穩(wěn)心顆粒與普羅帕酮治療早搏的療效觀察

趙淑紅

（新疆庫車縣人民醫(yī)院，新疆 庫車 842000）

穩(wěn)心顆粒與普羅帕酮治療早搏的療效觀察

趙淑紅

（新疆庫車縣人民醫(yī)院，新疆 庫車 842000）

目的觀察穩(wěn)心顆粒與普羅帕酮治療早搏的療效。方法選擇我院收治的早搏患者100例，平均分為治療組與對照組，對照組采用普羅帕酮治療，治療組采取穩(wěn)心顆粒治療，比較兩組療效。結(jié)果治療組的總有效率高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論早搏疾病選用穩(wěn)心顆粒治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

早搏；穩(wěn)心顆粒；普羅帕酮

在臨床中過早搏動是一種常見的心律失常疾病，傳統(tǒng)使用的抗心律失常的藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)，即會在不同程度上使患者的心率減慢，所以在對患者進(jìn)行治療的過程中會將是否存在竇性心動過緩作為了觀察指標(biāo)和是否可以繼續(xù)接受治療的憑證[1]。本文就在治療早搏疾病時選用穩(wěn)心顆?；蛘呤瞧樟_帕酮所達(dá)到的不同的臨床效果進(jìn)行了探討，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇我院在2011年4月至2013年4月收治的早搏患者100例，將其按照住院順序隨機(jī)分為治療組與對照組，每組各50例，對照組男29例，女21例，32例室上性早搏，18例室性早搏，年齡40～70歲，平均年齡60.4歲；治療組男27例，女23例，31例室上性早搏，19例室性早搏，年齡41～70歲，平均年齡60.5歲。兩組患者均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn)，各臨床資料均沒有明顯的差異，可進(jìn)行組間比較（P＜0.05）。

1.2 治療方法：所有入選本次研究的100例患者，凡是使用抗心律失常類藥物者，都需要停藥2～3 d，即5個半衰期。在治療其基礎(chǔ)疾病的基礎(chǔ)上（不使用具有活血化瘀功能的中藥），對照組口服普羅帕酮150 mg/d，每日3次；治療組溫水沖服穩(wěn)心顆粒9 g，每日3次，在治療4周后，復(fù)查12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖及24 h動態(tài)心電圖。期間教會并要求患者每2～3 d計數(shù)其靜息心率1次，目的是對竇緩可以及時的發(fā)現(xiàn)并做出處理。

1.3 效果判定。顯效的標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床癥狀即心悸、胸悶、頭暈、氣短、乏力等有明顯的改善或者是消失，EGG房性心律失常也消失，或者是早搏的次數(shù)與治療前相比減少75%以上，24 h Holter沒有早搏或是每小時＜10個；有效的標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床癥狀即心悸、胸悶、頭暈、氣短、乏力等有所緩解且大部分都消失，EGG早搏的次數(shù)與治療前相比減少50%～75%以上，24 hHolter早搏減少；無效的標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床癥狀即心悸、胸悶、頭暈、氣短、乏力等沒有明顯變化而嚴(yán)重者還會加重，EGG早搏的次數(shù)與治療前相比變化差異不明顯或與之前相比次數(shù)增加，24 hHolter早搏沒有明顯的變化或是與之前相比增多[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：在本次的實(shí)驗(yàn)中所得到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0軟件進(jìn)行了統(tǒng)計學(xué)的分析，其中的計量資料對比采用的是t檢驗(yàn)，計數(shù)資料對比則采用卡方檢驗(yàn)，最后以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過比較室上性早搏和室性早搏的療效，治療組的總有效率均高于對照組，差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

室性早搏和室上性早搏在臨床中并不少見，雖可出現(xiàn)于正常人，但器質(zhì)性心臟病患者易發(fā)生。頻發(fā)且不易控制的早搏可引起心悸不適，因心排血量減少而引起頭暈、乏力等癥狀，有基礎(chǔ)心臟病者可因此而誘發(fā)或加重心力衰竭、心絞痛等[3]。尤其是老年人和糖尿病患者，平均心率較慢，合并過早搏動時，以往臨床治療僅限于改善病因，不能及時地緩解患者心悸、胸悶等癥狀，無形中增加了患者心理和精神負(fù)擔(dān)，對疾病的治療不利。

穩(wěn)心顆粒的中藥成分主要包括黃精、黨參、甘松、三七、琥珀等，而黃精和丹參同用可起到健脾化瘀、益氣養(yǎng)陰的作用，甘松和三七同用可起到開郁醒脾、理氣化瘀的作用，而琥珀可起到活血利水、寧心復(fù)脈的效果，其與其他藥材同用可起到活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、氣血流暢的效果，對治療心律失常的效果顯著。據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，黨參可增加心排血量和心肌收縮力，改善血壓水平和心肌舒張功能，增強(qiáng)心肌的順應(yīng)性，從而減小冠狀動脈灌注阻力，保證左心室血流正常供應(yīng)，達(dá)到治療心肌缺血的目的。黃精可起到對抗心肌缺血和抗氧化的效果。三七可減低心肌耗氧量，增加心功能和冠狀動脈血流量，對保護(hù)心肌組織的超氧化物歧化酶具有促進(jìn)作用。琥珀可起到利水消腫、強(qiáng)心安神的作用。甘松可起到抗心律失常的效果，甘松含有的纈草酮成分，其對異位室性節(jié)律的抑制高于奎尼丁。

本次研究結(jié)果顯示，治療組中室上性早搏的總有效率96.8%高于對照組81.3%，差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），同時，治療組室性早搏的總有效率94.5%高于對照組72.2%，差異比較也具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這說明在治療早搏疾病時選用穩(wěn)心顆粒具有良好的臨床效果，可起到活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、氣血流暢的效果，值得在臨床中推廣使用。在治療早搏疾病時選用穩(wěn)心顆粒具有良好的臨床效果，值得在臨床中推廣使用。

表1 兩組患者療效比較（例，%）

[1] 潘云紅.穩(wěn)心顆粒治療功能性早搏的臨床療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(22):3-4.

[2] 王華萍,朱華杰,嚴(yán)春鳳等,.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合小劑量普羅帕酮治療頻發(fā)房性早搏療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(31):3489-3490.

[3] 陳建新.普羅帕酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療頻發(fā)室性早搏[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2011,9(6):726-726.

Curative Effect Observation of Metacentric Particles with Propafenone Treatment of Premature Beat

ZHAO Shu-hong
(The People's Hospital of Kuche, Kuche 842000, China)

ObjectiveTo observe the metacentric particles with propafenone treatment the curative effect of premature beat.MethodsOur hospital 100 cases of patients with premature beat, divided into treatment group and control group, control group adopts propafenone treatment, the treatment group take metacentre grain therapy, compared two groups of curative effect.ResultsThe total effective rate in treatment group than the control group (P<0.05).ConclusionThe premature disease choose metacentre grain treatment effect is remarkable, is worthy of popularization and application.

Premature beat; Metacentric particles; Propafenone

R541.7

B

1671-8194（2014）34-0030-02