醫(yī)院收費處存在的問題及措施

陳雯雯

摘要：醫(yī)院的收費處是醫(yī)院與病人進(jìn)行接觸的窗口，一定程度上代表了醫(yī)院的工作形象。收費處的工作人員服務(wù)質(zhì)量的好壞對醫(yī)院的發(fā)展起著重要的作用。本文以醫(yī)院收費處的收費管理模式出發(fā)，探討了現(xiàn)下醫(yī)院收費存在的一系列問題，并提出了相應(yīng)的改革措施，為醫(yī)院進(jìn)行更好的收費模式提供了建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 收費處 問題 措施

一、引言

現(xiàn)代的社會是一個倡導(dǎo)服務(wù)理念的社會，收費處是醫(yī)院接收現(xiàn)金的一個重要窗口，良好的運營是醫(yī)院得以正常運轉(zhuǎn)的基本。近年來，由于某些不法的人員動了利益之心，將貪污的魔爪伸向了醫(yī)院的收費處，這給醫(yī)院正常的運營帶來了極大的不變。十八大閉幕式之后，黨的國家領(lǐng)導(dǎo)人習(xí)近平書記在答中外記者會上提到，我們中國的人民熱愛生活，希望有更好的教育以及更高的醫(yī)療衛(wèi)生水平，人民對美好生活的向往就是我們前進(jìn)的最終目標(biāo)。作為醫(yī)院工作的一份子，深深地明白自己身上的責(zé)任，在現(xiàn)下的時代中，只有服務(wù)好每一個病患，才能將醫(yī)務(wù)工作做到最好。

二、醫(yī)院收費處存在的問題

（一）收費人員的問題

隨著信息化水平的飛速發(fā)展，各醫(yī)院都實行了計算機綜合網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，各部門的數(shù)據(jù)都是網(wǎng)絡(luò)共享的，統(tǒng)一的機打發(fā)票也極大的提高了工作效率與質(zhì)量，嚴(yán)格的日常資金交接與上繳制度也有效的防止了資金被挪用的風(fēng)險。但是醫(yī)院收費處的收費人員尚存以下問題：首先，部分收費員學(xué)歷層次比較低，文化知識水平淺薄，這樣水平高低不一的局面就會嚴(yán)重遏制醫(yī)院收費處工作質(zhì)量的整體提升。其次對于收費人員缺乏統(tǒng)一的財經(jīng)法律法規(guī)與相關(guān)專業(yè)知識的培訓(xùn)。經(jīng)過簡單的上崗前培訓(xùn)就快速的充實到各個工作崗位上去了，在實際工作中，相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)和管理部門缺乏對這些收費人員的后續(xù)培訓(xùn)與教育。

（二）收費發(fā)票管理不夠規(guī)范

收費票據(jù)是重要的憑證資料，嚴(yán)格的票據(jù)管理，對于提高醫(yī)院的收費和核算工作質(zhì)量是一個重要的前提，也是防止各種舞弊以及違法亂紀(jì)行為的重要手段。部分醫(yī)院對于收費票據(jù)的管理不夠嚴(yán)格和規(guī)范，發(fā)票領(lǐng)用以及核銷登記工作不夠細(xì)化和及時，這樣整個收費流程中存在的問題就不能夠及時被發(fā)現(xiàn)，可能滋生一些舞弊的現(xiàn)象，也可能造成票據(jù)的丟失和毀損。對于收費工作的正常運行帶來一些不良的影響

（三）就醫(yī)流程繁瑣

由于醫(yī)院是一個救死扶傷的地方，醫(yī)患關(guān)系處理不好容易造成極大的社會損失。由于現(xiàn)在的大部分醫(yī)院就醫(yī)的流程較為復(fù)雜，使得整個患者的就診時間較長，容易造成矛盾升級。正常的就醫(yī)流程為，病患先到掛號處進(jìn)行掛號，后續(xù)到醫(yī)生就診科室進(jìn)行排單看病，看病后再由醫(yī)生開具電子處方，再去取藥或者進(jìn)行相應(yīng)的檢驗。由于這一系列的流程都將涉及到繳費流程，一但收費人員態(tài)度不夠和藹或者效率不夠高，則病人的不良情緒將會暴發(fā)，加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

三、加強收費處管理的措施

（一）提高人員素質(zhì)

對于醫(yī)院收費處的工作人員以及財務(wù)人員進(jìn)行全面的培訓(xùn)，進(jìn)行國家的財經(jīng)法規(guī)以及規(guī)章制度的全面學(xué)習(xí)，對于醫(yī)院的流動資金的管理進(jìn)行制度上的認(rèn)識，定期地進(jìn)行考試以提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)。對于款項沒有按時提交的工作人員進(jìn)行相應(yīng)的處罰，提高合規(guī)意識。提高會計工作人員的責(zé)任心，對于日常工作中的資金進(jìn)行全面的審核以及管理，明確收費員辦理的收據(jù)以及相關(guān)票據(jù)與實際發(fā)生的金額相符，做到財務(wù)工作的手續(xù)齊全，票據(jù)能夠充分地反應(yīng)需求，當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題時，及時向領(lǐng)導(dǎo)以及負(fù)責(zé)人進(jìn)行工作的匯報，杜絕危機的產(chǎn)生。信息化時代的到來使得人員可以對收費員的工作情況以及資金的收取進(jìn)行實時地查看，可以明確地看出醫(yī)院的病人繳費以及欠款的狀態(tài)，防止因為人工繳費帶來的誤差以及矛盾。在進(jìn)行信息化系統(tǒng)的運用過程之中，明確各個操作人員的工作權(quán)限以及職責(zé)。對于計算機的收費系統(tǒng)實現(xiàn)全面的三級安全機制，通過網(wǎng)絡(luò)加密的形式防止后臺電腦工作人員進(jìn)行系統(tǒng)內(nèi)部的參數(shù)修改，減小計算機犯罪的可能性。對每一個操作人員分配不同的動態(tài)密碼，以動態(tài)密碼進(jìn)入相關(guān)的系統(tǒng)以進(jìn)行操作。再者，對整個醫(yī)院的數(shù)據(jù)進(jìn)行全方位地加密，使得計算機能夠運用聯(lián)網(wǎng)管理的方式對醫(yī)院的藥品以及單價進(jìn)行固定，完全脫離外部操作人員的操作。

