健康教育在老年冠心病中的護(hù)理對(duì)策和應(yīng)用效果探討

萬小萍

【摘要】：目的：分析研究健康教育針對(duì)老年冠心病中的護(hù)理對(duì)策和應(yīng)用效果。方法：選取2011年5月~2012年10月的老年冠心病患者資料80例進(jìn)行回顧性分析，將80例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上使用心理護(hù)理和健康教育，對(duì)比兩組患者在實(shí)施護(hù)理干預(yù)之后3個(gè)月的抑郁情況以及焦慮情況。結(jié)果：觀察組患者在心理護(hù)理和健康教育之后，患者的抑郁情況以及焦慮情況明顯降低，同對(duì)照組患者比較有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)老年冠心病患者的護(hù)理干預(yù)中實(shí)施心理護(hù)理和健康教育，能夠顯著降低患者的負(fù)性情緒，增強(qiáng)患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該在臨床護(hù)理中廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】澆】到逃；老年冠心??；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0301-01

冠心病屬于臨床比較多見的心血管疾病，患者病情的嚴(yán)重程度不同，如果能夠獲得良好的控制，對(duì)患者的生活質(zhì)量沒有影響，如果不能獲得良好的控制，將會(huì)使患者的生活質(zhì)量下降，甚至?xí)斐尚牧λソ咭约凹毙孕募」Ｋ赖?，?huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命［1］。有研究顯示，患者的抑郁焦慮情緒能夠造成冠心病的發(fā)展，對(duì)此情況，本文選取2011年5月~2012年10月的老年冠心病患者資料80例進(jìn)行回顧性分析，將80例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上使用心理護(hù)理和健康教育，對(duì)比兩組患者在實(shí)施護(hù)理干預(yù)之后3個(gè)月的抑郁情況以及焦慮情況，現(xiàn)將具體報(bào)告匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2011年5月~2012年10月的老年冠心病患者資料80例進(jìn)行回顧性分析，80例患者全部排除心力衰竭、嚴(yán)重肺部疾病、精神疾病、嚴(yán)重肝腎疾病、惡性腫瘤、精神病家族史患者，將80例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組患者中男28例，女12例，患者的年齡在61~80歲之間，平均年齡為70.33±3.89歲，40例患者中家庭收入小于1000元每月的有10例，收入為1000~2000元每月的有16例，收入為2000元以上每月的有14例，40例患者中合并高血壓的有3例，合并慢性阻塞性肺疾病的有3例，合并糖尿病的患者有2例。觀察組患者中男27例，女13例，患者的年齡在60~80歲之間，平均年齡為70.43±3.99歲，40例患者中家庭收入小于1000元每月的有11例，收入為1000~2000元每月的有17例，收入為2000元以上每月的有12例，40例患者中合并高血壓的有2例，合并慢性阻塞性肺疾病的有3例，合并糖尿病的患者有2例。兩組患者的年齡、性別、合并癥和家庭收入比較沒有顯著差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組（40例）患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其中包括按照醫(yī)囑為患者服藥，觀察患者在用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，給予患者心理安撫，確保患者的清潔衛(wèi)生等。觀察組（40例）患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)之上，增加心理護(hù)理以及健康教育，在患者進(jìn)入到醫(yī)院之后為其進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估，針對(duì)患者不同的心理情況，進(jìn)行對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，消除患者的不良情緒，護(hù)理人員和患者多多進(jìn)行交流，給予周到的護(hù)理，細(xì)心觀察患者的心理變化。通過宣傳冊(cè)以及舉證等方法，為患者實(shí)施健康指導(dǎo)，指導(dǎo)患者正確用藥，不能自行加減藥物，針對(duì)肥胖患者要叮囑其注意體重，不食用高熱量以及高膽固醇的食物，護(hù)理人員需要幫助患者調(diào)整作息時(shí)間，使患者能夠勞逸結(jié)合，糾正不良生活習(xí)慣，戒煙戒酒，囑咐患者不能暴飲暴食，要多喝水，囑咐患者在外出的時(shí)候隨身攜帶救心丸等［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

觀察對(duì)照組和觀察組患者在入院時(shí)、出院3個(gè)月之后的抑郁情況和焦慮情況，使用自評(píng)量表對(duì)兩者進(jìn)行評(píng)分，患者的得分情況越高，說明患者的抑郁焦慮情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用X±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者在入院時(shí)，抑郁情況以及焦慮情況評(píng)分沒有顯著差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。觀察組患者在進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育之后，抑郁情況以及焦慮情況顯著降低，和對(duì)照組患者比較有明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)值見表1。

表1觀察組和對(duì)照組患者的抑郁情況以及焦慮情況比較

組別 例數(shù) 抑郁情況 焦慮情況 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 40 54.87±5.19 42.51±4.88 55.21±3.11 41.02±3.86對(duì)照組 40 55.01±6.11 47.84±10.0 55.02±4.84 42.51±10.13討論

冠心病的發(fā)病和患者的生活習(xí)慣、合并癥、不良情緒等有關(guān)，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)過程中，增強(qiáng)心理護(hù)理和健康教育，心理護(hù)理能夠緩解患者的不良情緒，消除患者的顧慮，使患者在發(fā)生緊張焦躁的時(shí)候，放松心情，避免因?yàn)榫o張?jiān)斐裳苁湛s增快病情發(fā)展［3］。健康教育方面，指導(dǎo)患者合理用藥，健康飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣，使患者掌握疾病需要注意的事項(xiàng)，增強(qiáng)了醫(yī)囑行為，護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育的時(shí)候，要按照患者的實(shí)際情況，不能夠進(jìn)行盲目講解，倘若患者存在疑惑，需要給予詳細(xì)解答［4］。通過對(duì)本組80例患者的對(duì)比研究顯示，在老年冠心病患者中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)健康教育和心理護(hù)理，能夠有效的降低患者的負(fù)性情緒，增強(qiáng)患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 胡永紅,劉吉平,周丹,等.健康教育對(duì)冠心病患者生活方式的影響［J］.南華大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2009,33(3):439-440.

［2］ 謝亞利.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量影響的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(11):11-13.

［3］ 李曾艷,赫丹,房玲,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠狀動(dòng)脈介入治療患者心理狀況及生存質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(17):18-19.

［4］ 周仲娜.整體健康教育模式在冠狀動(dòng)脈介入治療患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(15):75-76.