為（113.6±3.5）mm Hg和（112±2.6）mm Hg，舒張壓分別為（73.2±2.9）mm Hg和（72±2.1）mm Hg，無(wú)顯著性差異。結(jié)論對(duì)無(wú)血壓異常病史的患者測(cè)量血壓時(shí)，可以隔一厚度＜0.5 cm的衣袖繞袖帶進(jìn)行測(cè)量。

右上肢血壓；著衣；測(cè)量

血壓是重要的生命體征之一，血壓的測(cè)量必須準(zhǔn)確。測(cè)量時(shí)被檢查者上肢裸露伸直并輕度外展，肘部置于心臟同一水平，將氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，使其下緣在肘窩以上約2～3 cm，氣袖之中央位于肱動(dòng)脈表面測(cè)血壓[1]。實(shí)際操作中，由于種種特殊的原因，被檢查者常著內(nèi)衣測(cè)量血壓，測(cè)量結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)法測(cè)量有無(wú)差異，教科書(shū)沒(méi)有明確的說(shuō)明。本研究通過(guò)對(duì)青年健康人群右上肢肱動(dòng)脈血壓進(jìn)行著衣與標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量，以了解對(duì)血壓測(cè)量值的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：隨機(jī)抽取我校醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生200例，年齡19～20歲，男女各半，無(wú)急、慢性疾病，身體健康，與《診斷學(xué)》課程的血壓測(cè)量實(shí)驗(yàn)課同步進(jìn)行。

1.2 血壓測(cè)量：采用臺(tái)式水銀血壓計(jì)（上海醫(yī)用儀表廠），測(cè)試前受試者安靜休息10 min。取仰臥位，全身放松，右上肢與身體平行，輕度外展伸直，肘部與腋中線同一水平置檢查床上進(jìn)行仰臥位的血壓測(cè)量。實(shí)驗(yàn)組右上肢著內(nèi)衣（厚度＜0.5 cm），寬松舒適；對(duì)照組右上肢裸露。測(cè)壓時(shí)將袖帶松緊適宜、平整地繞在上臂離肘窩2～3 cm處，用手將聽(tīng)診器體件置于肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，按Korotkoff分期法，首先聽(tīng)到第一聲響亮拍擊聲為收縮壓，數(shù)值以此時(shí)汞銀柱所指的刻度為準(zhǔn)，聲音消失前的血壓為舒張壓，若柯氏音不消失者以變音為準(zhǔn)（同一受試者采取同一標(biāo)準(zhǔn)）。記錄測(cè)量結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均以平均值加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，均數(shù)間以t檢驗(yàn)比較顯著性差異。

2 結(jié) 果

見(jiàn)表1。

3 討 論

血壓是血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力[1]。血壓產(chǎn)生的原因首先是由于血管內(nèi)有血液的充盈，另一個(gè)重要的因素是心臟射血的力量。影響動(dòng)脈血壓的主要因素有心臟的每搏輸出量、動(dòng)脈血壓、外周阻力、動(dòng)脈管壁的彈性和循環(huán)血量。動(dòng)脈血壓的相對(duì)穩(wěn)定是機(jī)體內(nèi)環(huán)境的一個(gè)重要條件，準(zhǔn)確地測(cè)量血壓是人體生命體征的必檢項(xiàng)目。

表1 仰臥位與仰臥位無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量的比較

表1 仰臥位與仰臥位無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量的比較

本研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，年輕健康受試者著衣時(shí)右肱動(dòng)脈收縮壓和舒張壓（mm Hg）分別為（113.6±3.5）和（73.2±2.9），與標(biāo)準(zhǔn)法測(cè)得的血壓的收縮壓（mm Hg）（112±2.6）、舒張壓（mm Hg）（72±2.1）相比較，著衣測(cè)定血壓值雖稍高，但二者無(wú)顯著性差異。這一結(jié)果與徐明俠[2]、李德霞等[3]、侯淑肖等[4]的結(jié)果相同。基于此種情況，在冬季或特殊情況下，臨床醫(yī)護(hù)人員為無(wú)血壓異常病史的患者測(cè)量血壓時(shí)，可隔一厚度＜0.5 cm的衣袖繞袖帶測(cè)量，此種測(cè)量對(duì)血壓測(cè)量的結(jié)果不會(huì)有顯著影響，減輕了患者不必要的麻煩，同時(shí)也避免了因寒冷因素所導(dǎo)致的血壓升高。

[1] 李小寒,尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006: 146-180.

[2] 徐明俠.臺(tái)式血壓計(jì)在三種狀態(tài)下測(cè)量血壓值的差異性分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(10):99-100.

[3] 李德霞,馬國(guó)勝.裸臂及隔衣測(cè)量血壓的相關(guān)性研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007,25(4):138-139.

[4] 侯淑肖,李葆華.著衣測(cè)量血壓對(duì)結(jié)果的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22(1):38-39.

Research about the Determination of the Blood Pressure of the Right Upper Limb with Clothing

JI He
(Journal Editorial Staff of Henan University, Kaifeng 475001, China)

ObjectiveTo investigate the influence on the blood pressure of the right upper limb when measuring with clothing.MethodsTwo hundred healthy younger were randomly divided into experimental group and control group respectively, and the data of the blood pressure of the right upper limb were compared between the two groups.ResultsThe data of the systolic and diastolic blood pressure for the experimental group were about(113.6±3.5)mm Hg and (73.2 ±2.9)mm Hg, and those for the control were(112±2.6)mm Hg and (72±2.1) mm Hg, respectively. No significant changes were observed.ConclusionBlood pressure can be determined with clothing for the patients who have no abnormal blood pressure history.

Blood pressure of the right upper limb; With clothing; Determination

R443.5

B

1671-8194（2014）34-0128-01