慢性高血壓患者行健康教育護(hù)理路徑的效果觀察

秦紅

【摘要】目的：觀察健康教育護(hù)理路徑應(yīng)用于慢性高血壓患者的臨床效果。方法：資料選取本院2012年1月-2014年1月診治的96例慢性高血壓患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，其中對(duì)照組48例，采用常規(guī)護(hù)理方案，研究組48例，采用健康教育護(hù)理路徑，并分析兩組患者治療期間血壓控制與各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)相關(guān)情況。結(jié)果：研究組患者護(hù)理后的血壓控制情況與按時(shí)用藥、飲食控制、運(yùn)動(dòng)控制、心態(tài)樂(lè)觀與健康知識(shí)掌握的情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：慢性高血壓患者行健康教育護(hù)理路徑血壓控制情況較好，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】慢性高血壓;健康教育護(hù)理路徑;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R575.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0250-01

慢性高血壓是臨床常見(jiàn)病與多發(fā)病，常合并心腦血管疾病、糖尿病等，一般病程較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的生命健康［1］。本研究選取96例高血壓患者設(shè)立對(duì)照比較，分析常規(guī)與健康教育護(hù)理兩種路徑的護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:

1.資料與方法

1.1一般資料

資料選取本院2012年1月-2014年1月診治的96例慢性高血壓患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，其中研究組48例，男女比例為26：22，年齡31-72歲，平均年齡（46.81±3.46）歲；對(duì)照組48例，男女比例為25：23，年齡32-73歲，平均年齡（46.69±3.18）歲。兩組患者中合并心腦血管疾病者39例（40.63%），合并糖尿病者31例（32.29%），合并高脂血癥者26例（27.08%）。兩組患者在性別、年齡以及病癥情況等基數(shù)資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀符合慢性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；簽署相關(guān)治療方案知情同意書(shū)；無(wú)應(yīng)用相關(guān)藥物的禁忌癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能障礙者；不配合治療和護(hù)理方案實(shí)施者；資料不完整者［2］。

1.3護(hù)理方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)高血壓護(hù)理路徑，對(duì)患者進(jìn)行心理、飲食等方面的護(hù)理干預(yù)，定期為患者測(cè)量血壓情況，并在血壓變化異常時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行治療。研究組患者在常規(guī)高血壓護(hù)理基礎(chǔ)上予以健康教育護(hù)理路徑，首先對(duì)患者進(jìn)行充分的心理干預(yù)，積極為患者講述慢性高血壓的病理與危害，提高患者對(duì)病癥的重視程度，并為患者講解成功治療的案例，幫助患者樹(shù)立治療信心；其次對(duì)患者進(jìn)行健康教育，為患者講解影響血壓變化的各種因素，并對(duì)患者進(jìn)行全面的健康知識(shí)教育，幫助患者樹(shù)立健康的生活意識(shí)；最后對(duì)患者進(jìn)行生活干預(yù)，將健康知識(shí)應(yīng)用于生活中，幫助患者培養(yǎng)健康、科學(xué)的生活習(xí)慣，從而促進(jìn)慢性高血壓的護(hù)理效果，幫助患者降低患者血壓至正常，減少?gòu)?fù)發(fā)情況。

1.4療效觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后的血壓控制情況與按時(shí)用藥、飲食控制、運(yùn)動(dòng)控制、心態(tài)樂(lè)觀與健康知識(shí)掌握的情況，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析［3］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件分析處理，標(biāo)準(zhǔn)差(X±s）表示數(shù)據(jù)資料，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)組間比較，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后血壓情況

觀察兩組患者護(hù)理后血壓情況，研究組患者血壓控制明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1兩組患者護(hù)理前后血壓情況(X±s,mmHg,n=48)

組別 收縮壓 舒張壓 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 101.34±1.52 92.58±1.38 153.19±3.42 136.45±3.68研究組 101.27±1.49 76.59±1.46 152.67±3.38 121.12±3.322.2兩組患者護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)情況，研究組患者按時(shí)用藥、飲食控制、運(yùn)動(dòng)控制、心態(tài)樂(lè)觀與健康知識(shí)掌握的情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2兩組患者護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)［n(%),n=48］

組別 按時(shí)用藥 飲食控制 運(yùn)動(dòng)控制 心態(tài)樂(lè)觀 健康知識(shí)掌握對(duì)照組 32(66.67) 21(43.75) 13(27.08) 31(64.53) 16(33.33)研究組 48(100.00) 39(81.50) 28(58.33) 45(93.75) 32(66.67)3.討論

慢性高血壓病情發(fā)作歷程較長(zhǎng)，在患者血壓逐漸升高過(guò)程中患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、過(guò)度疲勞、視力障礙、抽搐、惡心嘔吐、眼花耳鳴、失眠乏力、心功能異常、腎功能減退等，嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病、氮質(zhì)血癥與尿毒癥等病癥，嚴(yán)重影響患者的生命健康［4］。由于慢性高血壓病程一般較長(zhǎng)，臨床護(hù)理不僅需要對(duì)慢性高血壓短期血壓情況嚴(yán)格控制，而且需要培養(yǎng)患者長(zhǎng)期血壓控制習(xí)慣，才能減少慢性個(gè)高血壓復(fù)發(fā)情況。

研究結(jié)果表明，研究組患者護(hù)理后患者按時(shí)用藥、飲食控制、運(yùn)動(dòng)控制、心態(tài)樂(lè)觀、健康知識(shí)掌握的情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明研究組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后對(duì)健康知識(shí)的掌握較好，初步養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，有利于血壓控制。成人正常血壓情況為收縮壓＜120 mmHg，舒張壓＜80 mmHg，觀察兩組患者護(hù)理后的血壓控制情況，研究組患者護(hù)理后收縮壓(76.59±1.46)mmHg，舒張壓(121.12±3.32)mmHg，血壓控制情況較好，部分患者血壓情況趨于正常水平，明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果表明研究組健康教育護(hù)理路徑培養(yǎng)患者健康生活習(xí)慣，能夠有效減少生活中血壓控制影響因素對(duì)治療效果的干擾，更大限度發(fā)揮藥物治療效果，促進(jìn)臨床護(hù)理效果，從而提升對(duì)患者血壓控制的效果。為進(jìn)一步促進(jìn)慢性高血壓患者血壓控制的情況，護(hù)理人員需要對(duì)患者家屬進(jìn)行充分的健康教育，叮囑患者家屬嚴(yán)格監(jiān)督患者的日常生活與飲食等情況，從而加強(qiáng)對(duì)患者健康生活習(xí)慣的培養(yǎng)，促進(jìn)慢性高血壓患者的護(hù)理效果，并減少患者的病癥復(fù)發(fā)情況。

綜上所述，慢性高血壓患者行健康教育護(hù)理路徑培養(yǎng)患者健康生活習(xí)慣，血壓控制情況較好，護(hù)理效果顯著，具有臨床推廣與應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］趙玉香.健康教育在高血壓病患者生活方式及血壓控制中的應(yīng)用［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2013,14(08):135-136.

［2］姜瑞華.高血壓防治知識(shí)健康教育在社區(qū)人群高血壓的控制和達(dá)標(biāo)中的作用研究［J］.河北醫(yī)學(xué),2013,11(05):251-252.

［3］岳麗春.慢性高血壓病的社區(qū)護(hù)理與管理［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,12(29):3012.

［4］張積慧.健康教育臨床路徑在高血壓出院患者中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理,2013,9(04):139.