武術(shù)套路運動中運動損傷之研究述評

楊慧君，齊家玉，左國雄

武術(shù)套路運動中運動損傷之研究述評

楊慧君1，齊家玉1，左國雄2

武術(shù)套路運動是一項對速度、爆發(fā)力和協(xié)調(diào)性要求特別高的全身性運動，尤其是2003年武術(shù)套路新規(guī)則實施以后，競技武術(shù)套路進一步向著“高、難、美、新”方向發(fā)展，運動員運動損傷現(xiàn)象更是屢見不鮮。研究從武術(shù)套路運動中運動損傷的種類、部位、原因和預(yù)防等方面對運動員運動損傷的研究現(xiàn)狀進行分析和評述，提出武術(shù)套路運動損傷的研究不僅僅要注重對膝、踝、腰等常見損傷部位的研究，也要兼顧并深化對腕、肘、肩等低危損傷部位的研究，同時開展運動損傷的預(yù)防和治療的干預(yù)效果的實驗研究。

武術(shù)套路運動；運動損傷；述評

1 問題的提出依據(jù)

武術(shù)套路運動是一項對運動員身體素質(zhì)要求很高的運動項目，“高、難、美、新”的發(fā)展方向決定了運動員在職業(yè)生涯道路上很容易遭受不同程度的運動性損傷，尤其是2003年武術(shù)套路新規(guī)則實施以后，這一現(xiàn)象更是明顯。運動損傷的發(fā)生不僅導(dǎo)致運動員不能正常訓(xùn)練和比賽，而且影響運動員身體健康和運動能力，導(dǎo)致其運動壽命的被迫性縮短[1]。武術(shù)套路運動自形成以來發(fā)展迅速，隨之而引起的運動損傷的問題也逐漸受到國內(nèi)眾多學(xué)者的關(guān)注，尤其在2003年以后成為一個研究熱點，包括對武術(shù)館校青少年套路運動員、女性和男子武術(shù)套路運動員、武術(shù)專選生等人群運動損傷的種類、部位、原因和預(yù)防等方面的研究，其中以對運動員膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和腰部運動損傷的研究居多。國外關(guān)于武術(shù)運動員運動損傷的研究晚于國內(nèi)，大多是關(guān)于柔道、合氣道、跆拳道、空手道等項目運動損傷的一些報道和研究，而對武術(shù)套路的相關(guān)研究較少。與國內(nèi)慣于對武術(shù)運動的損傷調(diào)查性描述性研究相比較，國外的研究更傾向于以對武術(shù)運動員運動創(chuàng)傷的治療和恢復(fù)的實驗研究為主。本文對國內(nèi)外武術(shù)套路運動中運動損傷相關(guān)問題的研究進行總結(jié)和評述，以期為預(yù)防和減少武術(shù)套路運動中的運動損傷，為武術(shù)套路的教學(xué)和訓(xùn)練提供參考，促進武術(shù)套路運動水平的不斷提高。

2 武術(shù)套路運動中運動損傷的研究

國內(nèi)對武術(shù)運動員運動損傷相關(guān)問題的研究最早是在1975年[2]，北京體育學(xué)院武術(shù)教研組和體育衛(wèi)生教研組工作者以參加第三屆全運會武術(shù)比賽的運動員為研究對象開展的一次調(diào)查性研究，調(diào)查結(jié)果顯示被調(diào)查的317名運動員中在訓(xùn)練中受過傷的人數(shù)過半，占總?cè)藬?shù)的55.5％，其中男運動員86人，占參會男運動員的53.7％，相較而言，女運動員所占比例更大，占所有參會女運動員的57.3％，可見無論是男運動員還是女運動員在武術(shù)訓(xùn)練中的損傷率都是很高的，雖然在此之前武術(shù)訓(xùn)練和比賽中運動員損傷的發(fā)生率較高，但我國對相關(guān)問題的調(diào)查研究卻是一片空白，而此次調(diào)查研究的結(jié)果無疑引起了相關(guān)學(xué)者和教練員的關(guān)注和重視，為武術(shù)運動員損傷問題的研究打開了一個缺口。隨著競技武術(shù)運動的發(fā)展，武術(shù)運動員運動損傷問題日益引起學(xué)者、體育教學(xué)工作者和教練員的重視，關(guān)于對武術(shù)運動員損傷的研究逐步普遍和深入，踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)作為武術(shù)套路運動中損傷率最高的部位，各時期各階段一直都是眾多學(xué)者研究的重點和熱點。

