兒童弱視，不容忽視

俗話說，眼睛是心靈的窗戶，是身體的一個重要器官，是我們觀察世界的工具。弱視作為一種嚴重危害兒童視功能的眼病，如不及時治療，不僅導致視力永久性低下，還會引起斜視、影響容貌的美觀，更重要的是弱視的孩子雙眼沒有完善的視覺功能，這使得孩子小小心靈必然存在陰影，這種傷害使孩子變得孤僻、自閉、自卑，禍及孩子一生。除藥源性弱視外，弱視一般只發(fā)生在幼兒，而幼兒本身對于弱視了解不足，經(jīng)常容易忽視，因此家長需要特別重視。

病因

眼球無明顯器質(zhì)性病變，而單眼或雙眼矯正視力仍達不到1.0者稱為弱視。目前，我國弱視標準為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。弱視一般包括：斜視性弱視、屈光參差性弱視、廢用性弱視（形覺剝奪性弱視）、屈光不正性弱視、先天性弱視（或器質(zhì)性弱視），其產(chǎn)生原因各有不同，分別敘述如下。

斜視性弱視：患者有斜視或曾有過斜視，斜視眼的黃斑功能長期被抑制而導致弱視。這種弱視是斜視的后果，是繼發(fā)的，功能性的，因而早期適當治療，弱視眼的視力可以提高，但也有少數(shù)頑固病例，雖經(jīng)長期治療，視力改善不多。

屈光參差性弱視：由于兩眼屈光參差較大，在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大，融合困難，腦皮質(zhì)中樞只能抑制來自屈光不正較大的眼的物象，日久發(fā)生弱視。這種弱視是功能性的，經(jīng)過治療有可能恢復視力。如果早期矯正屈光不正有可能防止其發(fā)生。

形覺剝奪性弱視：在嬰幼兒期，如有角膜混濁、上瞼下垂、先天性白內(nèi)障，甚至不恰當?shù)恼谏w一眼，使得光線不能充分進入眼內(nèi)，剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機會，視功能發(fā)育受到抑制而發(fā)生弱視。這種弱視，不僅視力低下，而且預后也差。

屈光不正性弱視：多為雙側(cè)性。發(fā)生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者。戴合適眼鏡后，能使視力逐漸提高，但為時較長，一般需2～3年。

先天性弱視：發(fā)病機理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后，視網(wǎng)膜或視路發(fā)生小出血而影響視功能的正常發(fā)育。有些繼發(fā)于眼球震顫，全色盲等。這種弱視預后不佳。

保健

弱視的診斷需要到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，其治療也是一個較長期的過程，除了正規(guī)?？浦委熗?，家庭訓練也是極為重要的一環(huán)。常用簡便的、有效的家庭訓練方法有如下幾種。

穿圈訓練：手持鐵絲做的直徑1厘米的圓圈，用弱視眼看準圓圈，同時用一鐵絲穿過，每日反復訓練，到能迅速準確地穿過此圈時為止。嚴重弱視者，不能準確地穿過圓圈。

刺繡訓練：為了提高弱視的視力，可遮蓋健眼，用弱視眼進行刺繡（繡花）訓練。這也是一種有效的家庭訓練方法。

刺點訓練：訓練時遮蓋健眼，手持縫紉針，用弱視眼看圖形，并用針對準每個點刺下去。本法是簡單易行的家庭訓練方法，一般弱視程度嚴重者，于訓練初期不能刺準圖形，但經(jīng)過反復訓練后可準確刺點。

集合訓練法：將患者下頦固定不動，令其注視某目標，再讓該目標逐漸向眼前靠近，此時眼不斷增強集合力，如此反復進行，可以訓練集合。

眼肌訓練：取一能變更擺動方向和旋轉(zhuǎn)速度的棒桿，先將患兒頭固定之后，將棒桿作水平運動，或作旋轉(zhuǎn)運動或向斜方向運動，令其注視棒桿尖端并追隨棒桿向各方向擺動以訓練眼肌運動。