（二）完善內(nèi)部審計制度

內(nèi)部審計制度的完善可以最大程度上降低收費處的貪污腐敗問題。首先，醫(yī)院內(nèi)部的審計部門每個月對各個收費人員進(jìn)行全面的調(diào)查，明確其繳款的狀態(tài)以及手工錄入的數(shù)據(jù)是否與真實的財務(wù)狀況符合。不定期地抽查已經(jīng)作廢的票據(jù)以及單證是否齊全，保證金額的錄入正確性以及真實性。再者，對于收費人員票據(jù)領(lǐng)用的情況進(jìn)行全方位地審計，看票據(jù)是否全部使用以及相應(yīng)的庫存數(shù)量的正確性。把握好病人的退費關(guān)，退費是由于病人在進(jìn)行金額的繳納之后，由于檢查或者其他的情況產(chǎn)生的一種不愿意再次治療而要求退費的情況。退費問題的產(chǎn)生對于醫(yī)院的財務(wù)處以及藥房兩者的信息匹配要求較高，這使得退費工作產(chǎn)生時，藥房首先明確退費問題產(chǎn)生的原因，進(jìn)行藥品的退出，再將相應(yīng)的信息傳至財務(wù)科，再將財務(wù)科將資金返回到病人的手中，實現(xiàn)信息的全面通暢化的發(fā)展。

（三）簡化就醫(yī)流程

將文明服務(wù)的意識樹立到各個醫(yī)療工作者的內(nèi)心深處，使病人在就醫(yī)的過程中，不僅能感受到疾病的治愈，也得到心理上的安慰與滿足，真實地實現(xiàn)醫(yī)院的各個部門之間的服務(wù)改變。同時，簡化整個工作流程，加快病患的治療時間，提高檢查的速度，使得整個掛號收費的過程加快，給人以舒心踏實的感覺。通過建立一站式服務(wù)的方式為病人提供周到的咨詢，做到真心實意地為病人服務(wù)，解決病患的問題。醫(yī)院應(yīng)堅持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，通過改良改造醫(yī)院就診格局、拓展便民服務(wù)時間，采取各種方式提高醫(yī)療資源利用效率，方便患者就醫(yī)。同時，醫(yī)院也可推行“先診療，后結(jié)算”的新型付費方式，患者先在預(yù)付費就診卡內(nèi)存上押金，再掛號、就診、逐項做檢查、治療，最后一并結(jié)算。此新型付費模式在一定程度上實現(xiàn)了優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程，減少患者就診過程中因多次交費產(chǎn)生的等候時間。例如，北京大學(xué)人民醫(yī)院門診大廳以“為人民服務(wù)”的思想為主發(fā)點，增加了一臺移動收費車進(jìn)行費用的收取。移動收費車相當(dāng)于一個臨時收費窗口，這是掛號收費結(jié)算科針對門診大廳高峰時段，緩解排隊交費壓力而設(shè)計的移動收費平臺。彈性的工作時間和高移動性，可以緩解門診高峰時患者排隊壓力，為患者提供更貼心的服務(wù)。推車上配有一體機電腦、打印機、移動POS等設(shè)備，依托于無線網(wǎng)絡(luò)，支持社?？ā㈩A(yù)付費就診卡和銀行卡等所有非現(xiàn)金支付方式結(jié)算。除了交費以外，還可以進(jìn)行預(yù)付費卡充值及預(yù)付費結(jié)算業(yè)務(wù)。很多患者在候診時紛紛進(jìn)行辦理預(yù)付費購卡續(xù)費，之后直接就診，持卡在醫(yī)生站預(yù)付費后，到移動收費站打印結(jié)算清單。

四、結(jié)論

綜上所述，醫(yī)院在進(jìn)行日常的收費工作中，要加大對收費全過程的一個監(jiān)管，通過全面地提高工作人員的素質(zhì)以及運用科學(xué)的管理手段避免財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生。醫(yī)院管理者應(yīng)積極應(yīng)對新形式下業(yè)務(wù)收費管理工作，針對可能存在的漏洞和隱患，進(jìn)行多部門積極配合，共同認(rèn)真研究，深人調(diào)研，制定出切實可行的有效管理方案，確保醫(yī)院收費工作安全有序高效地運行，加強醫(yī)院現(xiàn)金管理，使醫(yī)院在醫(yī)療市場竟?fàn)幹辛⒂谝员ＷC整個資金的收發(fā)完整，維護(hù)醫(yī)院的良好形象，以推進(jìn)醫(yī)院更好更快地發(fā)展。

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（責(zé)任編輯：何秀秀）