2003年武術(shù)套路新規(guī)則實施以后，對武術(shù)套路運動員身體素質(zhì)和運動機能提出了更大的挑戰(zhàn)，各種急性、慢性損傷在武術(shù)套路運動員中間頻頻發(fā)生，相關(guān)研究也如雨后春筍般相繼出現(xiàn)在各種期刊、報道中，部分學(xué)者還專門對武術(shù)套路新規(guī)則實施以后武術(shù)套路運動員運動損傷的相關(guān)問題進行研究，如王二平[6]的“新規(guī)則實施后對武術(shù)套路運動員運動損傷的調(diào)查分析”，通過調(diào)查研究，王二平指出由于訓(xùn)練內(nèi)容難度系數(shù)不同、訓(xùn)練量和訓(xùn)練強度的差異，武術(shù)專業(yè)運動隊的運動員受傷頻率和程度都要高于體育系的武術(shù)運動員，尤其是新規(guī)則實施以后，“指定動作”和“創(chuàng)新難度動作”興起，進一步加劇了訓(xùn)練的高難性和艱巨性，使武術(shù)套路運動員損傷率呈上升趨勢。武術(shù)專業(yè)隊運動員和體育系武術(shù)運動員訓(xùn)練特點和損傷特點對比見表1。

表1 武術(shù)專業(yè)隊運動員和體育系武術(shù)運動員訓(xùn)練特點和損傷特點對比

馬祥房[7]的“競技武術(shù)套路運動員新老規(guī)則前后運動損傷的調(diào)查分析和比較研究”，通過對湖北武術(shù)隊運動員、武漢體育學(xué)院競技體校武術(shù)運動員和湖北高校特招武術(shù)運動員的運動損傷情況進行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)武術(shù)運動中發(fā)生運動損傷多部位有腰部、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，規(guī)則變化后手腕和肘部損傷增多；損傷種類常為關(guān)節(jié)韌帶損傷、肌肉拉傷、肌肉勞損、髕骨勞損、軟骨，規(guī)則變化后，韌帶撕裂、斷裂明顯增多。

國外對武術(shù)運動員運動損傷的研究晚于國內(nèi)，而且大多是關(guān)于柔道、合氣道、跆拳道、空手道等項目運動損傷的一些報道和研究[22]，Zetaruk, M.N.等人[21]將空手道、合氣道、跆拳道、中國功夫和太極拳五項運動中運動員損傷結(jié)果進行對比研究，發(fā)現(xiàn)跆拳道運動中損傷率最高，其次為合氣道，太極拳運動損傷率最低，是五項運動中危險系數(shù)最低的一項。

獲準(zhǔn)性混合性武術(shù)比賽（MMA）最早興起于美國，隨著該項競賽的興起和火熱發(fā)展，關(guān)于MMA運動員運動損傷和安全性問題卻日益引起公眾的批判和不滿，導(dǎo)致禁止MMA比賽的呼吁聲高漲，為了贏得公眾的接受和認(rèn)可，相關(guān)組織制定并頒發(fā)了一系列規(guī)則以提高競賽者在賽中的安全。在美國國家體育委員會的支持和協(xié)助下，MMA于2000年第一次在新澤西州獲得批準(zhǔn)，緊接著是在2001年的內(nèi)瓦達。內(nèi)瓦達州體育委員會將競賽者安全問題置于最優(yōu)先考慮的位置之一，并著令其咨詢委員會進一步對影響運動員安全問題的因素進行更為深遠(yuǎn)的調(diào)查和研究。雖然在此之前美國也有一系列對格斗性武術(shù)運動運動損傷特點的研究，但MMA競賽獲得正式性批準(zhǔn)以后對其損傷相關(guān)的研究僅有1篇，為此Ngai, K. M.[24]等學(xué)者對MMA在內(nèi)瓦達州獲準(zhǔn)以后2002年—2007年5年期間MMA競賽損傷模式進行研究，結(jié)果表明MMA競賽損傷率與其他一般格斗類項目相類似，整體而言與運動相關(guān)的關(guān)鍵性損傷率比較低；最常見的損傷為撕裂傷和上肢損傷，調(diào)研期間死亡性和致命性運動損傷尚未出現(xiàn)；為進一步降低MMA競賽中損傷率建議開展更加系統(tǒng)的研究以深入了解MMA競賽的損傷趨勢，從而進一步降低競賽者的損傷率。

