血栓通治療高血壓性腦出血的臨床療效觀察

王興池 王永明 韓建梅

（山東省陽信縣人民醫(yī)院神經(jīng)內科，山東 陽信 251800）

血栓通治療高血壓性腦出血的臨床療效觀察

王興池 王永明 韓建梅

（山東省陽信縣人民醫(yī)院神經(jīng)內科，山東 陽信 251800）

目的探討血栓通注射液治療高血壓性腦出血的臨床療效。方法選取我院2011年1月至2014年6月收治的140例高血壓性腦出血患者，隨機分為對照組和實驗組2組，對照組采用常規(guī)治療方法，實驗組在對照組患者的基礎上加用血栓通注射液治療，比較2組患者的臨床療效。結果實驗組患者總有效率為87.14%，明顯高于對照組患者64.29%，兩組患者治療后神經(jīng)功能缺損評分及血腫水腫體積較治療前明顯減小，實驗組降低幅度更大（P＜0.05）。結論血栓通對高血壓腦出血患者具有較好的臨床療效，值得臨床廣泛應用。

高血壓性腦出血；血栓通；臨床療效

高血壓性腦出血是臨床上常見的一種腦血管疾病，發(fā)病迅速，病情復雜多變，致殘率及病死率較高[1]。近年來，隨著國民生活水平的不斷提高以及人口老齡化的不斷加劇，我國高血壓性腦出血的發(fā)病率正呈逐年增長的趨勢[2]，尋找一種有效的治療方法，降低高血壓性腦出血的致殘率及致殘程度已成為神經(jīng)內科臨床醫(yī)師研究的重要課題。本研究為探討血栓通注射液治療高血壓性腦出血的臨床療效，對70例高血壓性腦出血患者在常規(guī)治療的基礎上加用血栓通注射液治療，效果較好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2011年1月至2014年6月收治的140例高血壓性腦出血患者為研究對象，其中，男89例，女51例，年齡41～82歲，平均年齡（58.4±3.8）歲，病程均＞7 d，所有患者均符合全國第四屆腦血管病學術會議修定的診斷標準[3]，均經(jīng)頭顱頭部CT證實為腦出血，出血量按照多田公式計算均少于30 mL，血腫形態(tài)均較規(guī)則，無合并蛛網(wǎng)膜下腔出血，排除伴有嚴重心、肝、腎等疾病及其他重大并發(fā)癥的患者。以上患者隨機分為對照組和實驗組2組，每組70例，比較2組患者的年齡、性別等一般資料，差異較小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組患者采用常規(guī)治療方法，降血壓、甘露醇脫水、緩解顱內壓、平衡體內電解質、控制腦水腫等；實驗組患者在常規(guī)治療的基礎上于發(fā)病1周后加用血栓通（廣西梧州制藥集團股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字Z2002565）注射液治療，每次350～525 mg靜脈滴注。兩組患者均治療3周為1個療程。治療后觀察兩組患者的腦血腫體積變化及神經(jīng)功能缺損程度。

1.3 療效評價標準：患者的臨床療效根據(jù)腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準[4]分為基本痊愈、顯著進步、進步、無變化、惡化以及死亡6類。神經(jīng)功能缺損減少91%～100%，病殘程度0級為基本痊愈；神經(jīng)功能缺損減少46%～90%，病殘程度1～3級為顯著進步；神經(jīng)功能缺損減少18%～45%為進步；神經(jīng)功能缺損減少或增加＜17%為無變化；神經(jīng)功能缺損增加18%以上為惡化?？傆行蕿榛救?、顯著進步率以及進步率之和。

1.4 統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)均均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，進行卡方檢驗，P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者總有效率的比較：對照組患者總有效率為64.29%，實驗組患者總有效率為87.14%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者總有效率的比較（n）

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分比較：患者治療后神經(jīng)功能缺損評分較治療前相比，均顯著降低（P＜0.05），治療后，實驗組患者又明顯低于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分比較

2.3 兩組患者血腫周圍水腫體積變化的比較：患者治療后血腫體積較治療前相比，均明顯減?。≒＜0.05），治療后，實驗組患者又明顯小于照組患者（P＜0.05），見表3。

3 討 論

高血壓性腦出血是臨床上的一種常見病，可引起機體和腦組織的多種病理生理變化，是一種多因素、多層次的復雜病理過程。祖國醫(yī)學認為該病屬于“出血性中風”范疇，治療應以消除腦內血腫、改善血腫周邊循環(huán)為主，盡早阻止血腫所引發(fā)的一系列病理損傷。血栓通注射液中的主要成分是三七總皂苷，具有活血化淤，抗血小板、抗紅細胞聚集，促進血腫吸收、減輕腦水腫等作用，可明顯增強機體對缺血的耐受性[5]，對高血壓性腦出血患者的治療具有一定的臨床療效。本研究結果表明，血栓通靜脈滴注能明顯加快患者血腫的吸收速度、促進患者神經(jīng)功能的恢復，實驗組患者的總有效率明顯高于對照組患者。綜上所述，血栓通對高血壓腦出血患者具有較好的臨床療效，值得臨床廣泛應用。

表3 兩組患者血腫周圍水腫體積變化的比較

[1] 王海華,李珍,瞿炬.醒腦靜注射液治療高血壓性腦出血的臨床療效觀察[J].海峽藥學,2011,23(4):132-133.

[2] 謝青.血栓通治療高血壓性腦出血78例臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(18):4146-4147.

[3] 全國第四屆腦血管病學術會議/腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):379-381.

[4] 全國第四屆腦血管學術會議.日常生活質量評定量表(ADL),Barthel指數(shù)評分(BI)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):381-383.

[5] 董強,張仁良,賀丹,等.改善血腫周圍缺血的初步報告[J].中國臨床神經(jīng)科學,2000,8(4):263-266.

Clinical Curative Observation on the Treatment of Hypertensive Cerebral Hemorrhage with Xueshuantong

WANG Xing-chi, WANG Yong-ming, HAN Jian-mei
(Department of Neurology, Yangxin People's Hospital, Yangxin 251800, China)

ObjectiveTo investigate the clinical therapeutic effects of Xueshuantong injection in treatment of patients with hypertensive cerebral hemorrhage.MethodsThis study retrospectively reviewed the records of 140 patients in our hospital from January 2011 to June 2014. All the patients were randomly divided into two groups, the control group and the experimental group. The control group was treated with conventional therapy, the experimental group was treated with Xueshuantong injection on the base of conventional therapy. To evaluate clinical curative effect after treatment.ResultsThe total effective rate of the patients in the experimental group after treatment was 87.14%, significantly higher than that of control group (64.29%). The score of nerves afunction and the volume of hematoma of the two groups of patients after treatment were significantly lower than that those before treatment, and those of the experimental group decreased more(P<0.05).ConclusionThe treatment of hypertensive cerebral hemorrhage with Xueshuantong injection has better clinical curative. It is worthwhile to be popularized in clinical widely.

Hypertensive cerebral hemorrhage; Xueshuantong; Clinical therapeutic effect

R743.2

B

1671-8194（2014）34-0024-02