血清脂聯(lián)素水平與高血壓病中醫(yī)證型關(guān)系的臨床研究

呂 琳

（山東省濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院保健科，山東 濟(jì)南 250012）

血清脂聯(lián)素水平與高血壓病中醫(yī)證型關(guān)系的臨床研究

呂 琳

（山東省濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院保健科，山東 濟(jì)南 250012）

目的 探討血清脂聯(lián)素水平與高血壓病中醫(yī)證型相關(guān)性。方法 本次觀察組共選擇100例高血壓患者，均為我院2012年9月至2013年9月收治，依據(jù)中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)，按陰陽兩虛、肝火亢盛、痰濕壅盛、陰虛亢盛四組各20例劃分。就血清脂聯(lián)素水平與同期收集的對照組20例非高血壓資料進(jìn)行對比。結(jié)果 A經(jīng)統(tǒng)計(jì)示空腹血糖值明顯高于其他各組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組各組脂聯(lián)素濃度均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組TG與其他各組比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。TC、HDL-C、LDL-C組間比較無明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論 高血壓中醫(yī)辨證分型與心血管病保護(hù)因素從中西醫(yī)結(jié)合角度探討，結(jié)合目前研究，脂聯(lián)素與血壓有密切相關(guān)性，可作用新的保護(hù)高血壓的因素。

血清；脂聯(lián)素；高血壓??；中醫(yī)證型；相關(guān)性；臨床研究

近年來，隨著飲食結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象增加及人口社會步入老齡化社會進(jìn)程加劇，高血壓發(fā)病率仍呈上升趨勢，高血壓對機(jī)體造成的危害除異常體循環(huán)增高外，各種靶器官損害及代謝謝異常引發(fā)的后果更為嚴(yán)重，易誘導(dǎo)心、腦血管疾病發(fā)生[1]。脂聯(lián)素由脂肪細(xì)胞分泌，為與胰島素抵抗（IR）有密切關(guān)聯(lián)的保護(hù)性細(xì)胞因子，其在減輕IR、肥胖、動脈粥樣硬化過程中作用顯著[2]。高血壓病中醫(yī)證型與血清脂聯(lián)素水平的相關(guān)性近年成為臨床研究的重點(diǎn)，本文選取相關(guān)病例，就上述內(nèi)容展開探討，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次觀察組共選擇研究對象80例，男58例，女22例，年齡60～79歲，平均（69.3±4.9）歲，均與中國高血壓防治指南（2005年制定）相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)符合。依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（2004年制定）按肝火亢盛（觀察組A）、陰虛陽亢（觀察組A）、痰濕壅盛（觀察組C）、陰陽兩虛（觀察組D）和四型各20例劃分。對照組20例，男15例，女5例，年齡60～78歲，平均（69.2±5.1）歲。兩組均自愿簽署本次實(shí)驗(yàn)知情同意書，并排除機(jī)體其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾患者，組間一般情況具可比性，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

①血脂、血糖檢測：采用全自動生化分析儀檢測空腹血糖（FPG）、TG、HDL-C、LDL-C、TC。②血清脂聯(lián)素濃度檢測：抽取5 mL清晨空腹肘靜脈血，血清脂聯(lián)素濃度采用酶聯(lián)免疫吸附法測定[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 空腹血糖及血清脂聯(lián)素濃度比較

觀察組A經(jīng)統(tǒng)計(jì)示空腹血糖值明顯高于其他各組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組各組脂聯(lián)素濃度均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 血脂比較

對照組TG與其他各組比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。TC、HDL-C、LDL-C組間比較無明顯差異（P＞0.05）。見表2。

3 討 論

1985年Scherer等從鼠的脂肪細(xì)胞中首先將脂聯(lián)素分離，Meada等測序人脂聯(lián)素DNA，獲得脂聯(lián)素類似物，其相對分子量為28×103，為含量最豐富的于人脂肪組織中分布的基因轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物，屬一種特異性膠原樣激素蛋白類型，由人體脂肪組織分泌，屬人體保護(hù)因子[4]。對脂肪、葡萄糖分解代謝有促進(jìn)作用，可使胰島素敏感性改善，胰島素抵抗減輕，在改善胰島素抵抗、抗高血壓、抗動脈粥樣硬化、抗炎、抑素TNF-α等待方面作用顯著。故近年引起醫(yī)學(xué)界關(guān)注，證實(shí)其在代謝綜合征及相關(guān)疾病發(fā)展及轉(zhuǎn)歸中意義重大[5]。本次研究結(jié)果與上述論點(diǎn)一致。

表1 兩組空腹血糖及血清脂聯(lián)素濃度比較（）

表1 兩組空腹血糖及血清脂聯(lián)素濃度比較（）

注：*P＜0.05

組別 n 空腹血糖（mmol/L） 脂聯(lián)素（mg/L）觀察組A 20 6.74±1.67* 7.86±3.83觀察組B 20 5.68±0.66 7.48±2.77觀察組C 20 5.93±0.77 5.46±1.67觀察組D 20 5.72±0.75 8.13±3.15對照組 20 5.57±0.83 10.67±4.39*

表2 各組間血脂水平比較（，mmol/L）

表2 各組間血脂水平比較（，mmol/L）

注：*P＜0.05

組別 n TG TC LDL-C HDL-C觀察組A 20 1.57±0.75 4.88±0.833.30±0.951.38±0.24觀察組B 20 1.48±0.62 4.59±0.722.78±0.821.39±0.27觀察組C 20 1.45±0.68 4.97±1.023.32±0.931.34±0.28觀察組D 20 1.42±0.56 4.57±0.782.57±0.821.39±0.25對照組 20 1.26±0.42* 4.83±1.163.32±1.021.57±0.69

綜上，高血壓中醫(yī)辨證分型與心血管病保護(hù)因素從中西醫(yī)結(jié)合角度探討，結(jié)合目前研究，脂聯(lián)素與血壓有密切相關(guān)性，可作用新的保護(hù)高血壓的因素。

[1] 崔倩衛(wèi),冷吉燕,卜麗梅.高血壓伴胰島素抵抗患者血清脂聯(lián)素水平與動脈粥樣硬化的相關(guān)性研究[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(11):1959-1961.

[2] 何蕓,趙強(qiáng),鄒筱冬,等.高血壓病患者血清脂聯(lián)素水平與左心室?guī)缀螛?gòu)型的關(guān)系[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2011,17(11):1299-1302.

[3] 冀元元,張曉剛.血清脂聯(lián)素與不同程度原發(fā)性高血壓患者的相關(guān)性分析[J].重慶醫(yī)學(xué), 2013,42(15):1765-1766.

[4] 華金鳳.妊娠期高血壓綜合征患者血清鈣、鎂及LDL-C、IL-8、脂聯(lián)素、MMP-9水平變化研究[J].中國婦幼保健,2011,26(25):3869-3870.

[5] 孟莉,朱紫嫣,胡元會,等.原發(fā)性高血壓合并高血脂癥患者血清瘦素及脂聯(lián)素水平及其相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(7):695-696.

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