與國內(nèi)相關(guān)研究相比，國外研究者以對跆拳道和柔道的研究和對頸椎損傷的研究居多，而對武術(shù)套路的相關(guān)研究較為罕見，這與武術(shù)運動起源于中國，在國外發(fā)展存在著局限性有關(guān)。Kochhar, T.和Back, D. L.[23]等人通過對人體生物力學(xué)模型的構(gòu)建，在運動人體科學(xué)相關(guān)知識的基礎(chǔ)上對綜合性武術(shù)格斗中人體脊柱損傷的四種模式進行分析研究，發(fā)現(xiàn)其中兩種與脊柱損傷的相關(guān)性強，而另外兩種也存在較高的損傷風(fēng)險。另外，與國內(nèi)慣于對武術(shù)運動的損傷調(diào)查性描述性研究相比較，國外的研究更傾向于以對武術(shù)運動員運動創(chuàng)傷的治療和恢復(fù)的實驗研究為主[25][26][27]，這一差異的存在可能與國外醫(yī)學(xué)較為發(fā)達，對治療運動損傷的臨床經(jīng)驗較為豐富有關(guān)。

2.1 武術(shù)套路運動中運動損傷的種類和部位

關(guān)于武術(shù)套路運動員運動損傷的種類和部位，國內(nèi)學(xué)者在不同時期不同階段都進行了一定的調(diào)查和研究，除最易損傷部位損傷率的結(jié)果出現(xiàn)一些偏差以外，其他研究結(jié)果都較為一致。1992年曾美英[4]等人對我國部分省、市的武術(shù)運動員進行問卷調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)下肢損傷率高于上肢，其中，膝、腰、踝、胯、腕的損傷率位列最前，肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷和腰部勞損在運動員損傷中最為普遍。馬祥房[7]對競技武術(shù)套路運動員新老規(guī)則前后運動損傷進行調(diào)查分析和比較研究，發(fā)現(xiàn)新規(guī)則實施前武術(shù)運動中發(fā)生損傷多的部位分別是腰部、膝、踝，規(guī)則變化后難度上與以往的規(guī)則相比增加了很多，導(dǎo)致手腕和肘部損傷增多，常見損傷包括關(guān)節(jié)韌帶損傷、肌肉拉傷、肌肉和髕骨勞損，骨折、脫臼在套路運動中也時有出現(xiàn)，這與王二平[6]對新規(guī)則實施后武術(shù)套路運動員運動損傷的調(diào)查分析的研究結(jié)果不謀而合。謝光輝等人對參加2004年“枝江大曲杯”全國武術(shù)男子套路錦標(biāo)賽的80名運動員進行運動損傷的調(diào)查與分析，發(fā)現(xiàn)在運動損傷部位的構(gòu)成比中，列前4位的分別是腰背部、膝部、踝部、腕部，這一結(jié)果與陳升等人的略有出入，卻與張炎生等人較早的一些研究結(jié)果相同。總之，武術(shù)套路運動員發(fā)生損傷的部位主要集中在膝、踝關(guān)節(jié)和腰部，新規(guī)則實施以后手腕和肘部的損傷不可避免的增加，最常見的損傷類型為關(guān)節(jié)韌帶拉傷、肌肉拉傷、肌肉勞損和髕骨勞損，這一損傷特點是由武術(shù)套路運動自身的技能結(jié)構(gòu)和動作特點所決定的。

2.2 武術(shù)套路運動中運動損傷的原因

武術(shù)套路運動中運動損傷的形成原因是多方面的，總結(jié)多年來學(xué)者的相關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)損傷的原因主要集中在技術(shù)動作特點和機體生理結(jié)構(gòu)、運動訓(xùn)練和運動員心理特點這幾個方面。

