神經(jīng)內(nèi)科病房患者的用藥分析

程 偉

（武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖北 武漢 430081）

神經(jīng)內(nèi)科病房患者的用藥分析

程 偉

（武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖北 武漢 430081）

目的 研究神經(jīng)內(nèi)科病房患者的用藥分析，觀察患者疾病，并對(duì)其用藥分析。方法 選取2011年1月至12月神經(jīng)內(nèi)科病房患者786例（不包括病例不完善及轉(zhuǎn)院患者），采取回顧性調(diào)查疾病用藥情況(用藥品種、數(shù)量）來對(duì)用藥分析。結(jié)果 神經(jīng)內(nèi)科病房患者患腦血管系統(tǒng)疾病最多，排列第一，用藥主要是腦安膠囊、阿司匹林片、銀杏葉片和疏血通注射液，腦安膠囊、阿司匹林片、銀杏葉片用量最多。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科病房以腦血管病為主，伴有自身基礎(chǔ)病較多，用藥主要是腦安膠囊、阿司匹林片、銀杏葉片和疏血通注射液，腦安膠囊、阿司匹林片、銀杏葉片用量最多。

神經(jīng)內(nèi)科；病房患者；用藥分析

神經(jīng)內(nèi)科是獨(dú)立的二級(jí)學(xué)科，不屬于內(nèi)科概念。神經(jīng)系統(tǒng)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分，前者主管分析綜合內(nèi)外環(huán)境傳來的信息并做出反應(yīng)，后者主管傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)。主要診治：①腦血管疾病（腦卒中、腦動(dòng)脈炎）；②神經(jīng)系統(tǒng)變性疾??；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（腦炎、腦膜炎、脊髓炎）；④運(yùn)動(dòng)障礙性疾病（帕金森病、小舞蹈?。?；⑤癲癇；⑥脊髓疾?。毙约顾柩住⒓顾鑹浩劝Y）；⑦周圍神經(jīng)病；⑧自主神經(jīng)系統(tǒng)疾??；⑨神經(jīng)-肌肉接頭和肌肉疾病（重癥肌無力、周圍性癱瘓）；⑩神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾?。ㄟz傳性共濟(jì)失調(diào)、遺傳性痙攣性截癱）；神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常性疾?。X性癱瘓、先天性腦積水）；睡眠障礙；3內(nèi)科系統(tǒng)疾病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。主要檢查手段包括頭頸部MRI、CT、ECT、PETCT、腦電圖、TCD（經(jīng)顱多普勒超聲）肌電圖、誘發(fā)電位及血流變學(xué)檢查等。同時(shí)與心理科交叉進(jìn)行神經(jīng)衰弱、失眠等功能性疾患的診治。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月至12月神經(jīng)內(nèi)科病房患者786例（不包括病例不完善及轉(zhuǎn)院患者），男465例，女321例，采取回顧性調(diào)查疾病用藥情況(用藥品種、數(shù)量）來對(duì)用藥分析。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

確定每日規(guī)定劑量（DDD值）計(jì)算DDDS，以《中國藥典》（2010年版）規(guī)定的劑量為準(zhǔn)，藥典未收載的藥品結(jié)合其說明書及臨床實(shí)際而定；以藥品的總用藥量除以相應(yīng)的DDD值求得該藥的DDDs（用藥人次數(shù)）；DDDs(即DDD數(shù))表示每一藥物的年消耗量除以該藥的DDD值。DDDs大，反映患者對(duì)該藥的選擇傾向性大，反之說明患者已較少使用。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié) 果

2.1 選取2011年1月至12月神經(jīng)內(nèi)科病房患者786例（不包括病例不完善及轉(zhuǎn)院患者），按其神經(jīng)內(nèi)科病房處方藥名出現(xiàn)次數(shù)劃分用藥[1]，詳見表1。

表1 神經(jīng)內(nèi)科病房處方藥名出現(xiàn)次數(shù)前10位排序

2.2 選取2011年1月至12月神經(jīng)內(nèi)科病房患者786例（不包括病例不完善及轉(zhuǎn)院患者）。按照出院診斷統(tǒng)計(jì)，2011年1月至12月神經(jīng)內(nèi)科病房患者786例（不包括病例不完善及轉(zhuǎn)院患者），涉及病種共26種，主要是：腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病和癲癇，該科患者病情多復(fù)雜，常合并其他科室疾病，幾乎沒有診斷唯一的，基本診斷都在2個(gè)以上?；颊叱Ｒ蜓?、四肢麻木、無力等就診，由腦梗死、睡眠障礙等神經(jīng)內(nèi)科疾病入院，出院診斷腦梗死為82.06%，加上腦出血98例，卒中患者占統(tǒng)計(jì)患者的11.34%。統(tǒng)計(jì)患者同時(shí)患其他基礎(chǔ)疾病的有75.41%。詳見表2。

2.3 以藥品的總用藥量除以相應(yīng)的DDD值求得該藥的DDDs（用藥人次數(shù)）[2]，詳見表3。

3 討 論

3.1 從神經(jīng)內(nèi)科病房處方藥名出現(xiàn)次數(shù)前10位排序和神經(jīng)內(nèi)科診斷病種統(tǒng)計(jì)，我們不難看出，在神經(jīng)內(nèi)科病房主要疾病就是腦梗死，以及患者自身所患有的基礎(chǔ)病如糖尿病、高血壓、高血脂和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等?，F(xiàn)在生活節(jié)奏的加快，人們生活條件提高，使人們在不停忙碌的同時(shí)，應(yīng)多加關(guān)注自己的身體，注意休息和飲食，減少疾病的產(chǎn)生因素，并且發(fā)現(xiàn)病情，應(yīng)及時(shí)就診。加之現(xiàn)在是人口老齡化的時(shí)代，腦血管病已經(jīng)成為危害人們身體健康的主要疾病。這就要求我們醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加大宣傳力度，讓人們知道，疾病是要早發(fā)現(xiàn)早治療的好處，不要拖延，為了預(yù)防疾病，我們除了要加強(qiáng)鍛煉外，我們還應(yīng)該定期體檢（青少年可以兩年體檢一次，40歲以前可以一年體檢一次，但40歲以后，應(yīng)做到每半年體檢一次）。

表2 神經(jīng)內(nèi)科診斷病種統(tǒng)計(jì)

表3 藥品使用DDDs前10位

3.2 根據(jù)表3所算DDDs值，我們不難看出眩暈寧片用的人數(shù)最多，三黃片用的人數(shù)最少，應(yīng)用人數(shù)和人均用藥天數(shù)的統(tǒng)計(jì)直觀地顯示了藥物具體使用頻率。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科病房以腦血管病為主，伴有自身基礎(chǔ)病較多，用藥主要是腦安膠囊、阿司匹林片、銀杏葉片和疏血通注射液，腦安膠囊、阿司匹林片、銀杏葉片用量最多。

[1] 王莉文,王鵬,趙志剛.2006年我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者用藥分析[J].臨床藥物治療雜志,2007,5(6):28-31.

[2] 王凌,徐玲玲.我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者用藥分析[J].中國藥房, 2010,21(30):2810-2812.

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