武術(shù)套路運動員常常發(fā)生運動損傷，與武術(shù)運動本身的技術(shù)和動作特點、機體生理結(jié)構(gòu)有著密不可分的關(guān)系。武術(shù)套路一般包括幾十個結(jié)構(gòu)不同、變化多樣、難度各異的動作，并要求在1min30s左右完成，跳躍和騰空動作較多，追求“高、難、美、新”更是對運動身體素質(zhì)提出很大挑戰(zhàn)。在長年累月的翻、轉(zhuǎn)、折、疊等武術(shù)動作的變化中，腰部肌肉承受了無數(shù)次的牽、扯、扭轉(zhuǎn)的各種擠壓，局部負(fù)荷量過大過重造成腰肌勞損。武術(shù)套路運動中的各種跳躍動作皆是膝關(guān)節(jié)處于半屈位起跳，落地也是膝關(guān)節(jié)彎屈借以緩沖，根據(jù)膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，膝關(guān)節(jié)處于半屈位時最不穩(wěn)定，加上髕骨集中受力，所以極易造成髕骨勞損。踝關(guān)節(jié)外踝比內(nèi)踝大，距骨體前寬后窄，當(dāng)跖屈時踝關(guān)節(jié)有較大的活動度，穩(wěn)定性較差，因此武術(shù)運動中騰空跳躍動作最容易造成踝關(guān)節(jié)損傷，若落地時不穩(wěn)定，著力點偏差失去平衡，會致使足內(nèi)翻，導(dǎo)致外側(cè)副韌帶損傷或內(nèi)踝的扭傷。

運動訓(xùn)練的不合理，如負(fù)荷過大、準(zhǔn)備活動不充分等是武術(shù)運動員損傷產(chǎn)生的另外一個重要因素。王怡[9]對受傷武術(shù)運動員進行研究，發(fā)現(xiàn)最容易發(fā)生損傷的情況是訓(xùn)練中，占總受傷比例的85％，比賽中只占15％，訓(xùn)練強度過大、訓(xùn)練中準(zhǔn)備活動不充分、運動員訓(xùn)練和比賽中關(guān)節(jié)靈活性差、肌肉力量不足等是最主要原因。李兆偉等[16]人的研究表明傷后繼續(xù)訓(xùn)練和比賽是運動損傷最主要的因素，很大一部分運動員都是帶傷訓(xùn)練，既影響了運動員技術(shù)的提高，又影響了運動壽命。馬祥房[7]等通過研究發(fā)現(xiàn)武術(shù)運動中造成運動損傷的原因主要是準(zhǔn)備活動不充分、思想過于放松、精力不集中、運動負(fù)荷過大、身體狀態(tài)不佳，規(guī)則變化后造成運動損傷明顯提高的原因是身體訓(xùn)練水平不夠，技術(shù)動作變形以及帶傷訓(xùn)練。

運動員過于看重比賽成績，心理包袱過重，自信心不足等，導(dǎo)致其在比賽中產(chǎn)生損傷也極為常見，另外，過高的應(yīng)激水平有時會導(dǎo)致運動員做動作時超出預(yù)計額度，從而產(chǎn)生運動損傷。在謝光輝、王怡、王宏和張炎生等人的研究中也都提到了心理因素導(dǎo)致運動員運動損傷這一點。

2.3 武術(shù)套路運動中運動損傷的預(yù)防

如何針對武術(shù)套路運動中運動損傷產(chǎn)生的原因，對癥下藥，預(yù)防和減少運動損傷，相關(guān)研究者提出以下措施和建議：科學(xué)地安排訓(xùn)練內(nèi)容與訓(xùn)練量、提高肌力和身體素質(zhì)、注重身體全面訓(xùn)練和易傷部位的訓(xùn)練、加強運動員心理素質(zhì)訓(xùn)練以及加強自我保護與醫(yī)務(wù)監(jiān)督等。王怡在研究運動員損傷發(fā)生的原因以后提出由于踝關(guān)節(jié)在武術(shù)套路運動中屬于高頻損傷部位，因此應(yīng)根據(jù)踝關(guān)節(jié)的解剖特點，應(yīng)加強運動員踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉的力量，提高穩(wěn)固性。王宏[10]建議安排運動量要從運動員的實際出發(fā)，包括其發(fā)育情況、功能狀況及訓(xùn)練程序等，并通過訓(xùn)練不斷地改進、提高與完善，只有針對身體狀態(tài)進行科學(xué)的安排，才能提高運動成績，預(yù)防和減少傷病的發(fā)生，同時提出武術(shù)套路運動一般是以個人練習(xí)為主，練習(xí)者必須學(xué)會和掌握自我保護的方法，這是預(yù)防損傷的重要環(huán)節(jié)。張炎生[3]在較早的相關(guān)研究中也強調(diào)了運動員加強自我保護和義醫(yī)務(wù)監(jiān)督的重要性。林小美等[15]人對優(yōu)秀武術(shù)套路運動員膝關(guān)節(jié)損傷進行調(diào)查研究后提出要加強運動員心理素質(zhì)訓(xùn)練，增加其信心，預(yù)防和減少運動損傷。王二平等[6]人也指出教練員應(yīng)該經(jīng)常與運動員進行溝通，了解運動員的心理狀態(tài)，包括在其他眾多研究者的相關(guān)研究中這一點也頻繁得以體現(xiàn)，因此加強對運動員心理素質(zhì)訓(xùn)練對預(yù)防運動損傷的重要性可見一斑。

作為武術(shù)套路運動中的高頻損傷部位，學(xué)者們對膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和腰部損傷進行大量的調(diào)查和研究無可厚非，但同時也不可忽視對腕、肘、肩等低危損傷部位的研究。通過研究總結(jié)武術(shù)運動員運動損傷特點并有針對性地提出預(yù)防損傷的參考雖然很必要，但運動員損傷的治療和康復(fù)更應(yīng)該引起研究者的注意，如何借鑒國外的研究方法，結(jié)合我國國情開展更具時效性的科學(xué)研究是廣大體育教學(xué)工作者、教練員和研究者需共同思考的問題和努力的方向。

3 總結(jié)及研究展望

自武術(shù)運動茁壯發(fā)展以來，武術(shù)套路運動員運動損傷問題一直是研究者們熱衷探索的問題。眾多研究中以調(diào)查研究為主，通過調(diào)查研究和分析探尋武術(shù)套路運動員運動損傷的特點和規(guī)律，尋找和總結(jié)預(yù)防武術(shù)套路運動運動損傷的方法，為廣大武術(shù)教學(xué)工作者和教練員提供參考。前人的相關(guān)研究很多以高水平運動員或地方運動員為研究對象，關(guān)于武術(shù)套路運動員運動損傷的綜述研究卻極為稀少，未來研究可深化對武術(shù)套路運動員腕、肘、肩等低危損傷部位研究，同時開展預(yù)防和治療運動損傷干預(yù)效果研究。

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The Research and Summary of Athletic Injury in Wushu Routine Sport

YANG Hui-jun1, QI Jia-yu1, ZUO Guo-xiong2

Wushu routine sport is a kind of generally movements with high quality of speed, explosive power and harmony .Wushu routine Sport developed towards ―the higher, more difficult, more beautiful and newer” direction especially after new rules was launched and implemented in 2003,which leaded more athletic injuries. The article makes analysis and summary of research status of athletes‘ injuries in Wushu routine sport particularly in the aspects of type, position, reason and prevention of injuries. Accordingly, put forward several suggestions: the study of athletic injury in Wushu routine sport should focus on the knee, ankle, waist and other commonly injury position as well as on the wrist, elbow, shoulder such lower risk position; the experimental research of intervention effects of sport prevention and cure should be carried out at the same time .

Wushu routine sport; Athletic injury; Research and summary

1007―6891（2014）05―0042―04

G804.53

A

2014-05-17

1.華中師范大學(xué)體育學(xué)院，湖北 武漢，430079；2.廣水市第一高級中學(xué)，湖北 廣水，432700。

1.Institute of P.E, Huazhong Normal University, Hubei Wuhan, 430079, China; 2.Guangshui No.1 Senior Middle School, Hubei Guangshui, 432700, China.